上海瑞金医院院长宁光：绝大多数新冠患者无症状，不需就医_风闻

当持续出现三天以上发热并不降温，有气喘、呼吸困难、氧饱和度下降，同时基础病加重时，建议就医

文 | 郭宇

编辑 | 施智梁

12月9日起，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例，可以选择居家隔离；密闭娱乐场所、餐饮服务场所不再查验核酸检测阴性证明。12月8日14时，上海市新冠肺炎疫情防控新闻发布会宣布了上述信息。

这是上海市在24小时内第二次优化防疫措施。

▲上海市进出站不再查验48小时核酸检测阴性证明

（图源：网络）

12月7日下午7时，上海市针对密切接触者和来返沪人员优化了疫情防控措施。符合居家条件的密接，由“5天集中隔离+3天居家隔离”调整为“5天居家隔离”；来返沪人员不再落地核酸检测，“随申码”“场所码”等页面也不再显示“来沪返沪不满5天”的红字提示。

这些变化始于国务院的“新十条”通知。12月7日午间，国务院联防联控机制发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》（简称“新十条”）涉及风险区域划分、隔离方式、居民购药、疫苗接种等具体要求。

本次发布会，上海市在“新十条”的基础上增加了更多细节。

在核酸检测上，此前上海市的要求是七天无核酸检测记录人员赋黄码；来沪返沪人员抵沪不满5天者，其“随申码”“场所码”显示“来沪返沪不满5天”的标记提示等。目前这些要求均已取消，自12月9日起密闭娱乐场所、餐饮服务场所也不再查验核酸检测阴性证明。

此外，上海市将继续保留常态化核酸检测采样点，提供免费检测服务。

**“市民可适当备些常用药，但没有必要囤药。”**上海市疫情防控工作领导小组办公室副主任邬惊雷表示，上海市民可在线上线下购买退热、止咳、抗病毒、治感冒等非处方药物，对线上线下“四类”药品购药人员已不再要求信息登记。

如果感染了新冠病毒，什么情况下需要去医院就诊？这是当下许多人关心的问题。此次发布会上，专家也进行了相应解答。

**“大家不必恐慌，新冠病毒感染者绝大多数为无症状，不需就医。”**中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光在发布会上称，感染者基本上7-10天左右转阴，期间可能出现的症状有：咽干、咽痛、咳嗽、乏力、发热等。

宁光称，有条件的感染者尽量居家隔离，居家期间要做到几个原则：单独住，不共用，常通风，适当动，增营养，测抗原。

一般来说，只有高风险人群中的一小部分需要在感染新冠病毒后，去医院就诊。

据宁光介绍，按照国家卫健委制定的健康风险等级，根据年龄、有无基础疾病以及是否全程接种新冠疫苗，可以将人群分为低、中、高三类风险人员。高风险重点人群主要是基础疾病不稳定、没有全程接种疫苗的65岁以下人群；基础疾病不稳定的65-80岁人群；全程接种疫苗的80岁以上人群。

当出现下列症状时，宁光建议应及时就医：持续出现三天以上的发热并不降温，有气喘、呼吸困难、氧饱和度下降，同时基础病变在原来的基础上加重。“就诊时注意首先尽量自我保护，不与外人接触。最好自驾到医疗机构，严重者叫救护车。”

目前，大部分新冠病毒感染者还是以对症治疗为主。

宁光给出了具体的用药建议：若出现发热、头痛等，可服用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬，小儿患者可选用混悬液剂型；若出现咳嗽，可选用复方甲氧那明等一类药物；若有鼻塞流涕症状，可选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。另外一些中成药也很有效，如清热解毒类中成药，建议选择一种适量储备即可，太多也是浪费。“对于感冒及新冠的预防还应以增强自身免疫力为主，多喝水”。

在邬惊雷看来，当前无论从外部环境还是病毒本身的传播力来看，感染的风险始终存在。

从外部环境看，境外感染者数量居高不下；从临床观察来看，奥密克戎变异株传播力比较强，传播的速度比较快，但是随着疫苗大规模的接种以及病毒本身的变异，对于整体人群的健康风险，相对趋于和缓。

在这种情况下，邬惊雷认为要主动免疫。一是疫苗接种，“没有接种的要尽快接种疫苗，已经接种过没有打过加强针的，要注射加强针，这非常重要”；二是良好的生活习惯。“总而言之风险是存在的，但是我们不用担心，关键在于我们主动的免疫屏障建立，主动的防范，养成良好的卫生习惯，及时就诊。”

▲图源：网络

为应对新冠疫情，以及本就是呼吸道疾病高发季节的冬季，目前，上海市医疗系统已经按照分级分区分类分诊的原则做了总体部署。

据上海市卫生健康委主任闻大翔介绍，一是强化门急诊设置管理，门诊就医时查看患者48小时核酸检测结果，门诊划分核酸阴性、阳性诊疗区域，分别接诊相应的患者。二是实施社区卫生服务中心、区级医院、市级医院三级医疗服务体系。三是强化医疗资源储备。

上海市卫健委通报，2022年12月7日0时至24时，上海市新增本土新冠肺炎确诊病例39例和无症状感染者327例。新增境外输入性新冠肺炎确诊病例9例和无症状感染者73例。

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