感冒药能不能一起用？

（观察者网 讯）本周以来，随着国家先后发布“新十条”、《新冠病毒感染者居家治疗指南》，人们对居家治疗的讨论越来越多。

从奥密克戎的症状特点来看，发烧、头痛、肌肉酸痛、咳嗽等症状类似感冒，而《指南》推荐的退烧药、止痛药、复方感冒药也跟大家日常会用到的感冒药有不少交集。那么，是不是只要认准非处方的，治感冒的退烧药，就可以放心吃下去了呢？

近期，一张在社交网络上重新流传的老图，将乱吃感冒药的风险再度拉回人们的视线中。

据观察者网查证，这是一张至少从2019年起就在网上流传的豆瓣截图，发帖人称：自己一个二十年老友因同时服用泰诺和芬必得，出现严重肝损伤，正在ICU抢救之中。

为什么吃感冒药能把自己吃进ICU？国家药品监督管理局的官方微信号“中国药闻”曾对此做详细解释，称在患者肝脏不存在健康问题的前提下，肝损伤、肝衰竭有很大的可能是因为泰诺服用过量，引起对乙酰氨基酚（泰诺等感冒药中最常用的成分）超量使用而造成的：

乙酰氨基酚在经过肝脏时，会产生一种能伤害肝脏的化学物质——N－乙酰对位苯醌亚胺（NAPQI）。一般来说，按照说明书的正常用法用量服药，这种化学物质很快会被代谢掉。但如果混着吃感冒药，就会间接增加NAPQI的服用量，当其服用量远远超过身体负荷时，就会伤害肝脏。

因此，芬必得的药品说明书也明确提示：服药期间不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品。

实际上，随着人们对布洛芬等感冒药的关注度乃至采购量不断增加，越来越多的媒体开始在近期呼吁人们不要乱吃、乱囤感冒药。

12月9日，央视的《新闻1+1》栏目就援引北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾的话称，吃药必须“对症下药”，有什么症状吃什么药，症状多就选择复方感冒药（像泰诺），千万不要重复吃多种退烧药。而且，退烧药与复方感冒药不能同时服用，因为复方感冒药含退烧的成分，一旦过量会对身体造成损害。

同济医院药学部副主任李娟在接受《科技日报》采访时还称，需注意退烧药不可与常见的感冒药如泰诺、白加黑等同时使用，也不可与部分中成感冒药同时使用。

其原理与“泰诺和芬必得不可同时服用”类似：

常用的复方感冒药中，常常含有对乙酰氨基酚成分，如小儿氨酚黄那敏颗粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混悬剂等，部分中成药如感冒灵颗粒、强力感冒片等也含有对乙酰氨基酚。因此服用感冒药前需要仔细查看药品说明书，核对药物成分，避免同时服用含对乙酰氨基酚成分的药品， 导致服药过量或蓄积，从而导致药品毒副反应。

既然感冒药不能随便多吃、混吃，那么要如何实现精准的“对症下药”呢？

12月10日，四川大学华西医院的官方微博为大家总结了几种常见感冒药的吃法：

其实，像“吃感冒药吃进ICU”这种，虽说看着可怕，但想避免其实倒也不难。《科技日报》总结出了最重要的三点：

一、避免超剂量使用。

过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复，还会导致更多的毒副作用。

二、避免超次数使用 。

如使用布洛芬退烧时，应注意每次间隔6小时，一天用药不超过4次。使用对乙酰氨基酚退烧，若持续发热或疼痛，每4—6小时可重复使用1次，一天用药不超过4次。

三、避免食物与药物相互作用。

如服用布洛芬期间饮酒或吸烟可能增加发生胃肠道出血的风险；服用对乙酰氨基酚期间饮酒，会损害肝脏。

除此之外，同济医院主管药师李伟杰提醒大家，使用布洛芬可能抑制凝血功能，用药后可能更容易出血，因此应避免受伤。使用布洛芬或对乙酰氨基酚期间可能诱发或加重高血压，因此应密切监测血压。

另外容易被忽视的还有，如需服用镇咳糖浆等，注意服用后半小时内不要喝水。如需要使用对乙酰半胱氨酸泡腾片，切记要将泡腾片溶解在温水中后服用，千万不要直接吞服，严重者会致死。如出现流鼻涕等症状，服用了氯苯那敏、氯雷他定等药物，还请不要驾驶汽车或高空作业。

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