挪威曾是抗疫典范随后它花两年时间研究自身不足——《华尔街日报》
Ben Cohen
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如果在2019年你可以飞往世界任何地方躲避一场假设的大流行病,你很可能不会选择挪威。
事实上,当年一群杰出的健康专家聚集在一起,根据各国对大流行病的准备情况对数百个国家进行排名时,他们将挪威排在第16位。他们很快被证明是错误的。
事实证明,很少有地方比挪威的表现超出预期更多。
不久前,世界卫生组织发布了过去两年的死亡率统计数据,显示几乎所有国家的超额死亡人数在大流行期间都激增。挪威的数据几乎没有变化。挪威人对新冠病毒带来的最棘手问题做出了近乎完美的应对。
那么他们是如何做到的呢?事实上,挪威人也想知道答案。
挪威政府在新冠疫情初期就展现出远见,任命了一个名为Koronakommisjonen的委员会。其任务是弄清楚挪威人做了什么、本可以做什么以及应该做什么。这场危机尚未结束,他们就已经开始为下一场危机做准备。
经济学家埃吉尔·马特森是挪威新冠疫情调查委员会的核心成员之一。图片来源:维达尔·鲁德/法新社/盖蒂图片社我最近致电挪威经济学家埃吉尔·马特森,想了解为何这个拥有最成功防疫计划的国家如此迫切地要审视自身失误。马特森比任何人都更清楚答案:他是挪威新冠疫情调查委员会的负责人。
“这反映出人们希望了解我们做对了什么,以及做错了什么,“他说。“我认为甚至可能存在一种期待,当国家遭遇如此异常严峻的事件时,应该进行评估并从中吸取教训。”
他们的报告结论显示,挪威的应对措施相当不错但仍有改进空间,而这份937页事后调查报告的真正价值在于:研究当局如何在令人窒息的巨大不确定性中作出决策。
虽然新冠病毒具有以出人意料方式变异的恶习,但这场疫情仍留下诸多经验可供借鉴,调查委员会成员已完成了这些经验的编纂工作。他们为我们撰写了一本行动指南。
出于显而易见的原因,调查委员会首任主席是位医学专家,而继任者马特森的选择同样合乎逻辑:应对疫情本质上就是权衡成本与收益的经典经济学命题。
“金融学的基本权衡在于风险与回报的平衡,“这位经济学家表示。“这种思维在处理此类危机时同样至关重要。”
鲁内·雅各布森带来了他的专业见解。这位拥有40年军旅生涯的军人,以对国家应急体系的深刻认知、对周密规划的重视以及中将级别的风险研判能力,出席了科罗纳委员会会议。
挪威军方高级将领鲁内·雅各布森中将为国家自我评估提供了务实视角。图片来源:北约"如果有人指出某个风险极可能引发严重后果,就必须采取措施将其降至可接受水平,“挪威联合司令部(军方神经中枢)前指挥官雅各布森中将表示。
挪威最初排名偏低的反常之处在于:这个人口稀少、社会信任度高、实行全民医保与带薪病假的福利国家,本应在疫情中具备天然优势。但看看美国就知道,财富与资源并不足够。在假设疫情排名中位列第16的挪威,其实际人均超额死亡率在这16国中最低,而原排名首位的美国却垫底。
2019年的理论推演并非2022年的现实。人性因素才是关键变量。
“挪威语有个无法直译的词汇,“雅各布森中将告诉我,“叫做’dugnad’。这很难解释。“随后这位将军诠释道:“当危机来临,所有人都会自发团结协作,共同解决问题。”
这种可以追溯至几个世纪前的社区团结意识,在2020年3月12日挪威全国封锁时显得尤为珍贵。时机把握至关重要。过早行动公众难以接受,过晚则后果不堪设想。挪威的病例数在3月12日后两周达到首波疫情峰值,随后急剧下降。这种独特的挪威式社会信任成为当局在疫情中善用的宝贵资本,当第一波疫情消退时,他们通过放宽限制措施收回了这笔"社会投资”。
奥斯陆居民接种新冠疫苗后。挪威在大流行前两年的死亡率几乎没有上升。图片来源:弗雷德里克·索尔斯塔德/彭博新闻在疫苗拉平死亡曲线前的关键初期,各国的应对方式将极大影响其抗疫总体表现。2020至2021年间,超额死亡人数(实际死亡数与预期死亡数的差值)挪威低于丹麦、芬兰和瑞典,更远低于美国。
经济学家马森称这是运气与能力的结合。军人雅各布森中将则归功于专业建议和得力领导。
新冠委员会报告揭示的另一经验是:切勿不懂装懂。疫情初期无人真正了解病毒,任何声称掌握真相者都应保持谦逊。
“在危机管理中,公开向公众传达不确定性、分歧以及面临的困难和困境至关重要,”挪威公共卫生研究所所长卡米拉·斯托尔滕贝格表示。
2020年3月因疫情封锁数周后,挪威一所空荡荡的校园。图片来源:维加德·维维斯塔德·格罗特/比尔比兰/路透社挪威处理学校关闭问题的方式就是一个例证。尽管2020年3月起学校确实关闭了约六周,但像斯托尔滕贝格博士这样的官员对其决策依据直言不讳。他们承认关闭学校的证据不足,但在当时缺乏明确行动依据的特殊时期,这可能是合理的预防措施。官员们没有表现出对决策的绝对自信,而是坦言这些问题很棘手,并保留改变决定的权利。当年春季晚些时候,学校重新开放,此后在整个疫情期间基本保持开放且不强制戴口罩。
简而言之,当局表现得越不专制,反而越有效。
“他们诚实地面对不确定性,”雅各布森中将说,“通过表达这种不确定性,他们赢得了民众的高度信任。”
尽管挪威有许多成功之处,但新冠调查委员会对其改进空间直言不讳。儿童虽适应力强,但日常生活受到的冲击远超预期,对其发展的长期影响仍属未知。移民群体在感染病例中占比过高,在疫苗接种中却比例不足。尽管早有预警需防范大流行,政府仍未做好充分准备。
几乎每个国家如果诚实面对自己,都能说出这样的话。挪威是少数真正付诸行动的国度之一。
当我询问挪威人为何能接纳这种多数国家回避的自我反思时,他们向我揭示了两件促成其深刻自省的事件。
第一件发生在2011年。当一名本土恐怖分子杀害77人(其中多数是夏令营青少年)后,挪威议会下令对这起大规模枪击案展开调查。这场灼痛人心的悲剧重塑了国民心理与社会应对威胁的方式。如今在挪威,任何危机几乎都会触发专项调查委员会的成立。
第二件则是尚未发生的危机。我们能想象造成数十人丧生的枪击案和夺去百万生命的微观病原体,但在雅各布森中将眼中,正是那些无法预见的风险让我们变得脆弱。“若没有既定计划,就必须为意外做预案,“当阳光洒进他在挪威的办公室时,他如此说道。
这里似乎是大流行期间的理想避风港。
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