焦点访谈：农村防疫 夯实基础

央视网消息 （焦点访谈）：近来，随着二十条、新十条、实施“乙类乙管”等优化措施的陆续出台，我国疫情防控进入新阶段。各地区各部门因地制宜、多措并举，稳中有序推进各项防控工作，保护好人民群众生命健康。其中，广大农村是不容忽视的关键地区，农村地域宽广，人口庞大，但人均医疗资源有限，面对可能到来的感染高峰，农村地区怎么办？从中央到地方有着怎样的提前行动和全面部署？

作为劳务输出大省，随着“两节”临近，四川各地返乡人员逐渐增多。这几天，广元市昭化区射箭镇的镇村干部，逐户对外地返乡人员进行摸排走访，提醒大家在返乡初期要佩戴好口罩，减少与家中老人的接触。

我国农村有约5亿人口，老年人、妇女和儿童占了相当比例，与此同时，农村地区的医疗资源却相对匮乏。庞大的人数、特有的结构、有限的资源，多重因素互相叠加，致使农村的防疫战线相对薄弱。农村地区疫情将进入“迎峰转段”的新阶段，又面临岁末年初人群大流动等新的挑战，未雨绸缪无疑十分必要。

国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷说：“农村地区总体上，一个医疗资源比较薄弱，特别是对一些重症的抢救急救能力相对不足；再一个医务人员应对疫情的经验也不足。所以针对这个问题，国家卫健委和农业农村部前期进行了专门部署。”

12月16日，国务院联防联控机制综合组专门针对农村地区防控研究制定了方案，要求根据疫情状况、病情轻重、缓急程度等匹配相适应的医药保障和健康服务资源，突出重点人群管理，有序疏导诊疗需求，开展分类分级医疗卫生健康服务，最大程度保护农村居民身体健康和生命安全。

聂春雷说：“实行人群分类分级服务管理，主要目的是要把有限的医疗资源用到最需要的人身上去，而且要突出重点人群。重点是提高基层的服务能力，要求各地要加大基层医疗机构的药物储备，还有抗原检测试剂储备。”

12月1日，国家卫生健康委专门下发通知，要求各地对65岁以上老年人，特别是合并基础疾病的患者进行摸底调查，并对疫苗接种情况进行摸底。在江西省金山镇，这几天，由县人民医院与乡镇卫生院联合组成的巡诊队正深入各乡村，针对当地65岁以上、合并基础性疾病的老年人摸清底数，建立台账，并对摸底登记的重点人群实行红黄绿三色分类，根据分类不同提供相应的分级健康服务。

国家卫生健康委应对新冠疫情社区防控专家组组长、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩：“这个时候特别要提醒相关农村基层组织，对留守老年人和儿童进行科普知识培训，农村地区的老年人一般得新冠如果合并症多，病程相对比较长，在这个过程中要注意如果发热5天以后还没有缓解，就不要在家里待着了。”

在农村地区，对于感染后发展成重症的高危人群，提升基层防控能力和健康服务能力显得尤为关键，《方案》中提出，加大县域内必需药品及抗原试剂盒储备、保障乡村医疗卫生机构人力配备、加快推进农村人群尤其是老年人新冠病毒疫苗接种等要求。

家住重庆南岸区广阳镇大佛村村民朱绍吉和易建容夫妇，都已年过80，因为行动不便，一直没有接种新冠病毒疫苗的加强针，针对这样的情况，南岸区广阳镇卫生院近日派接种医生专门到老人家中，为两位老人接种了新冠病毒疫苗的加强针。

作为农村疫情防控的第一道防线，除了接种疫苗，各地乡镇卫生院还担负着为新冠疑似症状的患者提供诊疗和用药服务。根据国务院联防联控机制相关要求，乡镇卫生院村卫生室要按服务人口的15%至20%人份动态储备中药、解热和止咳等对症治疗药品、抗原检测试剂盒，并加强村卫生室指夹式脉搏血氧仪、红外线体温计或额温枪等设备的配置。

一方面中央加强了统筹调度，另一方面，各地针对农村地区药品短缺的情况也在畅通渠道，千方百计保障药品供应。近日，河南周口市川汇区倡导城市里的爱心市民将家中多余的药品捐出来，在农村设立共享药箱，供村民免费取用。村民邵天华的儿子和儿媳在外打工，老两口带着孙女生活，孙女发烧两天后原先的药吃完了，就在他发愁去哪买药时，看到微信群里有关共享药箱的信息，立即前去取药。

回到家后，邵天华立即让孙女服用领来的药物，及时缓解了症状。截至目前，周口市川汇区共设立632个“共享药箱”，通过邻里互助，不断地传递接力着爱心和善举。

保障农村居家的轻症患者及时得到治疗的同时，基层医疗卫生机构要充分发挥作用，为有就医需求的患者提供诊疗服务，及时发现、识别重症风险人群，协助及时顺畅转诊，从而平稳度过疫情冲击。12月20日，国务院联防联控机制的新闻发布会称，要重点强化农村地区疫情防控和健康服务工作，乡镇卫生院发热诊室要“应设尽设”“应开尽开”，村卫生室要做好开药和随诊服务。

聂春雷说：“在10月底的时候有一个摸底，乡镇卫生院发热诊室只有45%。但是截止到12月20日左右，基层医疗机构的发热诊室已经达到83%了，各地都在普遍地加强这方面的建设。”

山东肥城市，在全市范围内构建完成了15分钟诊疗服务圈。在该市下辖的孙伯镇，辖区内 17个行政村卫生室全部加挂“发热诊疗服务站”牌子，群众从出门到看诊不超过15分钟。

根据国家卫生健康委数据，截至2021年底，全国共有基层医疗卫生机构近98万个，其中乡镇卫生院3.5万个，村卫生室59.9万个。以县医院为中心，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础，构成了我国农村的三级医疗卫生服务网络。为此《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》中强调，要充分发挥县、乡、村三级医疗卫生网作用，依托县域医共体、提升农村地区新型冠状病毒感染医疗保障能力，统筹城乡医疗资源。

眼下，各地根据国务院联防联控机制要求，进一步落实三级医院与县、乡、村医疗机构对口支援关系，建立重点人群档案，增设山区巡诊车，夯实基层医疗“网底”，守住农村居民健康。

在福建省莆田市仙游县总医院感染病房，70岁的谢冬治老人正在接受治疗。几天前，老人感到不适，在家附近的麦斜村卫生所就诊后确认感染了新冠病毒。考虑到老人患有尿毒症、脑萎缩、糖尿病，基础病情较为复杂，村医立刻通过线上专家会诊对老人病情进行了分析，随后仙游县总医院立刻派出急救车辆将老人转运到总医院进行治疗。

以县域医共体为载体，形成新冠病毒医疗服务城乡联动，已经成为全国各地筑牢医疗“网底”的模式。

聂春雷说：“现在高度关注农村地区的防控工作，国家也要求要像抓乡村振兴、抓扶贫一样，‘五级书记’亲自来抓，亲自部署。在各级党委政府的统一协调领导下，农村虽然风险很大，但是能够采取相应举措，及时做好应对工作。”

只要我们提前部署、科学应对，把农村地区的新冠防控和正常医疗服务统筹好，把基层专业防控力量充实起来，把防控工作做得更加精细精准和高效，提升农村地区新冠医疗服务和重症救治能力，就一定能更好地保障农村群众生命安全和身体健康。在积极部署农村地区的防控工作的同时，我们也应该看到，医疗能力建设是一项长期工作，优化医疗服务也要久久为功。我们要按照“填平补齐”的原则，加强统筹协调、加大资源投入、凝聚各方力量，把农村地区的公共卫生体系建设得更好。