9.21世界阿尔兹海默病日：知彼知己、早防早智—携手向未来_风闻

　　每年的9月21日是“世界阿尔兹海默病日”，又称世界老年痴呆日、国际失智症日。今年的主题是“知彼知己、早防早智——携手向未来”。

　　正确认识阿尔茨海默病

　　您的身边有这样的人吗?做菜刚放了盐不记得，又放一遍;忘记朋友、家人的名字;说话词不达意，明明想说“东”，说出的却是“西”;出了门，不记得家在哪里……

　　其实我们对如此症状的人并不陌生，甚至还时常用“老年痴呆”调侃自己的健忘。那么，“老年痴呆”真的只是“爱忘事”这么简单吗?

　　我们俗称的“老年痴呆”，医学上定义为阿尔茨海默症(Alzheimer’s disease，AD)，是慢性进行性中枢神经系统变性病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性衰退，并有各种神经精神症状和行为障碍。

　　世界卫生组织官网信息显示，全世界大约有5000万痴呆症患者，每年新增病例为1000万。据预测，痴呆症患者总数到2030年将达8200万，到2050年将达1.52亿，而我国目前有将近1000万的阿尔茨海默症患者。阿尔茨海默症已成为导致死亡的主要原因中，增长最快的疾病之一!

　　阿尔兹海默症6大病因

　　既往有较多研究探索了阿尔兹海默症的危险因素，具体可归为以下6大病因：

　　**1.年龄：**年龄越大，患病风险越大。

　　**2.遗传：**有阿尔兹海默症家族史的人更易患病。

　　**3.有患病史：**唐氏综合征、高血压、高血脂、高血糖患者，有头部外伤史的人，发病率更高。

　　**4.性别：**和男性患者相比，女性患者更多。

　　**5.情绪：**抑郁、孤独等。

　　**6.不良的生活方式：**缺乏运动、吸烟、睡眠不足、久坐不动等。

　　10大早期预警 及早识别干预

　　一些常见的早期征兆，如果能被及时识别，并获得治疗与干预，对于延缓阿尔兹海默症的发展、维持生活质量有极大帮助。以下10种情形，如果是近一年内才出现，很可能就是该病的早期征兆，要引起足够重视!

　　1.记忆减退

　　最常见的症状，也是最不引人注意的现象。如：炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气等。

　　2.难以执行熟悉的活动

　　难以胜任日常家务，如：搞错炒菜的顺序、不知道穿衣服的次序。

　　3.语言及书写表达出现困难

　　变得寡言少语，对文字识别能力降低，更甚者无法表达简单的词汇，说的话或写的句子让人无法理解。

　　4.丧失时间观念与方向感

　　记不清年份和日期、不知道自己在哪儿、分辨不出自己周围的人是谁。

　　5.判断力减退

　　对生活中事件的判断及理解力出现偏差，如：夏天穿棉袄、冬天穿薄衣，失去金钱价值的判断。

　　6.理解力或安排事务的能力下降

　　如跟不上他人交谈的思路、不能按时支付各种账单。

　　7.物品放置混乱

　　可能会把东西放在不寻常的地方，如将熨斗放进洗衣机，把手表放在糖罐里。

　　8.情绪和行为表现异常

　　只要离开他们自己认定的 “舒适圈"外，可能会变得困惑、怀疑、忧郁、害怕或是焦虑，喜怒无常、容易发火等。

　　9.理解视觉和空间讯息出现困难

　　如阅读困难、无法判断距离远近、无法确定颜色。

　　10.个性改变

　　终日消磨时日，情绪变得淡漠、不愿意与人交往、对以前的爱好失去兴趣。

　　严控9项生活因素 降低老年痴呆风险

　　目前，阿尔兹海默症在治疗方面，尚无有效方法可以逆转或阻止疾病进展。因此，及早预防尤为重要。国际权威医学刊物《柳叶刀》发表的研究报告指出，如果在生活中控制和注意9项大的因素，患上阿尔兹海默症的风险几率能降低35%。

　　**1.保护好听力：**美国约翰霍普金斯大学发布的研究成果认为，中度及重度听力损失的患者更容易患痴呆症，在年龄超过60周岁的老年人中，有超过36.4%的痴呆症患者与听力损失有所关联。

　　**2.少抽烟：**长期大量吸烟，会使大脑出现动脉硬化，导致脑细胞中毒，因此抽烟的人更易出现脑梗塞和阿尔兹海默症问题。

　　**3.勤动脑：**研究发现，热爱学习、勤于动脑的老年人患阿尔兹海默症的几率较小。学习、动脑等智力活动可使大脑神经细胞兴奋性增强，促进大脑神经细胞代谢，并可利用更多的神经储备细胞来代替功能丧失区域的神经细胞功能。

　　**4.多交际：**哈佛大学对8300名超过65岁的志愿者进行的一项调查发现，通过社交来保持大脑持续刺激，可有效预防阿尔兹海默症。

　　**5.多运动：**锻炼可以促进脑神经的联系和脑储备功能，从而减少和预防痴呆的发生，如慢跑、游泳、打太极拳、瑜伽等是比较提倡的锻炼方式。

　　**6.保持好心情：**资料显示，孤独的老年人比起有丰富社交的老年人更容易患上阿尔兹海默症。

　　**7.控糖：**研究显示，血糖高对大脑具有多方面的破坏作用。高水平的血糖会形成晚期糖基化终末产物(AGEs)，导致大脑产生大量的自由基，直接损伤大脑。

　　**8.控压：**研究表明，中年时期的高血压能够显著增加阿尔兹海默症的患病风险。

　　**9.控重：**北加利福尼亚州进行的一项研究发现，肥胖者患痴呆症的危险增加74%，超重者患痴呆症的危险与那些正常体重者相比增加35%，尤其是中年肥胖对增加患痴呆症危险更大。

　　科学预防干预 提高晚年质量

　　我们总认为“爱忘事”是年纪增长的正常表现，从而忽略阿尔茨海默症这种善于“隐藏”的疾病。由于认知的局限，往往错过了最佳的诊疗时机。

　　阿尔兹海默症随着时间的推移，病情呈逐渐加重，总病程可达10-20年，分为早、中、晚三期。每过一年，发展速度越快。对于具有危险因素的高危人群，以及主观认知功能减退和轻度认知功能障碍的人群，需要及时专科就诊，提前进行早期干预。越早发现，在专业医生的指导下科学治疗，就越能及时有效地延缓病情的进展，预防并发症的出现，从而在一定程度上改善患者的症状，提高晚年生活质量。(内容整理自：《中国老年期痴呆防治指南(2021版)》、科普中国、网络等)。

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