老年人感染为何发现晚了？这些信号往往被忽视_风闻

上观新闻2022年12月24日 15:25:564人参与1评论都说在奥密克戎面前，最具风险的人群就是老年人。但当老年人阳了，为何不容易发现或发现得晚了？上海中医药大学教授黄平认为，事实上，老年人由于免疫力低，免疫反应也不敏感，因此即使中招也可能无发热，或者低热，或可直接导致低氧血症，也就是指脉氧监测得到的氧饱和度低于90。

老年人如何有效防控新冠感染？上海开放大学联合上海市养老服务行业协会、上海长三角区域养老服务促进中心共同编撰的《上海养老机构新型冠状病毒感染防控指南》日前在线对外发布，对疫情之下的科学养老给出指南。

【症状不典型更需多指标测量】

毋庸置疑，当下流行的奥密克戎毒株，进一步放大了老年人的脆弱性。上海开放大学养老服务与管理专业原负责人、后勤管理和保卫处副处长曹晖表示，这种脆弱性表现在年龄大、患有基础疾病、疫苗接种率低、药物使用风险增大，以及症状不典型。

与普通人群相比，老人新冠症状不典型，意味着有些特殊状况应特别注意，一些信号不容忽视。黄平举例说，比如老人精神状态不好、意识状态不好、乏力、不愿进食等；还有感知能力、表达力下降；以及心率、呼吸增快；甚至稳定能力下降，包括走路有点打晃——若老年人健康状况各项指标测量异常，就存在感染的可能性。医学专家表示，从体温到呼吸，从脉搏到血压，老年群体健康监测这件重要的事值得多说几遍。

【三餐之外还需适当加餐两三次】

值得注意的是，对抗这一波新冠，国内专家多次提醒增加营养储备、健全机体免疫力。然而，由于消化系统退变、疾病影响、治疗副作用、食物选择受限等因素，老年人的营养状况并不尽如人意。2021年我国多中心调查显示，我国老年住院患者14.67%存在营养不良，35.04%有营养不良风险。肿瘤患者的营养不良发生率则达51.8%。

黄平认为，营养不良是老年患者临床结局的独立危险因素，可导致患者免疫力低下，增加新冠感染风险、增加总并发症的发生率，并延长住院时间、增加医疗费用，严重者可增加老年患者的死亡率。

她建议，现阶段，老人除正常三餐外，可再补充加餐。比如高龄老人和体弱消瘦的老人，三餐基础上加餐2到3次，可选牛奶、酸奶、花生、核桃、鸡蛋、面包、水果等。

【养老及护理人员均需身心关爱】

对于机构养老人群，曹晖表示，当前应从身到心，持续做好对老人的照护和关爱。包括做好老人生活照护和基础疾病的控制，避免需紧急就医的情况；尽早识别感染迹象，做好在院感染老人的护理、诊疗。同时，她认为要关注老人情绪变化，提供可能的社交和文化娱乐服务，“对于隔离区的老年人更要给予重点关怀服务。”

近日披露的《新冠疫情对我国养老机构的影响调研报告》，针对自2020年新冠疫情暴发以来到2022年5月间的情况进行调研。结果发现，61%的机构存在人力资源压力，尤其缺乏应对疫情的专业人员。

因此，做好对养老护理人员的关心关爱也很重要。上海养老机构新冠病毒感染防控专题培训中，曹晖表示应加强科普宣传，安抚护理人员对病毒的焦虑心态。可以说，奥密克戎毒株感染以后导致死亡的主要原因还是基础病。“新冠病毒导致的肺炎、呼吸衰竭导致的死亡，归因为新冠；而因其他疾病、基础病，比如脑血管疾病、心梗等等这些疾病导致的死亡，就不归类为新冠导致的死亡。”

解放日报·上观新闻记者获悉，《上海市养老机构新型冠状病毒感染防控指南》印刷工作已经完成，近日将以最快速最安全的方式送达本市各养老机构。《指南》还附印了“三折页”版，将新冠感染、日常监测、应对措施、隔离区设置、防控管理要点等内容，以简明清晰的图文样式呈现其上，便于养老机构员工学习、掌握和阅读。