[资料]地坛临床专家解读新冠分级标准_风闻
勤劳老韩-理解观网,但复杂个人原因所限…2022-11-30 15:13
【近日一篇在社交媒体上广泛传播的帖子提到:高烧40度不退,在新冠肺炎分级中也只能算无症状,因为“医学中的无症状”不等于大众理解的无症状。不少网友表示疑惑。
对此,北京地坛医院感染性疾病临床中心主任、主任医师陈志海解释,目前临床对新冠患者有明确的分级标准。医院收治的感染者从轻到重分为:无症状感染者、轻型患者、普通型患者、重型患者、危重患者5个级别。他结合不同级别病人的临床表现为市民进行了通俗解读:
无症状感染者:核酸检测阳性,但没有呼吸道症状,没有发热,没有咳嗽,没有咽干咽痛也没有肺炎,即没有自我感受到的明显不适。
轻型患者:核酸检测阳性,有发烧、咽干咽痛,有咳嗽,甚至有头痛、肌肉酸痛,但肺部CT没有肺炎表现,我们称之为轻型。
普通型患者:是指在轻型患者的基础上出现了明显的肺炎的表现,经医生诊断,肺炎是由新冠病毒感染引起的,这就是普通型。
重型患者:普通型患者在治疗后仍得不到缓解,肺炎进行性加重,出现呼吸频率加快、血氧降低等呼吸衰竭表现,胸部CT显示肺炎快速进展,这样的患者分级为重型。重型患者常伴有自身基础病加重。
危重型患者:是指病情进一步加重,需要呼吸机支持,或者出现休克、需要ICU支持的器官衰竭等情况,分级为危重型。】
节选自:
新京报网 2022-11-30 13:08《感染新冠会经历哪些阶段?地坛医院临床专家详细解读》
https://www.bjnews.com.cn/detail/166978479814587.html
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附:国家权威专业定义文字
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《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》
六、临床分型
(一)轻型。
临床症状轻微,影像学未见肺炎表现。
(二)普通型。
具有上述临床表现,影像学可见肺炎表现。
(三)重型。
成人符合下列任何一条:
1.出现气促,RR≥30 次/分;
2.静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;
3.动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa);
高海拔(海拔超过 1000 米)地区应根据以下公式对PaO2/FiO2 进行校正:PaO2/FiO2×[760/大气压(mmHg)]。
4.临床症状进行性加重,肺部影像学显示 24~48 小时内病灶明显进展>50%者。
儿童符合下列任何一条:
1.持续高热超过 3 天;
2.出现气促(<2 月龄,RR≥60 次/分;2~12 月龄,RR
3.静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;
4.辅助呼吸(鼻翼扇动、三凹征);
5.出现嗜睡、惊厥;
6.拒食或喂养困难,有脱水征。
(四)危重型。
符合以下情况之一者:
1.出现呼吸衰竭,且需要机械通气;
2.出现休克;
3.合并其他器官功能衰竭需 ICU 监护治疗。
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《新冠肺炎监测方案》
二、监测定义
(三)无症状感染者。
新冠病毒病原学检测呈阳性,无相关临床表现,如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征,且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。
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