[资料]地坛临床专家解读新冠分级标准_风闻

【近日一篇在社交媒体上广泛传播的帖子提到：高烧40度不退，在新冠肺炎分级中也只能算无症状，因为“医学中的无症状”不等于大众理解的无症状。不少网友表示疑惑。

对此，北京地坛医院感染性疾病临床中心主任、主任医师陈志海解释，目前临床对新冠患者有明确的分级标准。医院收治的感染者从轻到重分为：无症状感染者、轻型患者、普通型患者、重型患者、危重患者5个级别。他结合不同级别病人的临床表现为市民进行了通俗解读：

无症状感染者：核酸检测阳性，但没有呼吸道症状，没有发热，没有咳嗽，没有咽干咽痛也没有肺炎，即没有自我感受到的明显不适。

轻型患者：核酸检测阳性，有发烧、咽干咽痛，有咳嗽，甚至有头痛、肌肉酸痛，但肺部CT没有肺炎表现，我们称之为轻型。

普通型患者：是指在轻型患者的基础上出现了明显的肺炎的表现，经医生诊断，肺炎是由新冠病毒感染引起的，这就是普通型。

重型患者：普通型患者在治疗后仍得不到缓解，肺炎进行性加重，出现呼吸频率加快、血氧降低等呼吸衰竭表现，胸部CT显示肺炎快速进展，这样的患者分级为重型。重型患者常伴有自身基础病加重。

危重型患者：是指病情进一步加重，需要呼吸机支持，或者出现休克、需要ICU支持的器官衰竭等情况，分级为危重型。】

节选自：

新京报网 2022-11-30 13:08《感染新冠会经历哪些阶段？地坛医院临床专家详细解读》

https://www.bjnews.com.cn/detail/166978479814587.html

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附：国家权威专业定义文字

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《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》

六、临床分型

（一）轻型。

临床症状轻微，影像学未见肺炎表现。

（二）普通型。

具有上述临床表现，影像学可见肺炎表现。

（三）重型。

成人符合下列任何一条：

1．出现气促，RR≥30 次/分；

2．静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；

3．动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）；

高海拔（海拔超过 1000 米）地区应根据以下公式对PaO2/FiO2 进行校正：PaO2/FiO2×[760/大气压（mmHg）]。

4．临床症状进行性加重，肺部影像学显示 24~48 小时内病灶明显进展>50%者。

儿童符合下列任何一条：

1．持续高热超过 3 天；

2．出现气促（＜2 月龄，RR≥60 次/分；2~12 月龄，RR

3．静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；

4．辅助呼吸（鼻翼扇动、三凹征）；

5．出现嗜睡、惊厥；

6．拒食或喂养困难，有脱水征。

（四）危重型。

符合以下情况之一者：

1．出现呼吸衰竭，且需要机械通气；

2．出现休克；

3．合并其他器官功能衰竭需 ICU 监护治疗。

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《新冠肺炎监测方案》

二、监测定义

（三）无症状感染者。

新冠病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。

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