《华尔街日报》：阿富汗曾象征希望的孕产护理，在塔利班统治下正逐渐衰落

喀布尔——医生和国际组织表示，数十年来在孕产妇和新生儿医疗保健方面取得的进步曾是西方在阿富汗成功的标志性指标，如今却因饥饿、医护人员流失和女性自由受限而逐渐消退。

在喀布尔最繁忙的妇产医院，由于空间不足，保育箱和婴儿床每次要容纳多达三名新生儿。最虚弱的患者因缺乏设备和药物而死亡。医生称饥饿是早产和低出生体重等并发症增加的主因，预计未来一年相关比率还将上升。

阿提库拉·哈利米医生站在新生儿重症监护室的保育箱旁，一名早产儿正在接受吸氧治疗。这个婴儿提前九周出生，体重不足一磅，因为他的母亲在怀孕期间挨饿。医生表示，在西方这个婴儿或许能存活，但在喀布尔他毫无生存机会。

阿富汗长期位居全球孕产妇和新生儿死亡率最高国家之列，尽管每年夺走数千平民生命的冲突造成毁灭性影响，但美国及其盟友在20年战争期间对医疗系统的数十亿美元投资仍改善了母婴生活状况。

联合国估计去年新生儿死亡率占活产总数的近7%，若资金不足可能升至10%——比美国高出20多倍。援助官员表示，真实数字很可能被低估，因为多年来缺乏可靠调查且许多妇女在家分娩。

一名新生儿在喀布尔西南部瓦尔达克地区医院接受护理。营养不良影响着许多孕妇及其婴儿。图片来源：Elise Blanchard/华尔街日报喀布尔玛拉莱妇产医院的医护人员，该院患者数量正在上升。图片来源：Elise Blanchard/华尔街日报喀布尔玛拉莱妇产医院等主要医疗中心的患者数量正在增加，这与去年夏天塔利班接管阿富汗后西方撤离带来的多重因素有关。战争的结束使得农村妇女能够长途跋涉获得专业护理。制裁和冻结的银行系统限制了公共资金，迫使农村医疗设施关闭，并使本已薄弱的医疗系统整体承压。与此同时，阿富汗的经济崩溃使该国大部分地区处于饥饿边缘。

联合国及其在阿富汗的合作伙伴5月表示，近2000万人（几乎占全国人口一半）面临严重饥饿。

塔利班发言人扎比乌拉·穆贾希德未回应置评请求。他此前曾表示，阿富汗的贫困是由40年的破坏性战争造成的，并称联合国数据存在夸大。

喀布尔的玛拉莱妇产医院去年也面临关闭风险。医生和员工数月未领到工资，直到国际红十字委员会介入承担年底前的预算。该组织发言人安妮塔·杜拉德表示，红十字委员会已支持了全国共33家医院的运营。

联合国和其他机构数月来持续警告阿富汗医疗体系濒临崩溃，并表示希望为该国2022年的生殖健康项目筹集略超2.5亿美元资金。

助产士们称已有数十名医护人员逃离该国，更多人因塔利班禁止女性受教育及限制妇女自由的政策计划离开。塔利班强制妇女居家不工作，禁止女性无男性陪同出行，有时甚至阻止无监护人的女性获得医疗服务。

“我们害怕回到过去，“玛拉莱妇产医院的助产士长说道。

妇女们在瓦尔达克省中心地区医院等候就诊。图片来源：Elise Blanchard/华尔街日报喀布尔的玛拉莱妇产医院。联合国等机构称阿富汗医疗体系濒临崩溃。照片：《华尔街日报》Elise Blanchard摄塔利班领导人海巴图拉本月在罕见声明中未提及女性问题，尽管面临要求重开女子学校的压力——这曾是今年早些时候的承诺。

在无国界医生组织运营的霍斯特省东部产科医院，医生们同样观察到自去年夏天以来产科并发症增加。该组织医疗协调员安娜·西利尔斯表示，尚不确定这是战争结束后就医条件改善、产前服务缺失、饥饿加剧，还是多重因素共同作用的结果。

她指出，这家缺乏专业设备的医院新生儿死亡率稳定在8%左右。无国界医生在南部赫尔曼德省总医院产科病房也发现更多并发症案例。

“目前我们无法确知真实死亡率。“西利尔斯女士说。

在战争期间冲突最激烈的瓦尔达克省中心地区，孕产妇们近日在地区总医院排队领取营养包。助产士的记录本显示，过去两天通过测量上臂围确诊的营养不良病例达84例。医护人员称这一数字较往年高出约十倍。

与此同时，新生儿科医生正竭力挽救一对13天前出生的双胞胎中的幸存婴儿。这位身着珠饰粉色连衣裙的母亲营养不良，怀孕七个月时因提重水桶导致早产。存活的女婴体重仅3磅多，裹着紫花白布襁褓。男婴已于数日前夭折。

“我很高兴这个孩子还活着，”她说。

一名13天大的女婴在瓦尔达克地区医院的保温箱中睡觉，几天前她失去了她的双胞胎兄弟。照片：《华尔街日报》的Elise Blanchard联系Jessica Donati，邮箱：[email protected]

刊登于2022年7月19日的印刷版，标题为“塔利班统治给孕产保健带来压力”。