傅洛拉：10岁就“挥菜刀”，儿童心理问题常有“讳疾忌医”

【文/ 观察者网专栏作者 傅洛拉】

最近，某地十岁孩子天天乘着平衡车排队检测核酸，轮到自己时也不下车，第一次被劝阻后，第二次继续我行我素，当“大白”拒绝再为其做核酸时，孩子竟冲回家拿菜刀……

幸好他的菜刀被及时夺下，没有造成流血事件，但孩子的行为，以及家人“习以为常”的表现，还是震惊了不少网友。

孩子究竟是有心理疾病，还是被家人惯的，或者是被家人惯出了心理疾病，作为旁观者不能给出定论，但我想借此机会谈谈部分人对儿童心理问题与治疗的认识误区。

第一个误区就是不愿意正视孩子存在心理问题的可能。

总体而言，学校内部对心理问题的重视肯定要高于十来年前，比如我们学校配备了心理老师，可以与学生谈心。再比如，每学期结束时，家长会的PPT里我们都会放上区里提供的心理咨询热线电话。

当学生不得不居家上课时，在线家长会还专门有一部分讲解心理问题。封控在家，家长和学生朝夕相处，如果盯得太紧，更容易引发矛盾，因此要提醒家长，给孩子留下适当的空间。

然而，实际用过心理咨询热线电话的家长，可能并不多，去医院进行心理咨询的就更少了。原因之一是，相当一部分人对心理问题还是有误解。

有的人是恐惧心理疾病，总会联想到“精神病”“神经病”，或者担心如果被发现孩子看过心理医生，会受到歧视。

有的人是对于孩子的心理疾病不以为意，尤其是溺爱孩子的家长，很容易这样自我排解：只是脾气急，别人家的孩子也闹，长大了就会好……等等。

有的则是对心理问题的门槛提得太高，认为只有抑郁症、多动症等才需要找医生。其实心理咨询可以在很多方面提供帮助，比如学习困难、社交障碍、焦虑、缺乏关爱、青春期的困扰、师生间的矛盾等等。

第二个误区是认为心理咨询不能解决问题。

确实，心理咨询并不一定能有“立竿见影”的效果，但这个问题是比较复杂的。

就像康复需要患者自己努力一样，心理咨询也需要医生和前来咨询的人共同努力。有些孩子可能已经表现出了有心理问题的迹象，即使家长期望让孩子治疗，如果本人不愿意，甚至敌视，那么自然不会有好的结果。

经验丰富的心理医生，可以引导孩子消解对抗情绪，放下戒备，并认识到参加心理咨询是很寻常的事情。

有些孩子的心理情况，其实与家庭环境、家庭教育方式密切相关。改善孩子的心理，需要家长与孩子一同努力，但家长往往自己难以改变。

还有些需要长期干预的，如果家长失去耐心，浅尝辄止，带着孩子就去咨询一两次，可能也无法取得理想的效果。

第三，还有人完全否定心理治疗，认为是“骗子”“智商税”。

在网络上流传的一些所谓自我心理测试，确实有极多不靠谱的，但正规医疗机构的心理医生还是可以信赖的，使用的测试也是有科研基础支撑的。

可有的人看了些批评伪心理测试的文章，就把所有心理测试全部否定。或者认为心理学不够“科学”，把它整体否定。

有家长觉得自己看些心理书，也可以解决孩子的心理问题。看书增加些心理方面的常识和技巧，对于家长是有助于家庭教育的，对于我们老师，也会在学校教育里受益。但有些时候，书上写的东西，并不见得就会起效，毕竟医生积累的经验还是家长无法比拟的，即使老师的经验与医生也有差别。

有医生朋友给我举过例子。不少家长来了就说试过很多方法，都解决不了小孩爱发脾气的问题。

例如有的书上教的方法是，让孩子“心里喊‘停’”，或者“数一二三”，或者做深呼吸，再或者去“冷静角”。但孩子真的情绪激动时，这些东西根本都忘到九宵云外了，如果还能记得“数一二三”，其实一般也就不会“发作”了。

医生给的办法则是，让孩子“动手”。当然，不是砸东西，一种是让孩子自制情绪量表画在白板上，标上1到10的分数，在边上写些舒解程度不同的行为。当孩子生气时，可以挪动一块磁铁来给自己打分，再选择相应的做法。

这套办法或许还有些复杂，对于更小或更冲动的孩子，可以给一个能翻面“换脸”的玩偶，放在书桌或其他显眼的地方，当生气时，就可以把玩偶翻成“生气脸”，来表达自己的情绪。

列举的方法未必对谁都有用，但不少孩子家长反馈，确实有了效果。

有些家长看了育儿书，也知道陪伴、沟通的重要性，可在实际生活中，却往往难以实现有效的陪伴和沟通。

医生又举了个例子。小学高年级的孩子依然喜欢玩积木，但有的要家长陪着一起，不只是搭建，还要拿着小人在场景里动来动去。

一次两次后，家长觉得重复这样的过家家有点无聊，对孩子的技能也没有什么帮助，因此只是“为陪伴而陪伴”，反应冷淡。孩子对家长的态度比较敏感，觉得家长不愿陪伴，便会抱怨甚至哭闹。

当着医生的面，通过一系列问题的引导，才明白孩子是要编故事，“写剧本”，而不仅仅是“过家家”。只不过，自己缺乏能力编出更多复杂的故事，才会变成重复演一场“戏”，因此希望家长参与，主要是寻求帮助。明白了这点后，家长就更乐意与孩子一起玩积木，而且有了更清晰的引导方向。

俗话说“外来的和尚会念经”，有时候心理咨询也能起到这样的作用，让家长与孩子都敞开心扉，更容易形成有效沟通。学生在学校遇到的问题，有时并不和家长说，反而更愿意和心理老师或心理医生说。也有的孩子，认为家长总是“对”，自己总是“错”，不愿意沟通交流，这时引入第三方就会有比较好的效果。

当然，目前的心理咨询也有不尽如人意的地方。学校的心理老师，在咨询室里一般都能够比较好地控制自己、引导学生，但我也听说过这样的例子：心理老师在其他场合参与学校管理时，也有简单武断的误判，反而失去了学生的信任，结果还是班主任发现学生有了情绪，来沟通解决。

医生朋友最近也吐槽过，疫情期间，有的同行过于侧重封控居家带来的影响，在咨询时可能对孩子原有的问题判断偏轻。

但总体来说，心理咨询还是很有可能对家庭教育产生积极影响的。打破一些误区，可以让确实有需要的家庭，尽早寻求外部的帮助，减少如挥菜刀这样的事件或更大的悲剧发生。

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