沃尔玛与塔吉特在员工堕胎福利政策上出现分歧——《华尔街日报》

塔吉特公司的员工享有广泛涵盖堕胎服务的医疗保险计划。沃尔玛公司的医保则规定，除非孕妇健康受到威胁或胎儿无法存活，否则不涵盖堕胎费用。

这两家零售巨头的政策凸显了美国最大雇主在医保覆盖范围上的差异。自上周最高法院推翻宪法赋予的堕胎权并将合法性问题交由各州决定后，企业医保计划受到更密切的关注。塔吉特等公司正新增涵盖堕胎差旅费的福利，沃尔玛表示正在重新评估其堕胎保险政策。

美国大中型企业提供的医保计划通常包含部分堕胎福利。根据联邦反歧视法规，若妊娠危及孕妇生命，所有提供医保的雇主必须涵盖堕胎费用。

凯撒家庭基金会2019年调查显示，约10%参保美国员工所在企业的医保计划明确排除或严格限制堕险覆盖。

美国最大私营雇主沃尔玛表示正在重新评估堕胎保险政策。图片来源：Angus Mordant/彭博新闻社大型雇主在员工怀孕至足月无健康风险时是否涵盖堕胎费用的问题上存在分歧。小型公司通常购买的保险类型受州法律约束，这些法律可能允许也可能不允许将堕胎纳入保险范围。

根据咨询公司美世（Marsh & McLennan旗下机构）6月初对400家不同规模企业的调查，约37%的公司至少涵盖某种形式的选择性堕胎。参与研究的美世高管表示，该调查尚未完成，许多公司最近才开始审查其堕胎保险的具体条款。

“很难获得确切数据表明有多少比例的医疗计划涵盖选择性堕胎，哪些不涵盖，”美世健康与福利部门负责人朱莉·坎贝尔说。她表示，最近几天，一些客户在发现其堕胎保险范围无意中过于狭窄后，开始联系美世。

据熟悉相关计划的人士透露，塔吉特、沃尔格林博姿联合公司和亚马逊公司提供的员工医疗计划广泛涵盖堕胎费用。大型银行和科技公司倾向于在其计划中涵盖员工及其家庭成员的堕胎费用，包括花旗集团和摩根大通。这些公司还承诺报销员工与堕胎及其他医疗服务相关的差旅费用。

塔吉特公司以及许多大型银行和科技公司提供的员工医保计划广泛涵盖堕胎费用。图片来源：nicholas kamm/法新社/盖蒂图片社沃尔玛2022年员工福利文件声明：“除非继续妊娠会危及孕妇健康、胎儿无法存活或出生后即将死亡，否则与堕胎或终止妊娠相关的手术、服务、药物及耗材费用均不在保障范围内。”

文件显示，这家拥有约170万美国员工的全美最大私营企业雇主，除非医生开具处方，否则不承担紧急避孕药（如毓婷）的费用。毓婷等用于无防护性行为后72小时内避孕的药物，在无处方情况下亦可购买。

沃尔玛首席执行官董明伦在周五给员工的备忘录中表示，最高法院裁决后公司正在收集员工意见并审查相关政策。

“无论您对此议题持何种立场，我们都希望您感受到尊重、重视与支持。“他在备忘录中写道：“我们将尽快通报具体措施，时间紧迫性我们深有体会。”

沃尔玛的堕胎保险政策与其总部所在地阿肯色州的法律高度吻合。联邦堕胎权被最高法院推翻后，该州总检察长立即启动了所谓"触发法案”，规定除挽救孕妇生命外，任何情况下的堕胎均属违法。

据非营利性医疗研究机构凯撒家庭基金会的副主任劳里·索贝尔透露，许多企业高管直到最近几个月才重视堕胎福利问题——此前一份泄露的最高法院意见草案显示，该法院准备推翻"罗诉韦德案"判例。索贝尔表示，对企业而言，堕胎是一项成本相对较低的福利，员工在入职时也不太可能像询问试管婴儿保险等福利那样询问相关条款。她指出，如今各公司正在深入研究其福利计划的具体内容。

根据福利咨询公司美世对近700家企业的另一项调查显示，5月份约14%的大型雇主表示已实施或计划实施堕胎差旅福利，另有25%表示正在考虑。调查称，员工规模超过2万人的企业最有可能为员工赴异地堕胎提供差旅住宿补贴。

《健康事务》期刊4月发布的研究数据显示，2020年美国药物流产的自费中位数为560美元，早期妊娠手术流产的中位数费用为575美元。

研究人员和咨询顾问指出，许多人选择自费堕胎，部分原因是希望向雇主保密，或由于并非所有堕胎服务机构都接受保险支付。

在最高法院新裁决出台前，企业和员工一直面临着零散的堕胎医疗报销规则。

许多州的医疗补助计划限制堕胎保险覆盖范围，而联邦医疗保险等联邦项目仅在有限情况下支付相关费用。根据凯撒家庭基金会数据，各州还对私人保险中的堕胎 coverage 进行限制，其中11个州禁止其监管的所有保险计划涵盖堕胎服务。

但州级保险规定并不适用于大中型雇主最常提供的保险类型。这类所谓自筹资金计划由雇主用自有资金支付员工医疗费用，受联邦层面监管。

Lauren Weber对本文亦有贡献。

**联系方式：**Sarah Nassauer，邮箱[email protected]；Anna Wilde Mathews，邮箱[email protected]

本文发表于2022年7月2日印刷版，标题为《雇主在堕胎保险覆盖问题上立场分化》。