感染新冠，家中有必要备一台「血氧仪」吗？

继N95口罩、退烧药、抗原检测试剂盒等需求集中爆发后，近日「血氧仪」等产品也迅速走俏。

据某搜索引擎数据，近一个月内血氧仪搜索指数日均值为8956，环比增长47%，同比增长223802%。

对于一些有老人的家庭来说，血氧仪能帮助其判断是否缺氧，为了应对新冠病毒感染，不得不备。

《生命时报》采访专家，解释监测血氧的意义，并提醒4类高危人群才需要配备血氧仪。

受访专家

中国医药教育学会名誉会长、呼吸病专家 刘又宁

东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科主任医师 韩淑华

南京市中西医结合医院脑病科副主任医师 吴剑钰

血氧含量低于90%就要警惕

人体新陈代谢过程中所需要的氧，主要通过呼吸系统进入血液，与红细胞中的血红蛋白结合成氧合血红蛋白，再输送到各部位的组织细胞。

这种血液携带输送氧气的能力，就可以用「血氧饱和度」衡量。

血氧饱和度作为呼吸循环的一项重要生理参数，可以反映机体的供氧状况。普通人的血氧含量正常值为95%~100%，如果低于90%，往往提示有低氧血症，低于80%就有生命危险。

相对而言，血液中含氧量高，人的新陈代谢比较好。但是，人体内的血氧有一定饱和度，过低会造成机体供氧不足，过高则会导致细胞老化。

临床上，血氧含量对心血管系统疾病、呼吸暂停综合征等疾病的诊断起着辅助作用，比如：

动脉、静脉血氧含量都降低，见于各类贫血、空气稀薄、供氧不足、呼吸道受压或阻塞、肺炎、肺水肿和右向左分流的先天性心脏病等；

静脉血氧含量降低，主要见于局部血液瘀滞、心力衰竭等；

打呼噜时呼吸反复暂停，造成人体长时间缺氧，易形成低血氧症。

血氧浓度的检测只是一个参考依据，如果血氧浓度一直不高，要及时到医院就诊，明确原因，如果是心肺功能问题，要按医嘱治疗。

感染新冠，为什么要监测血氧？

世界卫生组织指出，新冠病毒感染者可能会出现血氧下降的情况，严重时可危及生命。

根据我国第九版诊疗方案，静息状态下，吸气时血氧饱和度低于93%，可判断为重症。

血氧仪是帮助鉴别是否属于危险状态的工具。居家检测常用指夹式血氧仪（俗称“氧饱夹”），其测量的是手指末端血氧情况，正常情况下可以反映全身血氧情况。

世卫组织官网对新冠居家患者建议：

推荐高危险人群使用指夹式血氧仪：每天检查2次血氧；

若血氧低于90%，需要呼叫急救，若在90%~94%，需要联系医护看如何处理；

儿童如果血氧低于90%且有咳嗽、呼吸困难、嗜睡、不能吸奶、抽搐等情况，需要呼叫急救。

国家卫健委最新的《居家治疗指南》也建议，保障指夹式血氧仪的储备。

刘又宁表示，对于一些患有严重慢性疾病、尤其是肺部疾病的患者来说，血氧饱和度可能本就较低，如果出现突然明显下降，下降幅度超5%及以上的，也应高度警惕，尽快就医 。

4类高危人群需要备血氧仪

此次疫情冲击波下，不少家庭出现盲目抢购血氧仪的情况。普通家庭到底有没有必要购买？

韩淑华表示，大部分人没必要准备，高危人群可以考虑购买*。* 目前我国新冠重症、危重症的比例为0.18%，发生血氧过低的情况非常少，大家不必过度恐慌、跟风采购。

以下几类人由于免疫力低下，是重症新冠感染的高危人群，可以考虑在家里备个指夹式血氧仪：

1. 有基础疾病的患者，如高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等患者；

2. 长期服用免疫抑制剂的患者；

3. 肿瘤患者；

4. 有高龄老人、婴幼儿的家庭。

使用指夹式血氧仪时，一定要按照说明书规范操作，减少数据误差。提醒几个注意要点：

检测时要将仪器和指腹紧密贴合，保持静止，停留30秒后读数；

测量时手指要处于温暖状态，有些新冠患者正处于发热的畏寒期，手指末端冰冷，此时测出的数据并不准确；

给孩子测血氧时，孩子哭闹可能会导致仪器和手指贴合不好，也容易测出错误数据。

为避免这些情况，建议在手指温度正常的情况下，多次、规范测量，会得到比较准确的数值。

医生表示，最近门诊中有许多因为对新冠过度紧张而测出血氧异常的患者，甚至有人发热后一直夹着血氧仪，发现数值异常就马上报警，这些情况都是没有必要的。

相较重视血氧，更要观察自己的体征、症状，如果出现胸闷胸痛、同样的活动量下比以前更容易气促、呼吸困难、脉搏急剧加快等，提示有可能出现缺氧问题，建议及时就医。

鉴于目前血氧仪供不应求的情况，大家也可通过监测呼吸频率变化来辅助识别是否可能有重症危险。在安静状态下：

健康成人呼吸频率为每分钟12~20次；

儿童较成年人呼吸频率更快，1岁以下婴幼儿呼吸频率可为每分钟30~40次；

1~3岁儿童为每分钟25~30次；

4~7岁儿童为每分钟20~25次；8~14岁儿童为每分钟18~20次。

如果呼吸频率明显加快，增加幅度超每分钟10次，就提示要特别关注，最好监测一下血氧情况。