研究称从马克·库班药房购药可为医保节省数十亿美元 - 《华尔街日报》

哈佛医学院研究人员表示，如果联邦医疗保险的处方药计划从投资者马克·库班支持的一家新药房购买仿制胃药、抗癌药等药物，每年可节省数十亿美元。

这位亿万富翁互联网企业家、NBA达拉斯独行侠队老板于今年1月创办药房，旨在通过绕开健康险公司、以透明固定加价模式直接向消费者销售常用仿制药，撼动3650亿美元的美国处方药市场。

哈佛医学院的一组研究人员指出，库班的"成本加成"商业模式也能让健康险公司受益，包括联邦医疗保险——该计划去年处方药支出约1156亿美元，约占全美药品总支出的三分之一。

根据周一发表在《内科学年鉴》的论文，若联邦医疗保险直接通过库班的药房采购仿制药，而非依赖运营该计划的庞大私营保险计划和零售药房网络，这个由财政资助的老年人医保计划一年可节省高达36亿美元。

亿万富翁互联网企业家马克·库班于1月推出其药房业务，旨在撼动价值3650亿美元的美国处方药市场。图片来源：马修·布施/彭博新闻联邦医疗保险的D部分处方药计划创立于2003年，禁止政府直接采购药品。取而代之的是，私营医疗保险公司在全国提供数百种不同的保险计划，这些计划应通过提供最低的药品成本来争夺患者。

“很明显，联邦医疗保险为某些仿制药支付了过高的费用，他们本可以节省数十亿美元，”该研究的主要作者、波士顿布莱根妇女医院的初级保健医生侯赛因·拉兰尼说。“药品供应链中存在一些严重的低效问题。”

范德比尔特大学医学中心健康政策副教授斯塔西·B·杜塞齐纳表示，该分析揭示了处方药市场的低效问题，这可能导致消费者和支付者承担更高的成本。杜塞齐纳研究药品价格，但未参与该研究。

“我们看到，由于供应链中涉及多个参与者的复杂性，联邦医疗保险支付了过高的费用，”杜塞齐纳博士说。“我们创建了这个庞大的系统，而这一替代方案表明，如果你尽可能多地剔除供应链中的这些参与者，你可以降低价格并仍然盈利。”

然而，该论文虽然指出了削减联邦医疗保险支出的潜在途径，但并未涉及受专利保护、免受竞争的品牌药这一成本更高、更难攻克的目标。

根据监督医疗保险财务运作的受托人委员会近期报告显示，2020年仿制药占医疗保险处方的88%，但仅占支出的19%。

哈佛研究人员的分析评估了2月份马克·库班成本加成药品公司PBC提供的89种医疗保险采购的仿制药价格。2020年医疗保险为这些药物支付了约96亿美元，约占当年仿制药支出的四分之一。

这些药物包括抗癌药格列卫、降胆固醇药可定和抗精神病药阿立哌唑的仿制版本。该药房目前已将仿制药品种扩展至300多种。

仿制药是品牌药专利保护到期后，任何制药公司均可生产的复制品。多数仿制药价格比品牌药低50%至95%。

研究者指出，通过该药房购买大剂量处方（如90天用量）时节省最显著，因可降低分销费用。

若医疗保险按该药房最小包装量采购，年节省额将达17亿美元。

研究人员估算，医疗保险为90天用量的胃酸反流治疗药埃索美拉唑（品牌名耐信）支付160美元，是通过该药房采购价格（17美元）的9倍多。

研究人员估计，购买90天通用药品供应今年将为医疗保险节省2.93亿美元。

古巴Cost Plus药房首席执行官兼创始人亚历克斯·奥什米扬斯基在接受采访时表示，已有超过40万人注册了该药房账户，其中约半数通过公司在线邮购药房购买处方药。

拉兰尼博士与奥什米扬斯基表示，古巴药房并未资助或参与该研究报告。拉兰尼博士及其合著者亚伦·凯塞尔海姆、本杰明·罗姆均隶属于布莱根妇女医院与哈佛医学院的"监管、治疗与法律项目"，该项目专注药品定价研究，并获得阿诺德风险投资公司资助——这家慈善组织长期支持高药价相关研究。

古巴先生的药房直接从Amneal制药等制造商采购仿制药，在采购成本基础上加价15%，另加3美元药房服务费与5美元运费后在线转售给患者。

联系记者约瑟夫·沃克，邮箱：[email protected]

本文发表于2022年6月21日印刷版，标题为《古巴药房被视为医疗保险成本节约者》。