钟鸣：有人说阳性感染者康复一周后才会产生抗体，这不准确

12月25日，复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣做客上海科普大讲坛，对新冠病毒相关问题科普讲解，并对公众关心的问题进行解答。

最近有人说，阳性感染者康复一周之后抗体才会产生，因此很担心这一周的时间里容易二次感染，怎么办？钟鸣直言，这个说法不准确。

钟鸣谈道，感染到第7天开始，就会出现抗体，到第14天开始比较高，21天达到比较高的高峰。另外，抗体上升基本上和抗原下降、核酸下降是反向的，感染者的身体为什么能够清除掉病毒，是因为免疫系统工作，才能够清除病毒，这时候就伴随抗体的产生。换句话说，康复一定有抗体的产生。

“康复一周之后才有抗体，这个说法不准确。”钟鸣说，只是在康复后的一段时间里，抗体浓度还会上升，保护力也会更强，“大家不需要过于担心，你康复之后，身体对这个病毒有一定的免疫力和抵抗力，不需要太担心二次感染。”

重症一直是公众最担心的情况，如何判断有重症倾向？钟鸣说，比较严重的情况，是病毒侵犯到肺部。人们一直说“新冠肺炎”，现在奥密克戎毒株很多时候不能叫做新冠肺炎，有肺炎的人很少。“什么叫肺炎，肺部有炎症，做CT看到有很多毛玻璃样的渗出。”钟鸣说，奥密克戎大多时候还是跟感冒相类似，攻击上呼吸道系统，如果走到肺部，就可能会出现呼吸困难的症状。

他说，出现重症倾向，最常见的就是呼吸急促、胸闷。专家经常讲居家监测，而要监测的就包括气促、胸闷症状。一般的感冒都是上呼吸道的症状，人不会有胸闷、气急的表现。“想象一下，体力好的时候爬四层楼，会有一种气喘的感觉。当你在平地上不动的时候，也有这种感觉，这就是病理性的胸闷、气急，这可能意味着（病毒）往肺里走了，可能会是肺炎，这时候症状就比较重，就需要及时到医院就诊。”钟鸣说。

那么，是不是核酸阳性就代表仍有传染性？钟鸣说，体内能排出活病毒，说明有传染性，但核酸阳性并不代表一定有传染性。研究表明，一般感染后平均7-9天，奥密克戎就不再排活病毒，也就没有传染性。这个时间和抗原阳性的时间比较一致，跟感染者有症状的时间也比较一致。

也就是说，感染后一周左右基本上就没有传染性了，或者说抗原转阴后就没有传染性了。但一周左右的时间，核酸的水平还是很高，这时候测核酸依旧是阳性，而且还要阳性一段时间。

钟鸣强调了接种疫苗的重要性，疫苗能够预先让身体产生针对病毒的抗体，让人对这个疾病具有一定抵御能力，而且接种疫苗后，发展到重症的概率就会低。

数据显示，对于脆弱人群而言，如果一剂疫苗都不打，死亡风险大概是14.7%，接种一剂疫苗之后，死亡风险降到7.16%，如果接种三剂疫苗，死亡风险降到1.5%，只有原来的十分之一。“所以，接种疫苗对于老年人、脆弱人群来讲，是非常重要的事情。”钟鸣说。

新冠疫情这三年来，钟鸣经常身处重症患者救治第一线，但像他这样几乎天天和新冠病毒打交道的人，从来没有感染过病毒。他认为自己平时他做好了两件事，一是戴口罩，二是勤洗手。

“只要做好两件事就是安全的，第一口罩规范戴，第二洗手，养成一个洗手的习惯和戴好口罩，基本上没有问题，这个习惯要养好。”他强调，这种习惯对当下公众做好个人防护，特别是老年人的防护，依然很重要。