关于美国猴痘疫情需要了解的信息 - 《华尔街日报》

猴痘是一种此前在非洲以外很少被检测到的疾病，最近几周已蔓延至数十个国家的数千人。根据美国疾病控制与预防中心的数据，此次疫情最初在英国发现，已在近70个国家导致20,804例病例。美国疾病控制与预防中心的数据显示，美国已报告超过4,900例病例。

世界卫生组织最近宣布猴痘为国际关注的公共卫生紧急事件，这是自2020年1月新冠疫情开始以来，世卫组织首次宣布全球卫生紧急事件。

一些公共卫生专家表示，随着减缓并可能阻止疫情的机会正在消失，传播加剧增加了更广泛人群面临感染风险的可能性。

以下是关于美国猴痘疫情需要了解的信息。

什么是猴痘？

猴痘是一种病毒性疾病，主要在西非和中非部分地区的啮齿动物中传播。它于1958年首次被发现，当时在研究用猴子中发生了两次类似天花的疾病暴发，因此得名。

1970年，刚果民主共和国一名9岁男孩被记录为第一例人类病例。此后大多数病例报告来自刚果盆地的农村雨林地区，尽管最近在西非和中非的几个国家也检测到了这种疾病。例如，自2017年以来，尼日利亚通常每年报告几十例病例。

猴痘皮疹最终会结痂并脱落。图片来源：yuki iwamura/法新社/盖蒂图片社### 猴痘有哪些症状？

典型猴痘通常以流感样症状开始，包括发热、头痛、肌肉疼痛、背痛、淋巴结肿大、寒战和疲惫。这些早期症状之后会出现类似水痘的皮疹，通常首先出现在面部，然后扩散到身体其他部位。皮疹最终会结痂并脱落。

然而，在当前的疫情中，一些医生描述了皮疹出现在发热之前的病例，以及其他皮疹集中在生殖器区域的病例。据美国疾病控制与预防中心主任罗谢尔·瓦伦斯基称，一些患者仅出现皮疹而无其他症状。

根据世界卫生组织的数据，潜伏期（从接触到首次出现症状的天数）为6至13天，但也可能更长。

猴痘如何传播？它能通过空气传播吗？

猴痘可以通过皮肤接触传播给任何人。人们通常只有在出现皮疹时才被认为具有传染性。它可以通过密切接触在人与人之间传播，例如通过触摸衣物、床上用品、毛巾或皮肤。更罕见的是，它可以通过猴痘皮疹患者的咳嗽或打喷嚏传播。在西非和中非，大多数病例源于接触受感染的动物。

虽然密切身体接触被认为是主要传播方式，但先前研究表明，猴痘病毒颗粒可通过口腔有病变者呼出的呼吸道飞沫进行短距离传播。目前尚不清楚猴痘是否可以通过更微小的空气传播颗粒（即气溶胶）传播，这些颗粒传播距离更远，在空气中停留时间更长。据疾病专家称，迄今为止，在当前的疫情中，没有证据表明猴痘会在未与感染者或其个人物品密切接触的情况下传播。

瓦伦斯基博士表示，该病毒可通过性和亲密接触传播，但目前尚不清楚是否会通过精液或阴道分泌物传播。

美国疾病控制与预防中心正在调查无症状病毒携带者是否会传播该疾病。

7月，芝加哥一家提供猴痘疫苗的诊所外排起了长队。图片来源：ERIC COX/REUTERS### 猴痘会致命吗？

大多数感染猴痘的患者会在几周内康复，但这种疾病可能致命。当前在非流行国家爆发的西非猴痘属于较温和的类型。研究表明，其病死率为1%，远低于较严重的中非类型10%的预估病死率。

约翰斯·霍普金斯大学健康安全中心主任汤姆·英格尔斯比表示，由于美国的医疗水平较高，他预计美国的病死率会更低。迄今为止，非流行国家尚未报告死亡病例。

尽管如此，世界卫生组织流行病和大流行防范与预防部门主任西尔维·布里安德表示，州政府官员仍可能在更易感群体中发现严重感染病例，包括儿童、孕妇和免疫功能低下者。

美国的猴痘检测能力已有所提升，目前每周检测总量达8万次。图片来源：Karen Ducey/Getty Images### 我可以进行猴痘检测吗？

自疫情暴发初期检测受限后，美国近几周已扩大猴痘检测范围。若医疗人员怀疑患者感染猴痘，可申请正痘病毒检测（该检测能识别所有与天花无关的正痘病毒，包括猴痘病毒）。

目前通过美国疾控中心正痘病毒检测提供猴痘检测服务的公司包括：Sonic Healthcare有限公司、美国控股实验室公司、Aegis科学公司及梅奥诊所实验室。伊利诺伊州诊断公司Neelyx Labs正在处理猴痘PCR检测。奎斯特诊断公司已推出自主PCR检测，并将在8月上旬开始提供美国疾控中心的正痘病毒检测。

卫生官员表示，目前检测能力已达到每周8万次。

如何治疗猴痘？

医生通常通过皮肤护理、止痛治疗、处理继发细菌感染（若发生）以及提供心理支持等方式来缓解患者症状。

英格尔斯比博士表示，在严重病例中，可以使用针对天花的抗病毒药物。2021年曾用这种名为特考韦瑞的药物治疗过一名从尼日利亚前往达拉斯的患者。英格尔斯比博士称，另一种名为牛痘免疫球蛋白的天花治疗方法也可用于重症病例。由于天花可能被用作生物武器，美国在国家储备中保存了这两种药物的剂量。

Jynneos疫苗已被证明在预防猴痘方面至少有85%的有效性。图片来源：Joe Raedle/Getty Images### 是否有疫苗？

目前没有专门针对猴痘的疫苗。但由Bavarian Nordic A/S公司生产的一款天花疫苗已获得美国食品药品监督管理局批准用于猴痘预防。该疫苗在美国名为Jynneos，动物研究表明其对预防猴痘（与天花密切相关但症状轻得多）至少具有85%的有效性。还有一种较老的天花疫苗ACAM2000也可使用，但由于其副作用并非首选。

美国疾控中心现建议为可能接触该病毒的人员接种疫苗，而不仅限于确诊病例接触者。最新建议还涵盖近期在已知存在猴痘或病毒传播地区的场所与多名性伴侣发生关系的男男性行为者。

由于两剂次疫苗Jynneos供应有限，联邦官员一直根据病例数和风险人群进行分配。联邦卫生官员表示，他们认为不应通过仅接种单剂来稀释疫苗供应。

但在确诊病例和疑似病例超千例的纽约市，地方卫生官员仍优先为高风险人群接种首剂疫苗，直至供应量增加。这意味着接种者仍将获得第二剂，但可能无法遵循FDA建议的28天间隔期。

美国男同性恋和双性恋群体在寻求猴痘疫苗接种时因供应短缺面临阻碍。尽管联邦政府表示将很快增加供应，纽约、华盛顿特区和芝加哥等城市仍难以满足接种需求。

巴伐利亚北欧公司首席执行官保罗·查普林表示，该公司已同意向美国合同制造商额外供应250万剂Jynneos疫苗用于完成生产。该协议将增加秋季疫苗供应，并在先前订单基础上追加剂量，预计到2023年年中总供应量将达约700万剂。

该疫苗还被推荐用于接触猴痘患者的医护人员。

美国病例数量有多少？

在近期超过德国、英国等欧洲国家后，美国报告病例数已超过西班牙。CDC数据显示全美至少确诊4,906例。相比其他暴发疫情的欧洲国家，美国人口规模明显更大。

哪些州的确诊病例最多？

已有超过三十个州报告了确诊或疑似猴痘病例。在已知出现病例的州中，纽约、佛罗里达、加利福尼亚、伊利诺伊、佐治亚和德克萨斯是病例数最多的地区。纽约市近期统计到超过1000例确诊或推定病例，并表示可能还有更多未确诊的病例。

本说明性文章可能会定期更新。

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