《华尔街日报》：二次（或三次）感染新冠病毒的健康风险

新冠病毒重复感染可能带来新的严重医疗问题、住院和死亡风险**，**一项新研究发现。

自疫情初期以来，疫苗和既往感染提供的保护已显著改善新冠预后，重复感染通常比初次感染症状更轻。但根据退伍军人健康管理系统患者研究的初步数据，每次新感染都会带来包括住院、死亡和长病程新冠在内的医疗风险。

医生表示，随着传染性更强的奥密克戎亚变种BA.4和BA.5扩散，预计将导致重复感染更为普遍，这一发现非常及时。

加州拉霍亚斯克里普斯转化研究所创始人兼主任埃里克·托波尔指出，退伍军人事务部这项研究是首个深入探讨重复感染影响的大型研究。“样本量非常庞大，且拥有优秀的统计学家团队”，他补充道。

研究发现，虽然新冠重复感染的打击可能比初次感染温和，但每次感染都会为病毒损害身体创造新机会。因此随着时间的推移，每次感染都会累积增加出现并发症的风险。

感染后30天内出现肺部和心脏等医疗问题的风险最为显著。大多数症状的高风险状态可持续长达六个月，且随着后续感染次数增加风险递增。例如，在100名重复感染者和100名单次感染者中，重复感染组在六个月内出现肺部/呼吸系统或心脏问题的人数多出5例。

“再次感染可能症状较轻，但仍会增加风险，”领导这项研究的圣路易斯退伍军人医疗系统研发主任、华盛顿大学临床流行病学家齐亚德·阿尔-阿里表示。

在感染新冠后的头30天内，出现肺部和心脏问题等医疗状况的风险最为显著。图片来源：Brandon Bell/Getty Images研究人员对比了三组人群的电子健康记录：超过25.7万名确诊感染一次新冠的患者；超过3.89万名重复感染两次及以上者；以及530多万名未感染新冠的对照组。在重复感染人群中，92%为二次感染。该研究尚未经过同行评审，目前正处于发表审核阶段。

未参与该研究的约翰斯·霍普金斯健康安全中心高级学者阿梅什·阿达尔贾指出，退伍军人事务部研究的一个局限在于其患者年龄较大且多患有基础疾病。例如，与有健康问题的老年人不同，原本健康的18岁青年"不太可能以相同方式显著增加风险"。

阿达尔贾博士补充说明，研究中主动就医的退伍军人事务部重复感染患者，其症状可能比未就医者更为严重，后者未被纳入研究数据。

不过，他表示：“最好还是不要再次感染，而不是被再次感染。”“尽管再次感染可能会变得普遍，但这并不是你希望发生的事情。”

托波尔博士指出，随着更具传染性和免疫逃逸能力的奥密克戎亚变体BA.4和BA.5的出现，再次感染的问题变得重要，因为它们将变得更加常见。

托波尔博士说：“我们正进入自疫情开始以来最严重的再次感染阶段。”

美国疾病控制与预防中心并未追踪再次感染的数据。英国国家统计局的新数据发现，与德尔塔毒株为主要流行株时相比，奥密克戎变体流行期间再次感染新冠病毒的风险高出七倍。

英国国家统计局在分析2020年7月至2022年6月期间的数据时还发现，年轻人和未接种疫苗的人群更容易再次感染新冠病毒。

美国退伍军人事务部的研究并未比较再次感染的严重程度。研究卡塔尔新冠病毒再次感染的威尔康奈尔医学院-卡塔尔分校传染病流行病学教授莱斯·阿布-拉达德表示，其他研究发现，与首次感染新冠病毒相比，再次感染的严重程度要低得多。

阿布-拉达德博士表示，退伍军人事务部的研究揭示了多次感染新冠病毒可能带来的健康风险。“我们感染的次数越多，造成的损害就越大，出现长期新冠症状的可能性也越高。”阿布-拉达德博士在谈到退伍军人事务部的研究时说道。

医生们尚不清楚再次感染究竟会对人体产生何种影响。既往感染或疫苗接种产生的免疫力能够降低新冠重症风险，因为免疫系统已对该病毒有所认知，在第二次或第三次遭遇时能更有效应对。

但若首次感染新冠病毒会削弱免疫系统并损害一个或多个器官（这些初期可能不易察觉的问题），后续感染则可能对这些器官造成进一步伤害，使得问题逐渐显现。

“当这些人再次感染时，病症就会显现出来，“阿尔阿里博士在谈及第二类人群时表示。不同个体对重复感染的反应可能各不相同。

本文发表于2022年7月6日印刷版，原标题为《新冠重复感染带来新的医疗风险》。