如何区别和预防今冬新冠和流感？吴尊友发文介绍

12月7日，中国疾控中心流行病学首席专家@吴尊友ChinaCDC 发文介绍新冠和流感的异同，以及在今冬新冠和流感同流行的形势下如何预防。全文如下：

今冬新冠和流感同流行，如何区别，如何预防？

1. 新冠与流感，有很多相同之处。

首先，两者都是病毒引起，传播方式类似。两者都可以在人们近距离接触时传播。当然周围环境空气流通不好时，比如密闭空间，远距离传播也是有可能的。感染的人在讲话、打喷嚏、咳嗽等时，如果没有戴口罩或遮挡，产生的气雾或飞沫颗粒，落在近距离健康者的嘴或鼻，或被近距离健康者吸入，均可造成传播。也可以通过手接触被病毒污染的物体表面后，未清洗或消毒，又触摸口、鼻、眼等，造成接触传播。

新冠与流感有很多相似的临床症状，包括：发热、咳嗽、气短或气急、乏力、咽喉疼痛、流鼻涕、肌肉酸痛、头痛，儿童还可能出现恶心呕吐。两者的主要症状表现，可以是无症状、轻症、重症，少数病人会演变为危重症，甚至出现死亡。由于两者症状很相似，仅仅根据症状很难区分究竟是新冠还是流感，需要通过实验室诊断加以甄别。当然，也有人可能会同时感染新冠和流感。

绝大多数流感病例，以及无症状和轻症的新冠病例，注意休息和多饮水，不需要特殊医疗服务，即可自我康复。对于一些脆弱人群，比如老人或免疫功能低下的人或患有基础疾病的人，新冠与流感也都可以引发严重的并发症，比如肺炎、急性呼吸窘迫综合征、器官衰竭、心脏或大脑水肿、心梗等,也可能是致死性的，因此，这些群体需要特别注意防护，尤其是当流感或新冠演变成为重症时，需要及时送医院就医。

2. 新冠与流感也存在很多不同点。

首先，病原体不同。造成新冠的新型冠状病毒，与“非典”和中东呼吸综合症属于同一家族。新冠病毒变异速度快，其传染性和致病性也随着变异而发生变化。造成流感的是流感病毒，有甲、乙、丙、丁四种类型，其中造成人间季节性流行的主要有甲型和乙型，流感病毒也存着变异，但变异速度相对于新冠病毒来说比较慢。

新冠与流感出现的症状时间有所不同。流感出现症状的时间一般在感染后的1-4天。新冠症状一般出现在感染后的2-14天，但目前流行的奥密克戎变异毒株，潜伏期明显缩短，约在1-7天，平均多为2-4天，与流感相似。

相对于流感来说，新冠的传染期时间更长、传播速度更快。感染新冠的感染者有更多比例的人失去味觉或嗅觉。

新冠的重症比例要比流感高。与历史上流感数据相比，即使那些18岁以上无任何其他基础性疾病的成人，新冠造成感染者更多、更长时间的住院和死亡。

新冠与流感的并发症也有所不同，比如新冠可引起部分病人血栓、儿童多系统炎症综合症。而流感比新冠造成更多的继发性细菌感染。

治疗化学药品方面，目前批准的抗病毒药物，流感有好几种，而新冠仅一种。不过，中药或中成药，对减轻新冠或流感的症状，都有积极作用。

3. 预防

物理性阻隔预防措施，包括戴口罩、手卫生、保持社交距离、通风等，对于预防新冠和流感都同样有效。很多的所谓隐匿传播，实际上是我们个人的这些预防措施没有做到位，比如，戴的口罩大小不合适，讲话或呼吸时，口罩的上下或左右都漏气，或者有时戴有时不戴，或佩戴不标准。如果这些措施能够真正做到位，预防效果是很好的。

疫苗接种是预防病毒性呼吸道传染病的主要手段。

流感疫苗通常一年接种一次。在流行季节前接种，能减少感染流感的风险，同时，流感疫苗接种也可以大幅度减少流感重症的发生，及可能出现的严重并发症。当前正是流感疫苗接种的最佳时机。

新冠疫苗对于预防感染有一定的效果，其在减少重症发生、减少死亡等方面效果更为显著，特别是老人，在完成基础性免疫接种后又打了加强针，即使有感染，出现重症或死亡的风险都大大降低。

4.本人是健康第一责任人

我们每个人的健康，自己是本人健康的第一责任人的提法，已经在健康促进或疾病预防中广泛宣传，包括健康中国行动计划、慢性病预防、艾滋病预防等。对于新冠和流感也一样，个人自己严格防护，才是保障自己健康最重要的。

目前全球新冠疫情仍然处于高位，每周新报告病例数约300万例，死亡人数首次出现连续四周每周低于1万例的好迹象。我们所处的西太平洋地区，是目前全球世界卫生组织六个区域中疫情最为严重的，过去两周每周报告约134万至148万病例，接近全球报告病例总数的一半。好的信息是，数据显示重症比例低、死亡人数少。

全球很多国家已经放松甚至放弃了新冠防控措施，这为今冬流感流行增加了风险。欧洲地区监测显示，今年流感流行比往年要早约2周时间，早期的监测样本中约10%为阳性。美国疾控中心报告，11月26日那周，美国约有2万人因流感而入院，比前一周增加了一倍。初步估计，今年流感季迄今，美国至少有870万人感染流感，7.8万人住院，4500人死亡。美国流感监测显示，79%的流行毒株为甲型流感

H3N2, 21%为甲型流感H1N1。加拿大流感监测显示，11月26日那周的流感病例数比上一周上升约15%，是11月5日那周的3.7倍。我国局部地区流感监测数据显示，约5%的监测样本为阳性，多数为无症状或轻症，主要流行毒株是甲型流感H3N2。

很快将进入严冬，疫情变化可能更复杂，我们每个人都要积极行动起来，做好预防措施落实。对于新冠和流感这类急性呼吸道传染病，第一重要的是个人自己做好预防措施，即上述预防中的物理隔离性预防措施和疫苗接种；第二是共同生活的家庭成员做好预防措施；第三是在同一场所工作的同事做好预防措施。自己做好了预防，家人和同事也做好了预防，感染新冠或流感的风险，就会大大降低。