研究显示，与精神疾病相关的暴力行为占比不足5%——《华尔街日报》

美国的大规模枪击事件重新引发了关于心理健康与暴力行为之间相互作用的讨论。

心理学家和流行病学家表示，大多数暴力行为是由未被诊断出精神疾病的人实施的。研究表明，精神疾病可能导致暴力行为，但预测谁可能实施暴力行为几乎是不可能的。

美国精神病学协会周三表示，对精神疾病患者的污名化可能会阻止他们寻求治疗。该组织称：“绝大多数精神疾病患者并不暴力，他们成为暴力犯罪受害者的可能性远大于成为施暴者。”

研究组织“枪支暴力档案”的数据显示，今年美国已发生200多起造成四人或更多人伤亡的大规模枪击事件。

5月24日，一名18岁男子在德克萨斯州乌瓦尔德市一所小学开枪，造成19名学生和2名教师死亡。10天前，一名信奉种族主义阴谋论的18岁男子在布法罗一家超市开枪，造成10人死亡。

德克萨斯州乌瓦尔德市校园枪击案发生几天后，在休斯顿举行的美国全国步枪协会年会上，一名男子查看展出的武器。图片来源：patrick t. fallon/Agence France-Presse/Getty Images杜克大学医学院研究暴力和精神疾病的医学社会学家杰弗里·斯旺森表示，此类袭击很难预测，因为与暴力相关的风险因素过于不具体。他说，年轻男性与枪击事件高度相关，但适用于不会实施暴力的人的比例远高于会实施暴力的人。

“现在有很多愤怒的年轻人。你不能把他们全都抓起来，”他说。

斯旺森博士和其他研究人员同时指出，大多数确诊心理健康问题的人并不具有暴力倾向。斯旺森的研究显示，只有不到5%的暴力行为可归因于精神疾病。

根据1992至1995年间开展的麦克阿瑟暴力风险评估研究（该研究对出院精神病患者进行了广泛引用的分析），在许多确诊精神疾病的案例中，与疾病相关的症状并不能解释暴力行为。研究发现，仅12%的暴力事件发作前立即出现过精神病性发作。这项跟踪调查了951名18至40岁精神病患者（他们从堪萨斯城、匹兹堡和马萨诸塞州伍斯特的州立及大学精神病住院病房出院）的研究表明，其余暴力事件无法用患者精神疾病症状来解释。

美国司法部2011至2012年对囚犯的调查显示，监狱中17%的服刑人员和29%的暴力犯罪拘留人员患有精神疾病。一项针对精神分裂症患者的全国性研究发现，3%的患者近期实施过涉及武器的暴力行为。

“我们高估了心理健康问题与暴力之间的假定关联，”俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心临床心理学家、精神病学系康复与韧性部门主任克雷格·布莱恩表示。

美国疾病控制与预防中心数据显示，疫情期间美国枪支相关死亡率创下25年来新高。美国国家精神疾病联盟数据显示，枪支还导致了53%的自杀事件，而超过半数自杀者没有精神疾病史。

麦克阿瑟评估发现，相比确诊的精神疾病，其他因素更能预测暴力行为。这些因素包括：是否有暴力行为史、童年遭受身体虐待、反社会行为或父亲有药物滥用问题。评估显示，出院精神病患者与同社区其他人群的暴力发生率大致相同。

上周德克萨斯州乌瓦尔德市罗伯小学发生枪击案致19名儿童和2名教师遇难后，民众进行悼念。图片来源：Tamir Kalifa/华尔街日报米娅·圣约翰每周花三天时间在洛杉矶无家可归者营地帮助心理健康问题人群。大约十年前某天，她接到儿子朱利安朋友的电话，称朱利安透露计划扫射学校。朱利安青少年时期曾被诊断为精神分裂症。

圣约翰表示，即便儿子确诊后，在那通电话前也从未发现他有自残或伤害他人的倾向。朱利安多次住院后于2014年自杀身亡。

“我从未想过我美丽可爱的孩子会做出这种事，“她说。