《华尔街日报》：罗诉韦德案裁决后，雇主们谨慎权衡堕胎与福利政策

最高法院推翻罗诉韦德案的裁决，为雇主和涵盖堕胎服务的健康保险公司带来了新的挑战，尤其是是否以及如何为前往仍允许该手术的州支付旅行费用。

包括星巴克公司、优步科技公司和亚马逊公司在内的企业已表示，将报销包括堕胎在内的医疗服务的旅行费用。Just Eat Takeaway.com旗下的Grubhub和迪克体育用品公司表示，将提供高达4000美元的费用，以支付前往其所在州无法获得的服务所需的旅行费用。

“我们认识到人们对这个话题充满热情——而且会有队友和运动员不同意这个决定，”迪克体育用品公司的首席执行官劳伦·霍巴特在周五给员工的一封电子邮件中写道。

棘手的福利问题为许多已经在努力应对分裂的社会和政治问题的公司带来了新的挑战。

选择涵盖堕胎——以及获得堕胎所需的任何旅行——的公司，必须平衡疏远那些鼓动雇主采取立场的员工与在禁止该手术的州面临法律攻击或政治反弹的风险。

“福利突然开始变得非常政治化，这迫使雇主采取立场，”保险经纪公司USI Holdings Corp.的执行副总裁迈克尔·特平说。

美国最高法院推翻罗诉韦德案的决定，将企业医疗保险福利推向了政治风口浪尖，迫使企业必须表明立场。图片来源：Samuel Corum/Bloomberg News人力资源高管、首席执行官及保险专家表示，雇主（尤其是小型企业）能承担多少相关投入也是问题。

上周五，部分高管迅速就最高法院裁决发表公开声明。Yelp公司首席执行官杰里米·斯托普尔曼在声明中表示，企业领袖需发声反对预计将引发的堕胎禁令浪潮。斯托普尔曼在生育权议题上一向直言不讳。

多家企业已决定为员工报销赴外州寻求医疗服务的差旅费，包括堕胎手术。图片来源：Taylor Glascock for The Wall Street Journal瑞格律师事务所主席朱莉·琼斯向员工发送备忘录称，事务所将在未来几天举行集会讨论该裁决，并概述联邦与州层面关于生育权的法律。

据《华尔街日报》查阅的邮件显示，该所律师正与其公益法律服务团队合作处理相关案件。

“作为一名女性，我对因一项长期权利被剥夺而产生的脆弱感深有体会——这项权利关乎女性的身体和自主权，”她写道。瑞格律师事务所（Ropes & Gray）在全球拥有约1400名律师。

Facebook母公司Meta Platforms Inc.的首席运营官雪莉·桑德伯格称最高法院的裁决是“一次重大倒退”，并在Instagram发帖表示这将危及数百万女性与女孩的健康。

Meta发言人表示，公司计划为员工跨州获取医疗和生殖服务报销差旅费用，并“正在评估如何在相关法律复杂性下最优实施该政策”。

若无医疗保险承担费用，堕胎可能代价高昂。根据《健康事务》期刊2022年4月发布的研究，2020年美国药物流产的自费中位价格为560美元，早期手术流产的中位费用为575美元。

近期研究发现，2020年无医保患者进行药物流产的中位费用为560美元，早期手术流产为575美元。图片来源：Michael Noble Jr./《华尔街日报》许多雇主（尤其是大型跨国企业）一直承担此类手术费用。根据凯撒家庭基金会2019年调查，约10%的美国员工参加的雇主保险计划明确排除或严格限制堕胎报销。

福利咨询顾问表示，随着最高法院推翻罗诉韦德案的趋势日益明朗，许多其他企业一直在幕后悄悄准备，以便在法院采取行动时能迅速做出回应。

根据福利咨询公司美世对近300家雇主进行的调查，自6月初以来，约14%的大型雇主表示已实施差旅福利政策，另有25%表示正在考虑中。

调查显示，员工规模超过2万人的企业最有可能为员工前往异地接受手术提供差旅和住宿福利。

为大型企业管理健康福利的主要保险公司——包括联合健康集团旗下的UnitedHealthcare、信诺集团以及CVS Health Corp旗下的安泰保险——已向自保客户确认他们可能协助提供差旅服务，福利顾问透露。

信诺和CVS表示正致力于满足客户和顾客的保障需求。联合健康集团称将持续帮助会员及患者获取应享福利与服务。

鉴于许多人对合法堕胎持强烈支持或反对立场，部分公司正试图兼顾双方诉求；图为周五最高法院外的堕胎权示威者。照片：瓦莱丽·普莱施/彭博新闻据《华尔街日报》查阅，联合健康集团近期向某雇主发送的福利计划草案中提出：若员工所在州未合法提供某项医保服务，其赴邻近州获取该服务的差旅住宿费用可纳入报销范围。

保险专家、企业CEO和人力资源高管表示，鉴于议题敏感性，许多雇主正细致研判各州堕胎相关法规，同时区分自筹资金与全保险计划下企业医保的管理差异。

“企业正在动态应对这一局面，未来将面临复杂形势，“洛杉矶软件公司BiasSync首席执行官米歇尔·鲁伊斯表示。

雇主们或将审慎设计差旅福利方案及沟通策略，需权衡诸多细节——例如慷慨的差旅补贴可能导致患者需缴纳所得税。

福利专家指出，为避免引发对立，企业可能将福利范围扩大至堕胎之外。“这不是单独突出堕胎，而是将其包含在内，“医疗顾问、商业健康集团前CEO布莱恩·马科特解释道，“企业会将其宣传为差旅福利升级，既解决问题又避免直接表态引发争议。”

承诺提供此类福利的企业坦言，确保合法覆盖存在诸多法律复杂性。

然而，法律专家表示，为居住在禁止堕胎州的员工提供堕胎保障，尤其是通过差旅服务等方式协助获取堕胎服务，可能使雇主及其健康计划的管理保险公司——甚至可能使个别员工、公司高管或董事——面临法律风险。

“可能会有人以协助和教唆堕胎为由追究他们的责任，”德雷塞尔大学法学教授大卫·科恩说，“雇主也将面临法律上的风险。”

在最高法院的新裁决之前，各级政府已经制定了一系列关于堕胎保障的零散规定。

许多州的医疗补助计划严格限制堕胎保障，而联邦医疗保险等联邦项目仅在非常有限的情况下支付堕胎费用。

根据凯撒家庭基金会的数据，各州还对私人保险中的堕胎保障进行了限制，其中11个州禁止其监管的所有计划提供堕胎保障。然而，州保险规定并不适用于中型和大型雇主中最常见的一类保障计划，即自筹资金计划。

自筹资金计划由雇主用自己的资金支付员工的健康索赔，受联邦层面监管。

律师表示，针对自保计划的联邦法规并未明确规定有关堕胎的具体规则。Groom Law Group的律师塞思·佩雷塔表示，一项联邦反歧视法规要求所有雇主在母亲的生命因怀孕而受到威胁时，必须提供健康保障以支付堕胎费用。佩雷塔为雇主和健康保险公司提供法律咨询。

如果各州确实决定执行或颁布影响自保雇主的法律，将会引发法庭冲突。雇主们可能会辩称，州政府的权力被管辖其计划的联邦法律所优先，但律师们表示，如果各州试图利用刑法来对付雇主，他们不知道会发生什么。

律师们表示，措辞宽泛的刑法可能能够克服优先权的挑战。

“这将引发许多宪法和法律问题，”怡安集团美国健康解决方案部门的高级副总裁凯瑞·威利斯说。“我们将围绕这些问题进行多年的诉讼。”

美国银行、花旗集团、高盛集团和摩根大通已经为享有医疗福利的员工提供堕胎保险。这些银行最近告诉员工，如果员工需要离家远行接受治疗，他们将支付差旅费用。这些在全国各地雇佣了数万名员工的银行将他们的决定描述为确保医疗保健的平等获取。

根据一份内部备忘录，摩根大通表示将从7月1日开始为所有涵盖的医疗程序支付差旅费用。该银行此前仅针对有限的情况支付差旅费用，如器官移植和减肥手术。该福利涵盖超过50英里的旅行费用。

希瑟·哈登对本文有贡献。

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出现在2022年6月25日的印刷版中，标题为“公司考虑扩大福利”。