奥密克戎不算新冠！“阳了”新冠保险也不赔_风闻

放开后的疫情传播速度，远远超出大家的想象。尤其是身处“羊城”的我们，全公司已经接近“阴性清零”。

在这种情况下，此前有购买“新冠险”的人，似乎赢麻了——只需交几十元保费，确诊新冠即可赔付一两万元，如果出现病情加重、住院等情形，赔偿数额更高。

然而，当你抗原两道杠后找到保险公司理赔时，就能发现，这钱不是那么好拿的。

各种奇葩理赔条件

如果你买的是中国人寿的“新冠险”，可能需要证明“奥密克戎是新冠”，才能获得理赔。

凤凰网日前报道，有网友爆料，自己在2020年初买了中国人寿新冠保险，但“阳性”后却遭到保险公司拒不赔付，而拒赔理由是“奥密克戎不是新冠”，现在定义为流感了。

要知道，国家卫健委在今年3月14号发布的《国卫办医函【2022】71号-新冠治疗方案试行第九版》中，明确规定了奥密克戎是新冠变异株。

迫于舆论的压力，中国人寿很快回应了此事，该客户在中国人寿寿险公司投保了重大疾病保险和医疗保险等多个产品，其中部分产品扩展了新冠责任。

并表示已联系到客户家属，并进一步加强与客户的沟通，后续将根据客户提交的相关资料，按照合同约定快速启动相应的理赔程序和服务。

如果你买的是华泰保险的“新冠险”，则需要去医院开具确诊新冠报告，同时拍CT确认肺部受到感染，才能获得理赔。

据济南时报报道，2021年末，晓晓花了56元在支付宝平台购买了“爱无忧防疫保障”。

保单显示，如果她确诊新冠，保险金的赔付额度是3000元；如果因新冠被隔离，一天可拿到200元津贴；倘若因新冠身故，最高赔付金额是10万元。

但当她真正阳了后，得到的回应却是：“抗原阳了不算确诊，必须得到医院拍CT，确认肺部受到感染才可以。”

据广州的同事反馈，前天他去发热门诊看病，排了六个小时才见到医生。

而且，如今新冠主要是上呼吸道感染，肺部感染属于极少数重症，也就是说大多数买了这个保险的人都拿不到理赔。

当然，最难受的还属购买了太平财险的“新冠险”的人，得提供CT值大于35的核酸阳性报告，才能获得理赔。

今年3月16日，郑先生在支付宝平台，为自己投保了一份太平财险的“新冠肺炎 隔离津贴版”保险，确诊津贴2万元，身故补偿10万元，保费69元，期限1年。

而在他阳了后申请理赔时，却被要求提供CT值大于35的阳性报告。

简直是天方夜谭，郑先生说：“医生告知核酸检测只出’阴性’或’阳性’的报告，不会具体标注测量的CT值。检测范围这个是判断标准，并不需要在给患者的报告中显示。问了几家医院都是这么回复的。”

以上情况并非个例，新冠保险理赔难现象不在少数。

在消费者服务平台黑猫投诉上，“新冠险”相关的投诉超过两千条。而银保监会发布数据显示，二季度涉及新冠疫情隔离相关保险等财产险其他保险纠纷投诉有2434件，占财产保险公司投诉总量的24.22%。

各种各样的理赔要求和拒赔理由，只有你想不到，没有他们给不到。

保险公司“耍手段”的原因

虽然疫情险尤其是隔离险，第一次大规模出现在大众视野是2022年的年初，但事实上早在2020年就已经有相关概念。

为满足“抗疫一线”工作者的保险保障需求，当时各大保险公司都推出了相应的“隔离险”或“疫情险”，特征也相对一致，均为低价保费，一旦隔离津贴上千，确诊赔付更多。

对于经常出差出游的人来说，花点钱买份保障是个非常正确的选择，因此过去两年多，相关险种销量十分可观。

《复星联合健康保险2021年理赔年报》显示，复星健康2021年为因新冠疫情被感染、被隔离的普通群众提供“爱无忧”隔离险产品，累计覆盖人群将近100万人。

仅2021年四季度，在一些互联网平台上销售的相关产品的月均投保，多达数万件。

过去两年多时间，有赖于疫情防控措施有效精准，对保险公司而言，这是一笔是稳赚不赔的生意。

但今年，尤其是最近以来，防控方向转变，社会上的感染形势也发生巨变，给保险公司高薪聘请的精算师们干傻眼了。

有了算了一笔账，如果一家保险公司卖出了100万份保单，保费69元，那么总保费收入是6900万元；假设保额1万元，防疫政策放开后，投保人“阳”的概率大幅增加，如果全赔理赔额度是100亿元。那这家保险公司底裤都要赔光了。

海峡对面已经有类似的案例。2020年底，中国台湾产物保险公司出了一款防疫产品，因保费便宜，理赔规则简单，在推出一个月后便热销逾400万张。

2021年5月，中国台湾地区疫情大增，掀起了第一波该保单的理赔潮，理赔金额高达19.6亿元（新台币），再算上业务员佣金等支出，最终这家公司亏了8个亿（新台币），公司的偿付能力也受到很大影响。

站在保险公司的角度，他们又不是做慈善的，肯定不想赔穿底裤，于是就通过各种手段拖延、拒赔，很多人嫌麻烦就放弃索赔了。

然而，保险的目的是什么，不就是面对未知风险的保障吗？现在风险来了，你们想玩文字游戏逃避责任，可没那么简单。

有律师建议，大家要是遇到保险公司拒赔时，先了解清楚对方拒赔的理由，依据保险合同条款进行协商。若问题无法协商解决，投保人可以投诉至银保监会，或者到法院起诉。

理赔的钱还算小事，但这口气不能不出！

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