疫情防控优化到底优化在哪里？接下来一段时期的主要任务是什么？_风闻

想必这几天全国相当部分地区的大众都感受到了“突如其来”的“优化二十条”带来的疫情防控的优化和升级，用大家的理解是“放开”——即使官方层面和实际层面并不这样认为。实际上，我们大众更多的关注还是停留在核酸检测频次要求减少以及出行“层层减码”上，但是我们却忽略了一个基本的事实——奥密克戎变异株虽然毒性大大降低，但是传播能力确是越来越强——感染能力越来越强。也就是说政府的“放开”实际上是基于病毒毒性对于大多数的青壮年的影响不那么大了——根据各方的消息，现在青壮年在接种了三针疫苗之后表现的症状不那么严重，而且靠自己的免疫力和疫苗的共同作用基本在7天内可以实现核酸转阴，而再次感染病毒的风险也大大降低。即使有的人可能自身免疫力差，或者有基础疾病，辅以中药等辅助也基本可以实现最快自愈。

这是说的青壮年，但是同样占我国人口大比重的老年人和孩子们也是极易受感人群，既然青壮年问题已经不大（有人说可以按照流感处理-这个说法也是仅供参考，毕竟目前阶段是不那么现实），那么我们有限的医疗资源和救治手段就必须要更加向老年人等群体转移——更加集中关注这个社会上的更易感群体。

根据公共卫生专家的说法，结合奥密克戎变异株的特性（超强传播力）再加上我们现阶段采取的优化升级（小放开）手段，下阶段也一定会在公众层面出现更大的传播风险——也就是未来的一段时间，大众感染的风险会大大增加（病例数字会大大增加）——只不过这是个必然，这个时候我们可以按照流感去理解，当然这是理论层面——如果公众都做好防护，戴好口罩，做好个人卫生等等，这些也只是在一定的波动区间上升。

只不过在接下的一段时间内，由于公众感染风险的上升，弱势群体——老年人，慢性病患者等重点人群必须要加紧时间接种疫苗——这些重点群体单靠自己的免疫力是绝对不够的，完整接种疫苗对于这些群体是最为有效的预防和缓解病毒感染的手段。广大老年人群体必须要行动起来，接种完疫苗拥有了升级的免疫能力，不仅会缓解甚至是阻断重症等发声（新冠疫苗起到的作用是缓解或者阻断重症发生，是救命的），而且也会缓解紧张的医疗资源。实际上，全世界哪个国家的医疗资源在面对如此全球疫情大流行都是匮乏的，因此优化二十条等的发布实际上就是在优化资源的分配和重点人群的救治和预防。

根据官方消息，高龄老人可以概括为年龄在80岁以上，而且岁数越大，感染新冠病毒的风险越高——实际上这也正是国家优化资源分配的主要目的之一，就是为了更好地照顾好老年群体。但是问题是由于存在种种原因——1）老人不便利去接种点接种；2）观念上受其他人影响比较严重，对新冠疫苗的反应过分夸大甚至是根本就不信任，因此拒绝接种；3）对新冠风险认识不足，低估了感染新冠病毒带来的后果，自认为社会活动比较少，不会轻易感染。实际上，我国的总体接种疫苗率在全世界都是最高的水平，但是我国老年人群体，尤其是不同的年龄段却存在很大的差异。比如根据《人民日报》的数据，国家卫健委公布，截止到11月28日，我国60岁以上的老年人接种人数为2亿3940万，完成全程接种的为2亿2816.5万；60岁以上的老年人接种率为90.68%，完成全程接种的接种率为86.42%。但是80岁以上的重点人群，接种人数是2742.6万，完成全程接种的为2356.3万，覆盖率在80岁以上的人口中分别占76.6%和65.8%，而且完成加强免疫的只有1445.6万人，只占80岁以上人群的40%。目前，还有2500万60岁以上的老年人并未接种疫苗。因此，很显然，老年人的接种率总体不低，但是不同年龄段差异很大，80岁以上接种率太低。

而这些人又是最容易感染的人群，一旦未接种疫苗，更容易成为重症甚至是死亡病例。所以国家必须要进行优化升级，重点关注这些人群。

**说到中国的疫苗，全国都接种了超过34亿次，境外也提供超过20亿次，因此安全很有保障，全体国民根本不需要太过担心，放心接种就好了。全球来看，中国的疫苗在30多个国家的政府首脑和元首都得到了接种，全球60岁以上的人口中接种过中国疫苗的也超过10亿次，都显示很好的安全性。因此，**中国的老人们需要抓紧打消疑虑，赶紧行动起来去打疫苗了。

而另一个对于青壮年要面对的问题——在“放开”之后必须要知道就是一旦自己大意或者其他原因感染上了新冠，该如何应对？这里我愿再次说明，新冠疫苗是个疫苗，起的是预防作用，不是什么救治的作用——不要在盲目地说为什么打了疫苗还会感染一类的话了（这和之前相当部分人说的“天天做核酸，不照样感染新冠”是同样的无脑语言），多少有点常识吧。新冠疫苗在最开始接种阶段）前三个月效果最好，后来开始下降；但是打了加强针（第三针）效果会持续12个月。而且即使功能下降，但是也依旧可以很好地预防重症发生，这也是为什么我们说它是“救命的”——免于得重症，而且对不同的变异株作用都是一样的。

接着说核酸检测减少，人们流通起来之后的检测应对——一旦怀疑自己感染，如何在家自检——现在是推荐抗原自检（自己购买几块钱的抗原快筛）。目前由于不再强调社会面的大规模和长时间的核酸检测，但是感染者的活动还是照旧的，也就是说社会上依赖核酸检测来筛选和定位阳性的功能降低，这意味着不那么利于快速发现感染，疫情也会出现大规模回升。

但是，感染了需要自己确认，确认了可以再进一步做核酸检测，救治等等。也就是说专业功能的核酸检测降低了对社会大众的强制性要求，非专业性的居民在家抗原快筛即将成为主流——但是有一个前提各位必须要知道，如果怀疑自己感染，做了抗原快筛，其结果也可能不那么可靠，仅供参考。

因为从机理上看，抗原快筛利用的是抗原和抗体特异性结合的远离，也就是抗原和病毒的外表上的蛋白相结合发生反应（停留在病毒外表），但是如果病毒的含量较低，排出的毒量太低，抗原未必能够检测出；（抗原为阴，核酸检测可能为阳，一切以核酸检测为最终参考）

与此相比，核酸检测，则是测得是病毒的“核心”——RNA基因组，从根本上检测病毒的存在，由于是采用扩增病毒特异性基因片段，因此不断是多么低的病毒量，只要感染，就可以检测出来并最终确定是否感染。

抗原在家自测教程官方已经发布，可以参照。抗原自测一般15-20分钟就可以出结果；但是核酸检测需要送到实验室，至少需要4-6小时。

总结来说，核酸检测强制要求降低，个人需要落实好自己的主体责任，戴口罩等措施一个不能少，怀疑自己感染了在家抗原自测的结果也只是参考性，最终还是要按照核酸检测的结果。因此初步在家抗原自测，后期如果感觉不准确必须要结合核酸检测的复核。