益生菌，掀起你的盖头来！丨微生物的那些事儿_风闻

编者按：微生物既是我们的朋友，也是我们的敌人，微生物正在改变着我们的世界。中科院之声与中国科学院微生物研究所联合开设“微生物的那些事儿”，带领大家一起走进隐秘而博大的微生物世界，去探索、去了解充满无限奥秘的科学天地。

益生菌，咱不说它大名鼎鼎，也可以说它无孔不入了。酸奶，奶粉，面包，坚果，牙膏，活菌片等等，感觉哪哪都有它的身影。今天，咱就来扒一扒益生菌它到底是什么？ 

益生菌为何物

益生菌市场调研显示，其中超过80 %的份额进入普通食品领域，约9%进入保健食品和药品领域，约6%应用于农作物和畜牧业饲料添加剂等。什么？您想了解各领域的法规或文件？安排！

在普通食品领域，我国规范文件或标准中采用菌种概念，以避免使用益生菌一词误导消费者。食品加工用菌种制剂的定义：可用于食品中的一种或多种活的微生物（包括细菌、真菌和酵母），经发酵、富集、干燥或不干燥、混合或不混合、包装等工序制成的食品原料制剂。

在保健品领域，采用联合国粮食及农业组织（FAO） 和世界卫生组织 （WHO）对益生菌的定义：活的微生物，当摄入足够量时会给宿主（这里主要指人或动物）带来健康益处。

此外，我们还会见到医院或药房有卖XX活菌片，XX菌散，XX菌胶囊。这里告诉大家一个识别技巧，外包装上标有“国药准字XXXX”的，一般就是药品了。如果不放心，可以去国家药品监督管理局首页检索它。不同于保健食品，药品一般具有详细的说明会注明适应症及注意事项，要严格按照医院医生的医嘱来使用。

啧啧，这益生菌在各领域都能大展拳脚，它的一生一定很辛苦吧。

益生菌的一生

益生菌的一生如烟火般绚烂而短暂。首先，它需要通过安全检查：不产生毒素，不致病，对宿主健康无害。其次，它必须拥有强健的体魄：能承受胃酸和胃蛋白酶的反复折磨，长时间的缺氧，和宿主热情似火的体温，活着到达工作岗位（一般是肠道）。最后，它不得偷懒片刻，要任劳任怨地帮助宿主调节肠道环境，直到被时代的浪潮拍打到沙滩上（俗称排便）。至此，益生菌完成任务，离开了宿主。正所谓，此去无归期，生死两茫茫。

科学使用益生菌

益生菌最常见的应用就是缓解胃肠道疾病了。至于其他功效，我们只能说证据尚且不足，不予谈论。我们知道，益生菌的功效和安全性具有菌株特异性。意思就是，A菌株的成功或失败不能直接外推到同一物种的B菌株。因此，不提菌株就宣称功效的，那都是耍流氓！

就像我们买手机，同一品牌不同型号的功能和价格是不一样的。同一物种的不同菌株功能也大不相同。菌株标注一般长这样：干酪乳杆菌LBC80R（Lactobacillus casei LBC80R），三个英文字符串依次表示属名、种名和菌株编号。当然，如果该物种就那么一个菌株，那也可以仅以物种名标注，如布拉氏酵母菌（Saccharomyces boulardii）。

因为益生菌的身份更多的是食品或保健品，所以它们没有像药物那样经过严格的临床试验。这直接导致了相关信息的缺乏，比如何时使用益生菌，以及针对不同胃肠道疾病最有效的益生菌有哪些？尽管如此，美国胃肠病学协会根据已有研究结果及其可信度，给出如下建议，仅供参考。

1. 患有急性传染性肠胃炎的儿童，建议不使用益生菌。

2. 艰难梭菌感染腹泻，克罗恩病，溃疡性结肠炎和肠易激综合征的患者，建议仅在临床试验的情况下使用益生菌。

3. 非艰难梭菌感染引发的正在接受抗生素治疗的患者，预防艰难梭菌感染腹泻，建议：

布拉氏酵母菌（Saccharomyces boulardii）；

注：布拉氏酵母菌是酿酒酵母（Saccharomyces cerevisiae）的一个亚种，为单一菌株。

双菌组合：嗜酸乳杆菌CL1285（Lactobacillus acidophilus CL1285）和干酪乳杆菌LBC80R（Lactobacillus casei LBC80R）；

高危人群不使用益生菌。

4. 早产儿（胎龄小于37 周）和出生体重较轻的婴儿，预防坏死性肠炎，建议：

双菌组合：鼠李糖乳杆菌ATCC 53103 （Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103）和长双歧杆菌婴儿亚种（Bifidobacterium longum subsp. infantis）；

双菌组合：鼠李糖乳杆菌 ATCC 53103（Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103） 和长双歧杆菌 Reuter ATCC BAA-999（Bifidobacterium longum Reuter ATCC BAA-999）；

双菌组合：罗伊氏乳杆菌 DSM 17938（Lactobacillus reuteri DSM 17938）和动物双歧杆菌乳酸亚种（Bifidobacterium animalis subsp. lactis）

双菌组合：罗伊氏乳杆菌 ATCC 55730（Lactobacillus reuteri ATCC 55730）和动物双歧杆菌乳酸亚种（Bifidobacterium animalis subsp. lactis）

如果您看完上面这段话，什么也没记住，没关系，毕竟仅供参考。真正需要对症下药的话，咱们找医生，岂不美哉！

安全第一

其实，益生菌并非百利而无一害。益生菌的功效和安全性不仅具有菌株特异性，还具有剂量特异性和宿主个体特异性。换句话说，不同菌株，不同剂量以及不同的宿主个体，将会产生不一样的效果。有的人吃了以后病症减轻了，有的人吃了以后病得更重了。尽管益生菌通常被认为是安全的，但在特定人群中仍存在严重的健康问题。如免疫功能低下的患者、胃肠道黏膜屏障异常的患者、重症患者、癌症患者和婴儿等高危人群，贸然使用益生菌可能会带来败血症等不好的结果。因此，在使用益生菌之前，建议评估风险与益处。

注意事项

同时服用抗生素类药物，可能会影响益生菌功效。

注意使用期限，过期的益生菌效果将减弱。

注意储存条件，有些需要冷藏，有些室温即可，以免失活。

注意温水送服，水太热将导致益生菌失活。

注意使用剂量，请仔细阅读产品说明书或谨遵医嘱。

千万不能将益生菌视为灵丹妙药，生病了请尽快就医。

综上，益生菌多以普通食品、保健品和药品的形式销售，并且功效具有菌株特异性。我们以后再购买相关产品时，可以尝试查看菌株号，记住不写菌株号就宣称功效的都是耍流氓！标有国药准字号的被称作药物，要遵医嘱使用。另外，不建议高危人群使用益生菌。最后，祝大家身体倍儿棒，吃嘛嘛香！

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来源：中国科学院微生物研究所