适龄女孩接种宫颈癌疫苗，成都女孩更幸福，因为她们有……_风闻

前几天，陶医生听到一个消息：成都卫健委把今年刚上市的国产宫颈癌2价疫苗（沃森泽润的“沃泽惠”），也纳入了适龄女孩接种的补贴范围。

这样一来，成都的适龄女孩宫颈癌疫苗接种项目补贴可选疫苗就达到了四种：两种国产2价疫苗（厦门万泰和沃森泽润），两种进口疫苗（史克2价疫苗，默沙东4价疫苗）。成都女孩更幸福，就是因为有得选。

默沙东的9价疫苗也已获批扩龄，将接种对象从16～26岁女性调整为9～45岁女性。可以预见的是：9价疫苗扩龄落地执行后，也将被纳入成都项目的可选疫苗清单，不应该有悬念。

中国于2020年12月宣布加入世界卫生组织的2030年消除宫颈癌策略，一个必须达成的目标就是：9～14岁女孩的宫颈癌疫苗接种率≥90%。要实现这么高的接种率，先决条件就是政府组织疫苗接种。

虽然离2030年还挺远，但已经有不少地区提前开展宫颈癌疫苗适龄女孩接种。据陶医生所知，最早开展的城市是鄂尔多斯，最早开展的省是广东省，首创补贴模式的是成都市。

以下是陶医生整理的、截至2022年9月底我国宫颈癌疫苗适龄女孩接种项目一览。提醒大家注意的是，多数项目采用了政采模式，但也有一些项目采取了补贴模式。

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陶医生曾经在上海市疾控中心负责国家免疫规划疫苗的政府采购，经手资金过亿，经验丰富。政府采购疫苗，常规操作是按确定价格采购中标企业的某一款指定规格的疫苗产品，儿童免费接种只能选该疫苗产品，要么就是全自费接种替代的疫苗产品。

成都市的适龄女孩宫颈 癌疫苗接种项目在支付方式上进行创新，采用了补贴方式而不是直接采购方式，允许公众选择疫苗产品，只需负担超补贴部分。

当然，灵活的补贴方式也会增加了政府结算管理的复杂度，但是对于公众来说，能够选择更适合自己的疫苗，有利于提高宫颈癌疫苗的接种率和实现政府的防病目标，也是政府落实精细化管理，把实事进一步做实的体现。

以前，纳入成都项目补贴的疫苗是：国产万泰的2价疫苗，进口史克的2价疫苗和进口默沙东的4价疫苗。

最近国产沃森的2价疫苗也开始供货，另外进口默沙东的9价疫苗也扩龄了，两者都变成了成都可选的疫苗。对于采取补贴模式的项目地区，可以灵活地将这两种疫苗纳入补贴范围，并不需要走政府采购流程，也不增加采购成本。

现在，成都把沃森的2价疫苗纳入项目，显示了政策的灵活性，默沙东9价疫苗扩龄正式执行后，被同样纳入项目的可能性很大。同时由于沃森的供货价可能低于每剂300元的补贴额，会帮政府省钱。其他采取补贴方式的地区，应该也会很快跟进。

成都的补贴方式，有利于疫苗产品之间互相竞争，对于所有宫颈癌疫苗企业都是好消息。因为，按以往的政府免费疫苗项目模式，4价和9价疫苗几乎不可能被采购，也就被排除在项目之外纯自费选择了。现在通过补贴降价，会有不少人选择保护面更广的疫苗。

4价疫苗比2价疫苗多预防了两个HPV病毒型别，主要是增加了对尖锐湿疣的保护（保护率90%），对宫颈癌的保护率比2价疫苗高1个百分点；9价疫苗再在4价疫苗的基础上，把对宫颈癌的保护率提高了23个百分点。以下是全球获批上市的五款宫颈癌疫苗参数比较，无论接种哪一款，都能够提供对宫颈癌的有效保护。

陶医生非常支持适龄女孩宫颈癌疫苗接种项目采取补贴模式，你希望如此么？