中疾控：老年人和有基础疾病的人，当务之急要完成新冠疫苗全程接种

5月27日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍刻不容缓，抓实抓细疫情防控有关情况，并回答媒体提问。

中央广播电视总台财经节目中心记者：我们了解到，目前针对奥密克戎的疫苗已经进入到临床试验，为了更好地加强免疫效果，现在公众接种的疫苗都是针对原始毒株的，我们公众是否在接种第二针或者加强针的时候需要再等一等，等到奥密克戎疫苗正式应用之后再接种呢？

**中国疾控中心免疫规划首席专家 王华庆：**其实，奥密克戎变异株使得新冠病毒的传播速度更快，传染性也更强，另外也使得传播过程更加隐匿，实际上我们的感染风险一直在增大。在这种情况下，我们看到，目前新冠病毒疫苗其实对预防重症和预防死亡的效果是明确且显著。而且，我们也看到，新冠疫苗如果完成全程接种和加强针的话，效果会更好。

其实，目前开展奥密克戎株疫苗的研究，是期望在未来我们在应对新冠病毒的过程中能够增加一个手段。奥密克戎变异株疫苗虽然已经进入了临床试验，确定其研究结果还需要时间。另外，现在病毒的变异和进化也增加了不确定性，当前奥密克戎疫情在全球，尤其是有些国家流行的还是比较严重的。在这种情况下，尤其是对老年人，我们也一直在强调，包括对那些有基础性疾病的人，如果你不完成全程接种、加强针接种，一旦疫情出现时，会带来更多的重症、也会增加医疗救治负担。当务之急是尽快全程接种，符合条件的尽快完成加强针的接种。

凤凰卫视记者：我们关注到网上有这样的讨论，一些接种新冠疫苗后得了白血病的人群认为患病与接种疫苗有关，请问专家如何看待这样的说法？

**王华庆：**其实接种疫苗之后出现一些症状和疾病，包括刚才你提到的白血病，跟疫苗有没有关系，我们在判定时要做好两件事情：

第一件事情，就是流程要规范。第二件事情是判断要有依据。从流程上来说，接种疫苗之后，怀疑到出现跟疫苗有关的症状和相关疾病的时候，要进行报告，报告给接种单位。接种单位收到报告之后要去做调查，这个调查是由多领域的专家组成的专家组来做相关的调查，而且在调查的过程中，要把相应的资料收集齐全，包括接种疫苗的资料，这个可能是大家非常关心的，其次也包括既往患病史，还有一些临床表现和相应的检查结果。到底是个什么样的疾病，这需要收集、调查齐全相关资料。

另外，和疫苗有没有关系，即我们说的异常反应，是由谁来判断呢？也是由多学科专家组成的专家诊断组，根据调查结果、调查内容来做出分析和判断。一般我们在判断不良反应或者异常反应过程中，要考虑六个方面。大家更关注的是时间上的关联，就是打疫苗在先，出现症状或疾病在后，这是第一个前提。

第二个要考虑的因素就是生物学的合理性，例如为什么我们现在减毒活疫苗原则上不给有免疫缺陷的人接种，因为减毒活疫苗从理论上来说、从生物学基础上来说，可能会引起这些免疫缺陷人发生异常反应的风险增加，这就是生物学的合理性。

第三个是关联的强度。我们都知道，两个数据可能看着有差异，但是在统计学分析的时候，要么没有差异，要么有差异，还有一种情况是差异是否有显著性，这就属于关联的强度，这是我们在判定异常反应时需要做的第三件事情。

第四件事情，异常反应的发生其实也有它的规律性，跟药物一样，有剂量效应的关系，如果含量大的话，出现某种反应的机率和强度就会大。现在国外应用的一些mRNA疫苗，抗原含量不一样，抗原含量大的，出现一般反应机率就高一些，像发热这样的情况就多一些。

还有一个要考虑的因素是关联上的一致性，这个可能比较专业了，但是简单点说也比较容易，就是打了疫苗的这些人是不是出现了类似的症状或者疾病，而且这些类似的症状和疾病要高于它的基限水平，就是说打疫苗的人和没打疫苗的人都会出现这种情况，但打疫苗的人当中是否出现了更高发的情况，这是关联上的一致性。

最后一点，要考虑关联的特异性。关联上的特异性通常就是说疫苗是唯一的原因。比如你有免疫缺陷，我们打卡介苗之后可能会出现播散性结核，也就是由疫苗引起的结核。但是为什么会引起？因为这个人有严重的免疫缺陷，卡介苗是个活疫苗，就会出现这种病症情况，这就属于关联上的特异性，也就是说疫苗可能是导致这种疾病的唯一原因。

我们还是在这里强调，大家如果接种疫苗之后出现了身体不适，尤其是持续时间比较长、症状比较重的时候，马上去就医。第二个，如果你怀疑是不是跟疫苗有关系的话，我们有相应的人员去做调查，而且调查之后，也会根据我刚才说到的六个方面来做判断，而且这个判断不是一个人的判断，是由多学科的专家组成的专家组来进行判断。疫苗异常反应及其诊断还是在认识过程中，需要不断完善，但是要做出判断，是由多学科专家组成的专家组来进行判断。

每日经济新闻宏观频道记者：有说法认为“奥密克戎感染后就会获得天然的免疫”，这种说法有道理吗？对于感染奥密克戎后获得的免疫和接种疫苗后获得的免疫效果，这二者有什么区别？

**王华庆：**其实新冠病毒在变异，还在进化，尤其是最近流行的奥密克戎变异株，其实我们还在不断的认识过程中。感染病毒之后，从理论上会产生天然的免疫，但是我想，这不是目前我们应做出的选择。

我们都知道，一方面，奥密克戎变异株还会导致重症和死亡，尤其是在慢性病人群当中、老年人当中会出现这样的情况，如果你不接种疫苗，单靠自然感染获得免疫，我想这可能是个危险的选择。第二，新冠病毒疫苗应用以来，我们看到其预防重症和预防死亡的效果还是非常明确的。此外，奥密克戎变异株发生了一个相当大的变异，这种情况下，自然感染产生的免疫力还有很大的不确定性。最近有两项研究，都发表在世界顶级的医学期刊上，一个是在《自然》医学期刊上发表的，还有一个是《新英格兰》杂志上发表的，这两项研究的结论是什么呢？奥密克戎变异株在未接种疫苗人群中诱导的中和抗体水平要低于疫苗接种者，诱导的抗体广度不够，针对其他变异株感染的保护作用有限。谢谢。

总台央视中文国际频道记者：我们知道，《新冠肺炎疫情消毒技术指南》规定，在病例或无症状感染者住院后，应该对其居所进行终末消毒。然而近期有研究显示，新冠病毒通过物体表面接触传播是很小的概率事件，这也引发了一些争议，终末消毒、入户消杀是否有必要？在何种情况下需要消毒？消毒是否有效呢？

中国疾控中心消毒学首席专家张流波**：**这确实是一个很好的问题，也是我们疫情以及整个防控技术手段在不断发展变化的时候需要重点关注的问题之一。刚才我们雷正龙副局长已经就终末消毒的必要性、法规要求做过介绍，所以我想就你提的这个问题，从技术方面再做一个说明。

因为在传染源隔离后，防止新冠病毒通过环境、通过物品传播，就成为了重点。在哪种情况需要终末消毒呢？我想，首先，新冠病人或者无症状感染者离开以后，对其污染的环境和物品，而且污染的环境和物品上面可能存在着活的病毒，我们在正常使用之前就需要进行终末消毒。要判定病毒的死活，有时候确实是比较困难的，因为它不只跟时间有关系，也跟病毒的特性、病毒的数量、当时环境的温度、湿度、污染物的多少、阳光照射的强度，也跟材料特点等很多因素都有关系，所以要做一个科学的判定。我们终末消毒结束以后，可确保环境及其物品中不再有活病毒存在。所以，入户的终末消毒，是我们实现病家无害化，阻止病毒经过家庭传播的有效措施之一。大家需要注意，入户消毒操作的时候，为了保证人员的安全，家庭成员需要在消毒结束以后才能进去，消毒队员本身也需要做好个人防护。消毒的时候，我们要选择安全有效的消毒剂和消毒方法，要针对不同的物品、材质，来采取不同的消毒方法，要保护好贵重物品，并尽量减少对所有消毒对象的损害。对家里面库存的感染者又确实没有使用的这些物品，我们也可以采取密闭封存、长时间静置这种无害化方法。需要特别强调，消毒作为切断传播途径的方法之一，需要与传染源的隔离治疗和易感者的保护真正结合起来。