医保体系确实很有成果，但其仍是依附于国家财政而存在的，情况没那么乐观？_风闻

【本文来自《我是医生，分级转诊牵涉的利益太广，几乎不可能实行，国内有点名气的医院都搞扩张》评论区，标题为小编添加】

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• 现在一些社区医院也在引进设备开设病房，现在有政府补贴还能维系下去，将来补贴减了怎么办？医疗已经产业化，一旦补贴不够，病源之争就会恶化

我有点不明白你什么意思了，你是说补贴社区医院这条路不可行？

问题是整个社会医保体系，就是在补贴医疗行业，你担心补贴减了还不如担心医保减了。医保要是减了，看病的人少了，造成的次生效应就是医保体系会像美国那样两头吃完，不办事儿。

兄弟，我知道现在的医院都有指标给一线的医生，你应该是是有压力，可以理解，但是看问题不能这么狭隘。

社区医院和基层医疗的确会吃走上级医院的部分利益，你从病患角度看，选择基层医疗，多数是因为图省事，离家近，上级医院和专家赋予的信任是有限的——你在基层医疗系统里享受不到的就是享受不到，你说什么社区医院引进设备，问题是无论怎么发展，上级医院的资源总是比基层医院的丰富。该不找基层医疗系统治疗的病、追求高质量医疗服务的人，是不会去找基层医疗治的，相反，一些小病选择基层医院，一方面病人花的钱少，另一方面也增加了医疗服务的容纳度，可以对抗特殊时期对医疗资源的挤兑。

争病源更是莫名其妙的说法，如果中国人人人都不生病了，那确实医院就全倒闭了，这不是好事儿么，届时就算你担心学术传承问题，那建立研究院就行了。

现在的争病源背后是什么？我们的人均医疗资源还是很低，确实有那么多人会生病，但是宁肯死扛着不去看，都不愿意花冤枉钱，所以但凡手里有足够钱的病人来看病，医院都得抢着去治疗这样的病人。

这个问题背后是分配不均。这是单靠补贴医院就能解决的问题么。你怎么会想到社区医院有政府补贴就能维系下去这样的问题呢，如果等到财政吃紧，我们还没缓解分配公平的问题，那最先出问题，恐怕不是对基层医院的补贴。

这点改开以来的历史可以证明。改开前也是因为要购买美国的先进设备以及配套的工业基础建设，造成了财政吃紧。最先出问题的是基层医疗么？不是，最先出问题的是生产队这样的基层组织崩溃了，依附于生产队分配制度的基层医疗才出的问题。

医保体系确实很有成果，特别是核心城市的职工医保，但是覆盖中国大多数人口的医保，目前仍旧是依附于国家财政而存在的，情况没你想的那么乐观，觉得医保体系从国家财政脱离了，不说对市职的补贴了，就是社区医院的补贴跟对新农合以及一些十八线城市的医保补贴相比，都可以说是九牛一毛。

我可以向你保证，如果你担心的财政吃紧问题将来发生，那么先出问题的一定是医保体系，而不是你所谓的基于补贴而存在的社区医院，因为就算你砍了对社区医院的补贴，医保补贴的缺口，你也填不上，而全国人民省1毛钱就能维持的对基层医院的补贴也不会因为今天疫情引起的波动就取消。