Paxlovid成为新冠患者家喻户晓的药物 - 《华尔街日报》

辉瑞公司的新冠治疗药物已成为美国处方量领先的疫情口服药，随着供应改善且药房可及性扩大。

根据医药数据公司艾昆纬的数据，截至5月6日，辉瑞抗病毒药物Paxlovid总处方量超过41.2万份，而默克与Ridgeback生物治疗公司联合开发的抗病毒药物莫努匹拉韦（molnupiravir）处方量约为11万份。

这两种药片于去年12月获美国食品药品监督管理局批准用于高风险人群感染初期治疗，以防止病情恶化至住院。

虽然独立临床试验显示辉瑞药物预防住院的有效率达88%，而默克-Ridgeback药物仅为30%，但Paxlovid初期供应紧张。

辉瑞表示对Paxlovid的进展感到满意，并预计需求将增长。图片来源：Fabian Sommer/Picture Alliance/Getty Images随着辉瑞扩大生产，Paxlovid的供应和可及性已有所提升。

拜登政府还启动并扩大了"检测即治疗"计划，患者在零售药房检测阳性后可立即获得抗病毒处方。周四政府宣布将派遣临床人员协助将明尼苏达州多个州立检测点改造为同时提供Paxlovid和莫努匹拉韦（商品名Lagevrio）的站点。

医生和药剂师表示，随着供应量和可用性的增加，Pax洛维的使用速度加快，卫生部门也优先推荐该药物而非其他疗法。医生们还表示，他们现在更愿意开具Pax洛维处方，尽管该药物与某些常用药物可能存在危险的相互作用。

“现在Pax洛维比过去更容易获得，总体而言，它已成为我和大多数同事的首选药物，“橡树街健康公司首席医疗官阿里·汗表示。该公司在美国20个州拥有140多家初级保健诊所。

直到3月份，这两种抗病毒药物的处方量还大致相当，部分原因是Pax洛维药片数量有限，导致医生依赖拉格夫里奥。此外，一些患者由于担心Pax洛维与他们正在服用的其他药物可能产生有害反应而无法使用。

自那以后，Pax洛维的处方量增加了近10倍，且每周都在扩大领先优势。根据艾昆纬的数据，在截至4月29日的一周内，医生开具了6,812份拉格夫里奥处方，而Pax洛维的处方量为76,846份。接下来的一周，拉格夫里奥处方量为8,977份，Pax洛维则达到118,123份。

默克公司首席医疗官埃利亚夫·巴尔表示，拉格夫里奥处方量较少并不令人意外，因为美国新冠治疗指南优先推荐Pax洛维。他还表示，由于该药物仅获紧急使用授权而非完全批准，默克被禁止进行常规营销活动，只能在医生要求时提供相关医疗信息。

“我们的敌人不是Paxlovid，而是新冠病毒，”他指出，这种药物在日本等其他国家经常使用。

辉瑞公司对Paxlovid的进展感到满意，并由于医疗提供者和患者认知度的提高，预计需求将会增加，辉瑞的一位发言人表示。

由于Paxlovid可能与其他药物产生有害的相互作用，费城天普大学医院的传染病临床专家Jason Gallagher表示，Lagevrio有“优势，但你必须首先考虑疗效。Paxlovid研究中的疗效很高，而莫努匹拉韦研究中的疗效，遗憾的是，不尽如人意。”

公共卫生官员和传染病专家的指南推荐优先使用Paxlovid而非其他治疗方法。

“这些推荐足够有力，我认为它们确实影响了人们的处方行为，因此他们更倾向于使用Paxlovid，”约翰霍普金斯大学医学院传染病学部的医学教授Stuart Ray说。

Paxlovid的推出因供应有限以及患者和医生在理解处方规则和寻找供应方面遇到困难而显得混乱。

但现在医生们已经有时间开具抗病毒药物处方，并了解哪些药物与Paxlovid同服可能有害。

“医生们对Paxlovid更加熟悉，也更经常地开具这种更有效的药物，”纽约主要医疗保健提供商Northwell Health的健康解决方案医疗主任Zenobia Brown表示。

与Lagevrio一样，实验室研究表明，Paxlovid对奥密克戎及其亚变种仍然有效。这使得医生可以开具这种药物，并将抗体治疗保留给其他因潜在有害药物相互作用而无法服用Paxlovid的患者。

Stephanie Armour对本文亦有贡献。

**联系作者：**Jared S. Hopkins，邮箱：[email protected]

本文刊登于2022年5月31日印刷版，标题为《辉瑞新冠口服药在美国占据主导地位》。