孩子感染新冠何时需就医？北京协和医生解答

中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 张茜）随着新冠病毒奥密克戎变异株的流行，不少人全家被感染，针对孩子反复发烧怎么办、儿童是否可以服用成人药物、孩子出现哪些症状需要就医等广大家长关心的问题，北京协和医院儿科主任助理、副主任医师马明圣做出解答。

1、孩子发烧了要怎么处理？

如果低热，不影响孩子玩耍，无需过度处理，建议适当多喝水，注意观察孩子的情况。如果体温超过38.5℃或者孩子有明显的不适症状时，最有效的处理方式是服用退热药，这时机体便会通过散热（如出汗）使体温下降，缓解孩子的不适。

应当注意的是，口服退热药可能导致孩子大量出汗，更要注意补充水分，必要时还可以补充电解质；当发热时，不要给孩子多穿衣服，也不要捂着厚厚的被子，这样会影响孩子身体散热，加重发烧的症状；不要使用酒精浴，不仅会增加孩子不适，甚至还有酒精中毒的风险；发热会影响孩子食欲，并且让孩子消耗的能量增多，建议鼓励孩子进食，以碳水（粥、面条、新鲜水果）为基础，补充优质蛋白（蛋、奶）。

2、退热药应怎么用？

关于退热药，目前国际公认儿童可以使用的有两种——对乙酰氨基酚和布洛芬。在绝大多数情况下，二者无论是在有效性还是安全性方面，都没有实质性差别。

注意两次服用退热药的间隔不要小于4小时，每24小时服用退热药的次数不要超过4次。不建议两种退热药交替使用，这样容易导致孩子吃更多的药。服用退热药时不要同时服用含有退热药成分的复方感冒药，这样也会造成药物过量。

3、孩子咳嗽怎么办？

除发烧外，孩子可能还会咳嗽，增加空气的湿度可以减轻症状。

如果孩子偶发咳嗽，不必口服药物。不建议家长自行给孩子服用镇咳药物，因为咳嗽是人体的保护性反射，有助于排出呼吸道分泌物。

如果孩子咳嗽伴有鼻塞，可以通过做雾化或者清洗鼻子、提高空气湿度等，增加呼吸道舒适度。如果痰比较多，可以口服化痰药物，如氨溴索、甘油醚等。

如若咳嗽严重影响日常生活或正常睡眠，此时应考虑带孩子前往医院，在医生的指导下，服用止咳祛痰的药物。

4、孩子咳嗽痰多还反复发烧，会不会导致肺炎？

肺炎不是发热导致的，而是肺部发生了感染。目前流行的奥密克戎几乎不会直接引起肺部感染。

5、如果家里没有儿童剂型的药物，可以用成人药物替代吗？

成人药物很多是片剂或胶囊，不适合年龄小（尤其是6岁以下）的儿童吞服，可能会造成气道异物。成人的退热药每片剂量对于年龄小的儿童而言较大，如果掰开服用，很难准确掌握剂量。

6、孩子反复发烧该怎么办？

孩子发病早期，反复发烧是很常见的。比如，吃了药后退烧，退了烧后马上又发烧，动不动还会烧到40℃， 这是常见的。如果孩子体温下降后，精神状态佳，就不必太担心。

7、什么时候需要带孩子去医院就诊？

如果孩子精神状态好，可以在家对症处理。如果有以下表现，需要及时就医：

精神反应差、嗜睡；

持续高热超过3天；

呼吸明显增快（小于2 月龄，呼吸次数≥60 次/分；2～12月龄， 除外发热和哭闹的影响，呼吸次数≥50 次/分；1～5 岁，呼吸次数≥40 次/分；5 岁以上，呼吸次数≥30 次/分）；

面色苍白、发灰或青紫；

出现惊厥；

拒食或喂养困难、尿量明显减少；

3个月以下的宝宝出现发热要及时就诊。