防范猴痘传播，中国已有多种预案
本报记者 樊 巍 张常悦 尹野平
当地时间29日，世界卫生组织发布疾病信息通报，将猴痘的全球公共卫生风险评估为“中等”。通报称，5月13日至26日期间，已有23个非猴痘流行国家和地区向世卫组织上报了257例猴痘确诊病例，还有约120例疑似病例，尚未报告发现死亡病例。世卫组织补充说，随着监测范围扩大，还将发现更多猴痘病例。在新冠肺炎大流行的背景下，猴痘疫情的跨境暴发以及表现出较高人际传播的特性引发全球广泛关注。
北京协和医院感染内科主任李太生30日告诉《环球时报》记者，此次猴痘出现跨洲境流行，潜在原因较为多样。除了因为个体特征及行为模式导致特定人群中的暴发流行，以及病毒变异导致传染力增强因素之外，还可能因为天花疫苗停止接种后人群猴痘病毒免疫力降低。李太生介绍称，随着全球天花疫苗接种计划停止，近40年来天花疫苗未接种人群在逐渐扩大，而已接种天花疫苗人群的特异性免疫力也随时间逐渐降低，因此猴痘易感人群不断扩大。
我国目前尚无猴痘病例报告，也未在野生动物或入境检疫中检出猴痘病毒。此前，中国疾控中心病毒病预防控制所研究员、国家重点研发项目“重要人兽共患病毒病跨种感染与传播机制”首席科学家谭文杰在接受媒体采访时表示，我国未报告发现猴痘病例，也没有报告在动物宿主发现该病毒，因此目前的重点是外防输入。
谭文杰介绍称，美国2003年暴发猴痘后，为防止疫情输入，原国家质量监督检验检疫总局发出通知，对来自疫区的人员进行严格检疫，对可疑猴痘病人采取必要的防控措施，例如禁止来自疫区的可能传播猴痘病毒的啮齿类动物和灵长类动物入境；对来自疫区的货物要实施严格的检疫查验、卫生监督和必要的除鼠处理。因此，猴痘由入境旅客携带的动物传入的可能性不大。但口岸检疫人员不能因此放松，要对来自猴痘疫区的人员、动物、交通工具、集装箱、货物、邮包进行严格检疫。
李太生认为，随着全球旅行及贸易恢复，不排除我国发现输入病例的可能性，因此必须加强边境检疫，同时制定规范的监测体系。“猴痘在密切接触及高危人群传播风险大，但普通人群传播风险低，全球大流行的可能性极低。”
5月30日，海关总署发布通报称，近期全球多个国家相继报告猴痘病例，全国海关口岸卫生检疫将持续做好“多病共防”，防止疫情叠加。将对入境人员严格落实健康申报等各项卫生检疫措施；加强进境携带、寄递物检疫和啮齿动物检疫，强化多部门联防联控，严防疫情输入风险。
据《环球时报》记者了解，目前，我国已建立多种可用于猴痘早期诊断的基因检测技术，能够快速实现对猴痘病毒的筛查。谭文杰介绍称，比如荧光定量实时聚合酶链式反应检测技术，可在3小时内对痘病毒做出早期筛查诊断，结合新一代测序方法，不仅可在24小时内鉴别样品是否为猴痘病毒或其他痘病毒（如天花病毒、牛痘病毒等），而且可对猴痘病毒的来源与传播链进行分子溯源。此外，谭文杰还透露，中国疾控中心已制订了《猴痘疫情应急处置技术方案》，储备了猴痘分子检测试剂并对各省市疾控专业人员开展了猴痘核酸PCR检测培训。
从事诊断试剂研发的中国生物科技公司硕世生物研发的猴痘病毒核酸检测试剂盒（荧光PCR法）于近日取得欧盟CE准入资质。该公司相关负责人在接受《环球时报》记者采访时表示，该产品将在欧盟27个成员国及认可欧盟CE资质的国家和地区上市销售。目前，该产品已收到多个国家的紧急订单问询，近10万人份试剂即将发往全球50多个国家和地区。同时，该产品也已启动在多个猴痘流行区域的注册申请工作。
另一家检验试剂盒研发公司圣湘生物则向《环球时报》记者表示，目前西班牙、阿联酋、南非等多国对该公司研发的猴痘病毒核酸检测试剂盒有订单意向，也有部分国家已有确定性订单，订购的试剂盒主要用于应急储备。
面对在抗原性、生物学特性、形态、结构等方面与天花病毒十分相似的猴痘病毒，我们过往用于对付天花病毒的疫苗是否依旧有效？李太生介绍称，既往研究显示天花疫苗接种对猴痘约有85%的保护效力。2019年，美国食品药品监督管理局也批准了第三代高减毒天花疫苗应用于成人天花及猴痘的预防。谭文杰也认为，天花病毒和猴痘病毒的相似性可形成交叉免疫，因此对于高感染风险人群或疫情输入地区人群，研判风险后可适时依需进行应急接种，“我国长期进行天花疫苗的应急储备，可随时提供上百万支天花疫苗应急接种。”
中国疫苗行业协会会长封多佳在回应《环球时报》记者问询时表示，尚不确定中国是否会开发猴痘疫苗，但如果需要，从技术角度并无太大难度，“相关技术几十年前就有，现在只会更先进。是否需要研发需要视具体情况而定。”
吉林大学生命科学学院教授姜春来告诉《环球时报》记者，如果有需要，目前中国更有可能是重启针对天花病毒的疫苗，而不是研发出针对猴痘病毒的疫苗，因为专项研发针对猴痘病毒的疫苗耗时较长、不确定性较大，所以选择技术成熟的天花疫苗来预防猴痘较为可行。姜春来表示，目前公众对于猴痘疫情不必过于担心，普通人群减少聚集，戴口罩，勤洗手，避免接触野生动物，不吃生肉，可有效降低感染风险。▲