孕产妇“阳”了怎么办？什么情况下应该去医院？

根据国家统计局数据，2021年我国出生人口1062万人。今年，至少千万户家庭正沉浸在迎来、或即将迎来新生命的喜悦中。但最新的疫情形势难免让孕妈们陷入焦虑和担忧。*“我‘阳’了以后会影响宝宝吗？”“应该用什么药？”“什么情况下应该去医院？”“就医渠道是否畅通？”……*社交媒体上，有关此类的讨论很多。

在上海，每5个新生儿中就有一个孩子在上海市第一妇婴保健院（以下简称一妇婴）出生，平均每年有超过2.5万名孕产妇在一妇婴建卡、待产，人称“上海大摇篮”。大江东工作室采访了一妇婴多位专家，试图为孕妈和家属们答疑解惑。

孕产妇“阳”了，是否影响宝宝？

一妇婴院长、主任医师王育说，新冠病毒流行至今，极少发生病毒感染的妈妈对新生宝宝的垂直传播。“所以，不用担心妈妈得了新冠病毒后通过血液传给新生儿，新生儿是很安全的。”

许多哺乳期女性担心，感染新冠后，乳汁里是否带病毒？一妇婴副院长、主任医师应豪说，迄今未有乳汁中分离到“新冠”病毒的报道，大量研究也显示，母乳喂养没有造成新生儿病毒感染风险增加。国际权威医学杂志《柳叶刀-儿童与青少年健康》指出：新冠核酸阳性的妈妈在母乳喂养时戴口罩，触碰婴儿前做好手部清洁，可以防止将病毒传染给乳儿。世界卫生组织（WHO）也建议，新冠核酸阳性的妈妈洗净双手、佩戴外科口罩，可以进行母乳亲喂。如果因病体力不支等其他原因不能亲喂，也要做好充分的手卫生和皮肤一般清洁，吸出母乳借助他人进行瓶喂。

“孕产妇还是比较弱势的人群，怀孕期间抵抗力不足，不主张出没于人群聚集的地方，如果实在要去，防护口罩要规范佩戴，并且口罩4小时更换一次。还要注意勤洗手。”王育说。

孕妈和宝宝被感染了，什么情况下应该去医院

“孕妇感染新冠后，要重点关注她的各类症状。”应豪说，如果症状不是很明显，例如只有咽痛、鼻塞等，就采用应对流感的手势，多喝水多补充维C，多注意休息。如果体温超过38.5度，可使用对乙酰氨基酚作为解热镇痛药。“但用药了以后两三天，体温还是很高，则需要及时就医。”

国务院联防联控机制在12月13日举行的新闻发布会上介绍，孕产妇要注意三个监测——体温、心率、血压，家中准备体温计，心率血压监测仪。当出现异常时可以较早发现。

孕晚期孕产妇还要关注胎动监测，在孕晚期每天监测一个小时，每小时有三次以上胎动。如果出现了胎动消失，或者出现胸痛、胸闷、腹痛等，要及时和助产机构联系，及时就诊。

除此以外，王育建议，孕妇家中可以准备一个血氧指压仪，感染新冠后可随时监测血氧浓度，当浓度小于90时就要及时就医。

一妇婴新生儿科副主任、主任医师李菁建议，当宝宝出现了发热，鼻塞、流涕、咳嗽，甚至呼吸急促等明显症状，还有食欲减退、奶量减少、呕吐、腹泻等其他表现者，建议至儿童专科医院确诊，不要在家自行用药。如出现发热，首选物理降温，包括散包被，温水毛巾湿敷前额、腋下和腹股沟，洗温水澡，在医生的指导下方可使用退热药。新生儿多为轻症，但如有高热（39度）、精神差、脸色苍白、手脚冷、拒奶、呼吸困难等重病面容，须至儿童专科医院急诊。

在上海，孕产妇和新生儿就医渠道是否畅通

孕妇需要定期产检，大部分产检项目在医院耗时较久，因此不少孕妇担心产检时感染新冠。还有孕晚期孕妇担忧，当临盆在即撞上疫情高峰期，医疗资源紧张的情况下，自己能否顺利生产。

在12月8日举行的上海市新冠疫情防控新闻发布会上，上海市疫情防控工作领导小组办公室副主任邬惊雷说，上海市已要求各区加强重点人群健康情况摸排和分类管理。其中，孕产妇、婴幼儿是重点关注人群，要求完善应急情况下的健康管理、闭环转运和医疗保障方案。

当前，一妇婴门诊需要持48小时核酸阴性报告就诊。如果没有核酸报告，也可以在医院指定区域做抗原，显示阴性后也可以正常就诊。

如果孕妇感染新冠，或者遇到紧急情况来不及做核酸，一妇婴也已经做好了分区管理。“我们有特定区域专门给阳性孕妇就诊，无论是看门诊、急诊，产检、生产，病房留观、新生儿留观等，都已设立独立空间，并且可以随着形势变化调整。”王育说。

这套分区诊疗方案形成于今年4、5月上海大规模封控期间，并且已实际运行过了。面对新一轮硬仗，12月10日起，医院重启这套应急方案，从标识、人员安排、就医流程、设备设施完善等各个方面，重新加紧布置。

“我们还设置了一个负压病房，一些病毒载量特别高的孕妇，可以在负压病房做手术分娩。”王育说。

一妇婴的重症监护病房容量也快速扩充，从7张床扩容到现在的18张床，并且还区分了感染区和未感染区。

今年4、5月期间，一妇婴开辟了一条24小时开放的孕产妇热线。从3月到现在，已经接收了22000通咨询电话。针对即将到来的咨询高峰，一妇婴已经培训了接听电话的专职人员，可以有针对性地给出专业解答。同时，一妇婴已经要求产科各主诊组的医生们梳理所负责的孕产妇资料，特别是37孕周以上，被标注了“红、橙、紫”色的孕妇（即有一些合并症的高危孕妇），主动对接联系，关注最新动向。

不仅在一妇婴，当前，上海各级医疗机构已开启预检分诊机制，在空间、人员、物资保障等方面流程再造，全力应对新的挑战。

（本文图片、视频均由高艳拍摄）