抗原检测颜色越深病毒量越高吗？是否还会“二次感染”？

近期，不少网友在社交平台上，分享自己感染新冠病毒后的经历。有的人高热不退，有的人四肢酸痛，为什么会出现不同的表现？普通人应该如何看待即将到来的感染峰值？南方日报、南方

+记者采访了中山大学附属第三医院感染科主任林炳亮。

专家提醒，感染后虽然体内已存在抗体，半年内再次感染新冠病毒的风险较低，但奥密克戎变异株免疫逃逸能力强，出门仍建议做好防护。

科学认识：

抗原深浅不能判断病毒载量 

南方日报、南方**+：有的网友说，自己感染病毒后嗓子像“吞刀片”，但也有人说自己“吃得香”“很亢奋”。为什么大家感染后的表现会不同？**

林炳亮： 人感染病毒后，体内都会出现免疫应激，由此产生炎症反应。炎症因子影响到不同的地方，出现的症状就不同。最常见的表现就是发热、肌肉酸痛、喉咙痛、咳嗽等症状，新冠病毒还可以影响嗅神经，有些人味觉、嗅觉会出现短暂的影响。对于网友分享的“吃得香”“很亢奋”这些表现，如果真的存在，那就是比较少见的现象，也有可能因为感染后的焦虑等心理因素影响了睡眠。总体来说，人体感染病毒后通常会觉得疲惫、乏力。 

南方日报、南方****+：抗原T区越红，就是病毒量越大吗？颜色深浅是否会跟症状相关？****

林炳亮： 抗原是定性测试，不是定量测试。抗原的颜色深浅可能与病毒载量有一定的关系，但不能用它来具体判断病毒量的高低。

首先，不同的人使用抗原的试剂不同，取样区域、取样时间、与反应液是否充分反应等因素，也可能影响抗原结果的颜色。其次，抗原检测是检测新冠病毒的抗原蛋白，不能反映病毒RNA的多少，所以它只作为判断是否感染的定性检测，而不是病毒量多少的定量检测。如果是同一个人，通过同样的试剂和操作方法，在感染的不同时段进行测试，抗原的颜色有可能出现深浅变化，但测试结果也同样只能判断是否感染，而不是病毒的多少。

南方日报、南方****+：为什么有的人已经出现症状了，但抗原还是阴性？****

林炳亮： 抗原检测的敏感性不如核酸检测。如果在感染早期，病毒量不高，这时候可能测不出来。但症状比较明显的时候，进行抗原检测，测出来的概率还是很高的。一般来说，抗原检测在出现症状的1—5天之间，测出阳性几率较大。

二次感染：

半年内再次感染风险较低 

南方日报、南方****+：网上有人分享，说病好后不能再用之前的牙刷、口红，否则有可能再次感染，真的会这样吗？****

林炳亮： 病毒在体外存活的时间不长，即使沾在了牙刷、口红上，也存活不久。如果是自己使用的牙刷、口红，病好后体内已经产生了抗体，即使再次接触到病毒，体内也会快速清除。但从个人卫生的角度，牙刷应该定期更换，口红也不应该给其他人使用。如果与家人同住，把这些都换新的也没有问题。但如果怕自己再次感染，就没有太大的必要。 

南方日报、南方****+：有人抗原转阴后5天内再次呈阳性，这样算“复阳”还是“二次感染”？是否还有传染性？****

林炳亮： 首先要明确“复阳”和“二次感染”是两个概念。“复阳”是感染病毒后短期内，身体虽然已恢复，但体内还有病毒的残余片段，通过抗原或者核酸检测的方式被测出来。这种情况下，病毒片段是不足以构成新的感染的。

“二次感染”是指首次感染已经完全康复，过了一段相对长一点的时间，再次感染新冠病毒。一般的病毒在3到6个月后，才可能出现二次感染。奥密克戎的变异株虽然免疫逃逸能力强，但国外有研究表明，再次感染最短也是在28天后。

所以如果是抗原转阴后5天内再次呈阳性，有可能是“复阳”，也有可能没有连续多次测抗原，此前的病程还没结束，但不会是二次感染。

应对建议：

分级分类诊疗，尽快接种疫苗

南方日报、南方****+：最近如果感染过新冠病毒，是否还需要接种疫苗？隔多久可以接种？****

林炳亮： 如果感染后仍然希望接种新冠疫苗，建议三个月后再接种。灭活疫苗用的是“死病毒”，有的疫苗则是“模拟病毒外衣”，来诱发体内产生免疫反应。无论是哪种疫苗，都没有直接感染活病毒的免疫反应来得厉害，此时产生的中和抗体是最强的，所以短期内没必要接种疫苗。 

南方日报、南方****+：如果打了疫苗后一周左右就感染了，打的疫苗还起作用吗？****

林炳亮： 疫苗仍然有用，它引发的免疫反应可能与病毒感染叠加，所以反应可能会更厉害。但同时，体内产生的抗体滴度也会更高，肯定是有用的。 

南方日报、南方****+：普通人应该如何正确看待即将到来的感染峰值？做哪些准备？****

林炳亮： 感染峰值是基于数据模型进行的模拟，可以为一些决策起参考作用。出现峰值，对于医疗系统是很大的考验，主要精力应该放在甄别和抢救重症、危重症患者上面，发热门诊、急诊、重症监护室这三个地方，是最关键的堡垒。

要做到这一点，除了加大医疗资源配置，普通人的理解和配合也非常重要。首先，还是要尽可能做好个人防护，不要觉得“反正得了就得了”，尽量避开高峰。其次，要特别保护好高危人群，特别是高龄老人，能够打疫苗的就尽快去打，降低重症风险。此外，感染病毒后，无症状或者轻症的人群，可以居家休养，必要时使用互联网医院线上问诊，或者在社区发热门诊处理，把三级医院的医疗资源让给真正有需要的高危患者。

来源：南方+客户端（记者 朱晓枫）