可以救命的环甲膜穿刺术_风闻

【本文由“谭真”推荐，来自《男子疑因喝奶茶被卡喉，医院：急救人员到现场时已无生命体征》评论区，标题为谭真添加】

• 谭真
• 现在网络间对海姆立克急救法宣传的比较到位，但对紧急情况下气管穿刺的宣传却没有。视频中的男子是在奶茶店门口卡喉窒息，在海姆立克不奏效的情况下，一把小刀+一根吸管可以挽救这条16岁的生命。

当卡喉窒息而海姆立克无法排出异物恢复呼吸时，可以迅速将笔套磨尖，刺如甲状腺向下2~3cm的凹陷处

之前发过一次评论，建议大家多了解一下环甲膜穿刺。位置不是甲状腺下，是喉结下。

有条件的话，环甲膜穿刺急救很多方面是优于海姆利克法的。环甲膜位置很好找，就是紧靠着喉结下面一个凹坑，用手指摸一摸很明显，这里皮肤下面就是气管，周围有软骨包围。呼吸道埂阻一般在上面，这里气管扎个孔透气就可以救急，有条件用穿刺套管或注射针头，紧急情况下钢笔尖、小刀等尖锐物都可以。

从损伤角度，海姆利克法可以造成骨折、内脏、血管、肠系膜等损伤，甚至有偏瘫的；环甲膜穿刺很少后遗症。

从操作角度，海姆利克法不容易掌握，自救尤其困难；环甲膜穿刺一说就明白，自己也能做，也很难失误，普通人更容易掌握。

适应范围环甲膜穿刺更广。

看到很多人质疑，多说几句吧。

首先，很多人会觉得一般人难以操作。其实不难，喉结下凹坑就一个也很好找，用手摸一摸会发现薄薄皮肤下就是气管，穿刺不难。真有心可以找相关图片或视频加深下了解。

其次，有不少安全顾虑，可能受“一剑封喉”之类影响。实际上颈部血管、神经都在两侧，环甲膜周围都是软骨，就中间有个孔，很难失手，出血也很少。医学临床上选择这里急救是有解剖原理的。其实环甲膜穿刺很少后遗症。

再次是判断问题。窒息的症状还是比较明显的，脸部发绀，用手抓喉咙等，最起码当事人自己很清楚，真没人帮忙，环甲膜穿刺自己也容易操作，了解了可以自救。

最后是责任问题。不说本来风险就很小，就算有问题紧急救助可以免责。心胸按压常常会肋骨骨折，需要时都会做。

窒息几分钟就会致死，打120没有用，是最紧急的情况，唯一的办法就是现场立即救治。可以先尝试海姆利克法，但遇到喉头水肿或挤压冲击无效时，应立即穿刺。

老人孩子容易噎着，家里有老人孩子或过敏体质的，常备一个大号注射针头或穿刺套管关键时刻可以救命。餐厅等容易发生意外情况的也可以考虑，比配备几万一台的除颤器AED可能用到的机会更多。奶茶店应必备穿刺套管并学习环甲膜穿刺。