英国扩大猴痘疫苗接种资格范围 - 《华尔街日报》

英国卫生官员将猴痘疫苗的接种资格扩大至数万人，这是为阻止该疾病传播采取的最新举措，目前该病毒主要在男男性行为者中传播。

英国是当前疫情中首个报告猴痘病例的国家，目前累计确诊病例最多，为793例。根据非营利数据平台Global.health的数据，这种此前在非洲以外地区很少检测到的病毒，过去几周已在40多个非流行国家检测到2741例感染者。美国报告了113例疑似病例。虽然猴痘可能致命，但尚未有本次疫情导致的死亡病例报告。

英国卫生安全局周二表示，将为男男性行为者提供Imvanex疫苗——该疫苗由丹麦疫苗制造商Bavarian Nordic A/S研发，用于预防天花——这类人群被认为接触该病毒的风险更高。根据公共卫生当局的数据，最近几周全球确诊的大部分病例都是男男性行为者。

英国卫生机构的一位发言人表示，新策略将使符合接种条件的人群扩大至数万人。此前，当局只向确诊病例的高风险接触者提供暴露后接种。根据美国疾病控制与预防中心的数据，在使用老一代天花疫苗的试验中，暴露后4天内接种可以预防猴痘发病。在暴露后14天内接种，仍可减轻疾病症状。

英国卫生机构表示，在这一更广泛的策略下，临床医生可能会建议为那些有多个性伴侣、参与群交或参加性活动的人士接种疫苗。该机构称，符合条件的人群与可接受艾滋病病毒暴露前预防治疗的人群类似。

英国卫生安全局免疫部门负责人玛丽·拉姆齐表示：“通过向高风险人群扩大疫苗供应，我们希望切断传播链，帮助控制疫情。”

疫苗制造商Bavarian Nordic的一名工作人员，该公司开发了一种天花疫苗，现被用作猴痘疫苗。图片来源：LUKAS BARTH/REUTERS流行病学家和公共卫生专家表示，当前疫情中病例集中在男男性行为者中，可能是因为病毒进入了密集的性关系和社会网络，并利用密切接触进行传播。猴痘主要通过接触病毒引起的病变传播，通过直接接触或共用毛巾和床单等个人物品间接传播。研究人员正在调查猴痘是否可以通过性行为传播，但性行为并非其传播的必要条件。

Bavarian Nordic公司开发了Imvanex疫苗，以应对天花作为生物武器被意外或故意重新引入的情况。对老一代天花疫苗的试验发现，它们在预防天花方面的有效性为85%，天花与猴痘密切相关，但严重得多。

Imvanex疫苗最初设计为两剂接种方案，两次注射至少间隔四周。英国卫生机构发言人表示将首先为男性提供单剂接种，但若疫情持续将考虑追加第二剂。

随着猴痘疫情全球蔓延，Imvanex需求激增。美国食品药品监督管理局于2019年批准该疫苗（在美国名为Jynneos）用于预防天花和猴痘。美国疾控中心建议对确诊病例的某些高风险接触者接种Jynneos，这与英国早期策略类似。对于是否重新评估该策略，美国疾控中心未立即回应置评请求。

尽管部分地区正在扩大猴痘疫苗接种策略，但由于猴痘需密切接触传播，不太可能要求全民大规模接种。

Imvanex是作为传统天花疫苗更安全的替代品而研发。其采用与天花和猴痘相关的疫苗病毒（牛痘病毒）的非复制型毒株。传统天花疫苗使用的可复制型牛痘病毒存在疫苗本身引发感染的风险，对免疫系统较弱者尤为危险。

英国上月宣布已采购超过2万剂Imvanex。美国和加拿大此前已有该疫苗储备，现也追加了订单。

英国是首个在全国范围扩大猴痘疫苗接种策略的国家，但加拿大蒙特利尔、多伦多等地已实施类似策略。

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