破除“老百姓越得病医院收入越高”悖论，如何评价福建三明经验？_风闻

左栏李玲老师的采访讲到了医改的福建三明模式，对这个话题各位观友应该都有话说。什么是三明模式：

所以必须学习推广三明医改模式，建设“医疗共同体”。县域医疗共同体是指以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础，县乡村三级医疗卫生机构分工协作、三级联动的县域医疗服务体系。

2012年2月，福建三明在全国率先启动医疗、医保、医药“三医联动”改革，并逐步确立了“两票制”“三保合一”“年薪制”等医改的“四梁八柱”，推动公立医院回归公益属性。

在医保基金使用方面，“三明模式”进行了多方面探索。一方面，改革医保管理体制，将城镇职工医保、居民医保、新农合三类医保经办机构整合实现“三保合一”。另一方面，改革医保支付制度，医保基金使用不仅用于治疗，还扩展到健康；医保基金按人头年度打包支付，医保基金结余部分纳入医疗服务性收入，增强医疗机构节约成本提高效能的内生动力。

在疫情影响下，这三年全国医院的收入都是下降的，三明市也一样，12家总医院医药总收入同比下降4.08%，但受益于改革，三明市当年医保基金打包支付后实际增加医院工资总额1.51亿元。

所以，三明模式现在是一个真正的“健康模式”，老百姓越健康，医院和医生收入越高，而其他医院如果不采用这种模式，仍然是老百姓越得病，医院收入越高。

“老百姓越得病，医院收入越高”这个悖论，以及医疗资源的城乡分配不均，确实是广大人民群众诟病多年的问题。李玲老师后面也说了，福建三明的医改之所以成功，就是通过体系重构，有自上而下统筹，实现了全面、可持续的改革。当然，欢迎了解三明当地情况、或者是相关行业人士进一步补充细节。

以前我们在这方面没有经验，现在像三明医改这样的局部经验已经有了，我希望下一步国家要下定决心，在全国同步推广。

经过这么多年探索以后，路已经很清楚了，现在可以坚定走下去。

所以大家如何评价三明模式，这会是我国未来医疗改革的方向吗？在全国推广的前景如何？欢迎各位观友畅所欲言、参与讨论~