《华尔街日报》：男同性恋和双性恋群体中的猴痘疫情引发避免污名化行动

猴痘在男同性恋和双性恋男性中的突然传播，与20世纪80年代艾滋病毒/艾滋病的出现如出一辙。这一次，美国和世界各地的公共卫生官员的目标是取得更好的结果。

猴痘是一种病毒性疾病，直到最近在非洲以外地区还很少见。根据非营利数据平台Global.health的数据，自5月初以来，已有约60个通常不会出现该疾病的国家报告了4000多例猴痘病例。公共卫生当局表示，大多数病例为男同性恋和双性恋男性，目前尚无死亡病例。

世界卫生组织敦促各国采取措施减缓猴痘的传播，但周六表示，目前疫情尚未构成全球卫生紧急事件。

为了避免重蹈对艾滋病毒/艾滋病反应迟缓的覆辙，当局正在与同性恋健康倡导组织、约会应用程序和活动组织者合作，提高人们对猴痘的认识，并分享如何阻止其传播的建议。

猴痘主要通过皮肤病变传播，要么通过直接的皮肤接触，要么通过共用个人物品间接传播。图片来源：Cynthia S. Goldsmith, Russell Regner/CDC/AP在英国和加拿大，当局正在为男男性行为者提供猴痘疫苗接种。到目前为止，美国采取了更狭窄的疫苗接种策略，重点针对某些接触过确诊病例的人，尽管纽约市的卫生当局也在为过去两周内有多个性伴侣或进行过匿名性行为的男性提供疫苗接种。

美国卫生与公众服务部6月22日表示，将授权五家商业实验室公司加入现有公共卫生检测网络，以扩大猴痘检测能力。该检测需从患者皮肤病灶处提取拭子。

传染病常通过密切接触的社交圈传播，包括部分男同性恋和双性恋群体。据疾病控制与预防中心数据，另一种影响该群体的脑膜炎球菌病，最近数月已在佛罗里达州导致至少24名男同性恋和双性恋者感染，其中7人死亡。

猴痘主要通过皮肤病灶传播，包括直接皮肤接触或共用毛巾、床单等个人物品的间接接触。早期症状可能包括发热、头痛、肌肉酸痛、淋巴结肿大和乏力。患者通常会出现类似丘疹或水泡的皮疹，部分病例可能先出现皮疹或无其他症状。本次疫情中，卫生部门发现皮疹多集中在生殖器区域。

“我们呼吁人们高度关注自身身体状况，“英国卫生安全局传染病专家马特奥·普罗查兹卡在5月由非营利组织"爱之箱"举办的在线研讨会上表示，该组织致力于促进男同及其他少数群体健康。“如果我是单身状态，可能会避免与多个新性伴侣接触。”

Grindr已推送关于猴痘疫情的通知和私信。图片来源：Grindr该机构正与英国非营利组织Terrence Higgins Trust合作，设计有针对性的社交媒体帖子，提醒读者注意猴痘的威胁。该组织致力于为HIV感染者争取更好的医疗资源。英国卫生机构、欧洲疾病预防控制中心和美国疾控中心，联合性健康组织"构建健康网络社区”，正与男同及双性恋交友应用Grindr展开合作。

据Grindr发言人表示，这款在全球拥有1100万月活跃用户的应用已向美国、英国等地区的用户推送了包含猴痘简要信息的通知和私信。

在犹他州盐湖城县，当地卫生部门与倡导团体合作，为近期举办的骄傲庆典设计了名片大小的猴痘宣传单。波士顿公共卫生委员会执行主任比索拉·奥吉库图表示，卫生部门正采取多项措施，包括联系服务有色人种男性的LGBT组织。

本月早些时候，蒙特利尔一家诊所接种猴痘疫苗。图片来源：Christinne Muschi/Reuters“我们希望积极采取行动，将信息传递给各类不同群体，确保没有人被遗漏，”奥吉库图博士表示。她指出，在艾滋病疫情初期，有色人种社区等群体往往难以获取相关防治信息。

在佛罗里达州南部的布劳沃德县，平等公园骄傲中心近期举办了一场由卫生专家主讲的市政厅会议，在骄傲庆典前夕讨论猴痘疫情并提供健康建议。

参与讨论的专家之一、佛罗里达州劳德代尔堡北点艾滋病医疗基金会医疗中心主任扎卡里·亨利医生透露，三天前他刚确诊了一例猴痘病例。该男性患者起初将皮疹误诊为梅毒。亨利医生呼吁保持警惕，包括检查潜在性伴侣是否出现皮疹症状。

“如果无法确认对方全身皮肤状况，请避免发生亲密接触，”他建议道。

扎卡里·亨利表示，希望社会已取得足够进步，让人们不再因寻求帮助而感到羞耻。图片来源：威廉·格林/平等公园骄傲中心公共卫生专家指出，当前卫生部门针对猴痘高风险群体的防控措施，与艾滋病疫情初期的应对形成鲜明对比。上世纪80年代，艾滋病在男同性恋和静脉注射吸毒者中快速传播，部分原因正是这些边缘化群体被忽视导致公共卫生响应滞后。

艾滋病比猴痘更为危险，且最初出现时几乎无药可治。公共卫生官员对抗猴痘的手段更为丰富，因为针对近亲天花病毒的疫苗和药物被认为对其较温和的"表亲"同样有效。尽管天花已于1980年消灭，但为防范其意外或人为再现，人们已研发出新疫苗和药物。

耶鲁大学公共卫生学院流行病学副教授、艾滋病活动家格雷格·贡萨尔维斯博士指出，当艾滋病来袭时，面对这种致命疾病却缺乏紧迫感的应对方式激发了同性恋权益运动，促使该群体在后几十年获得了更好的医疗资源。“艾滋病是可怕的流行病，但它也让LGBT群体走入公众视野，“他表示。

即便如此，对污名化的担忧依然存在。

现居伦敦的35岁同性恋男子詹姆斯·麦克法迪恩近日向英国某全国性报纸公开了自己的猴痘确诊经历。他透露，事后有同性恋社群成员联系他，担心这种分享会助长反同偏见。

麦克法迪恩先生表示，他分享自身经历——其猴痘症状特殊，出现发热、乏力、疼痛但无皮疹——是希望鼓励疑似感染者主动检测。“我们越公开讨论，这些事与生俱来的羞耻感就越弱，“他说。

罗格斯大学公共卫生学院院长佩里·N·哈尔基蒂斯等人强调，该病毒可能影响任何性取向的人群。“人们担心这会像当年艾滋病被歪曲利用那样，成为迫害、指控，更重要的是贬低同性恋者生命的工具，“他解释道。

亨利博士表示，他希望社会已经进步到能让人们不再因寻求帮助而感到羞耻和污名化的程度。否则，他说：“疫情将进一步蔓延并渗透到其他社区。”

致信 丹尼斯·罗兰，邮箱：[email protected] 以及乔恩·坎普，邮箱：[email protected]

刊登于2022年6月27日印刷版，标题为《加强应对猴痘疫情的力度》。