数字经济这十年 | 镁信健康张小栋：以创新医疗支付为抓手，赋能健康产业

在手机上就能问诊和开药，网上购药直接快递到家；挂号缴费可绑定医保进行实时结算……随着医疗行业迈向数字化和流程线上化，数字技术深入各类医疗服务场景，让患者足不出户享受便捷、优质医疗资源。

“过去五年，我国数字医疗发展迅速，比如互联网医院，远程问诊等数字化医疗服务的发展，打通医疗服务的最后一公里，使得高质量的医疗资源下沉，触及到有需要的群体。”镁信健康创始人兼CEO张小栋感触颇深。在接受记者采访时他谈到，数字医疗的发展，实质是技术如何赋能医院、医生、药企的过程。通过实时在线服务，提升医疗效率，提高患者的满意度。

中国互联网络信息中心（CNNIC）最近发布的《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2021年12月份，我国在线医疗用户规模达到2.98亿人，在线医疗用户占网民整体的28.9%。作为数字经济发展的重点产业，数字医疗触发了新的经济增长点。

今年，“十四五”数字经济发展规划提到，加快数字健康服务。包括推进医疗数据共建共享；发展远程化、定制化、智能化数字健康新业态，提升互联网+医疗健康服务水平等等。未来，医疗数字化发展有哪些机遇，如何走出一条差异化路径？张小栋向记者分享了镁信健康的创新模式。

破局：助力惠民保落地

2015年，深圳市首推惠民保雏形“重特大疾病补充医疗保险”。直到2020年，各地惠民保产品终于迎来爆发式增长。据研究报告数据统计，截至2021年底，已有27个省份推出了200余款“惠民保”产品，参保总人次达1.4亿，保费总收入已突破140亿元。

作为综合服务运营商，镁信健康通过参与各地惠民保的运营，为产品的落地提供技术支持。仅今年7月，镁信健康参与了玉林“玉惠保”、百色“百惠保”、福建“惠闽宝”、文山州“文山惠民保”等项目的落地。张小栋告诉记者，过去5年，镁信健康助力惠民保落地的城市已经超过90个，覆盖的保单数突破1亿单。

“惠民保由地方政府、保险企业和第三方健康平台共同运营。镁信健康作为惠民保的综合服务运营商，深度参与了惠民保运营的全流程，包括产品设计、定价、风控、理赔、健康管理、医药资源的对接等。”张小栋进一步解释称，镁信健康赋能保险公司，同时也与各地医保局深入合作。

在张小栋看来，镁信健康在助推惠民保落地的过程中，发挥着“链接”的作用，实现了“医+患+险”闭环服务模式。

近期，镁信健康与国内两大生产CAR-T疗法药物的药企战略合作，并与多家保险公司将CAR-T疗法特药服务纳入多个惠民保、个人商业健康险、CAR-T权益服务卡等创新型商业健康险项目。张小栋说，“CAR-T疗法突破性在于让某些癌症治愈成为可能，不过该药物市场价在100万到120万之间。我们与商业保险公司以及各地的惠民保合作，希望CAR-T疗法惠及需要的患者。”据镁信健康发布的半年数据显示，今年上半年，其助力CAR-T疗法总计赔付超1100万元。

深耕：创新医疗支付赋能健康产业

在惠民保项目中，镁信健康发挥的作用是其自身发展模式的一个缩影。

2017年，镁信健康成立之初，就致力于打通“医+患+险”闭环。“随着越来越多创新药研发成功，谁来为此买单？我们认为创新医疗支付便成了解决问题的抓手。”张小栋表示，通过商业健康险的创新，镁信健康帮助患者解决用药支付压力。

镁信健康依托“康付健康”、“康付智保”、“康付智药”三大板块，服务于患者、险企和药企。在镁信健康的平台上，患者能够得到可负担的优质医疗健康服务，险企能够获得一站式健康险运营的解决方案，医药企业能够获得商业化智能解决方案。

以医药消费场景为例，张小栋介绍，镁信健康推出了一站式理赔系统，当患者提交购药订单后，系统自动识别这位患者所投保险的理赔规则，计算药费报销比例，并将信息传送至对应的保险公司。全部确认无误后，患者能够在手机上看到继续支付界面，进行自付部分的药费支付。如此一来，患者无需垫付资金，实时获得保险赔付，进行购药结算。

“解决支付问题，一是能够提升医疗服务的获得感，二是能够促进医疗行业支付手段多元化，三是顺应国家建立多层次医疗保障体系的趋势。我认为这是创新医疗支付价值所在。”张小栋说。

根据镁信健康《2022年有感服务半年报》，上半年，镁信健康实际理赔和服务用户数超100万人，为患者节省医疗费用支出超4亿元。截至目前，镁信健康与逾80家保险公司、逾70家医药企业开展合作，健康服务网络覆盖全国近4000家DTP药房。

“未来，数字化发展和改造仍是驱动镁信健康发展的重要引擎。在数据应用角度，我们与人民大学共同建立了数据实验室，共同拓展医药数据在创新支付和商业健康险领域的应用广度和深度。”张小栋表示。