对公立医疗体系问题的过度炒作,容易促使优秀人才进入民营医疗体系_风闻
小众观察者-2022-09-15 09:22
湘雅二院的问题曝光以后,单纯的就事论事,某医生问题巨大,医院管理问题巨大/
但是上升到社会治理高度看,湘雅这种大型公立医疗系统的问题,被过度放大以后造成公立医院从业者压力过大,或者引发管理权对专业医生过度监管,很可能引发优秀人才往民营医疗系统转移。
这里我还是从辩经角度,提一个网民很少讨论的概念。叫企业化管理。
协和,湘雅,瑞金,这些公立(非营利性)医院,实际的管理模式叫行政化管理。
这种行政化管理的医院,一旦再加上非盈利性义务,最终就是两种结果。医生为了红包(卖药)才有动力接诊;或者监管严了,一抓就死。干多干少没区别,医生索性躺平,混日子,两句话打发病人成为普遍现象。
集采绝了卖药赚钱的路以后,就剩下躺平混日子,和收红包两种结果了。
前者会极大降低公立医疗系统的效率,后者严重败坏社会风气,造成事实上的有钱人可以享受更好医疗服务的结果。
其实,在行政化管理的公立非盈利医院,和莆田系这种私人老板说了全算的纯私营医院之间,还有一种形态,就是企业化管理的医院。
简单说,就是用医院的资产变成股权。股权名义上归各地和国家的国资委所有。也可以引入社会投资资金入股。但保持国有股的决策权。然后由国资委和股东,聘请一个专业的管理团队,对医院实施企业化管理。
说白了,就是把公立医院变成一种国企。
这不是最好的办法,但确实兼顾公平和效率的唯一选择。能把精英医生留在国家(国资委)意志控制范围内的方法。
否则,公立医院,一边保持行政化管理的体制,一边继续搞非盈利性原则,然后再因为巨大的舆论和体制监管,没有多少收入以后,将来公立非盈利医院,只能成为医学生拿病人练手的场所。
而且会形成医学生毕业以后,先去公立医院拿病人练手,积累了足够经验,成为精英以后,立刻跳槽,去莆田系私营医院赚大钱的循环。