中国的职工医保未必能覆盖半数？这话是怎么说得出来的_风闻

【本文来自《美国GDP，神奇数据背后，隐藏着对中国的焦虑。》评论区，标题为小编添加】

• 前益
• 一名牙科医生，在中国，在美国收入完全不同，不是美国牙科医生比中国牙科医生厉害？那是什么原因，因为其他人的收入也高啊，光比医生的收入，那会计、法律、工程师，建筑服务、教育服务、餐饮服务等等等等怎么不比一下收入？人家普遍人工费高，当然就更有钱去看牙医，牙医当然收入也高一些啊！牙医和其他行业收入的总对比的收入差距，未必比中国牙医与其他行业总对比的收入差距高啊！

中国医保问题，实际上无论是职工医保，还是城乡居民医保，报销比例和项目都是有有限的，比如说门诊大多不能报销，即使报销规定比例之后，那个剩下的自己要出的部分，对于中国普通工薪阶层和普通农民来说，也仍然是一笔很大的负担了。所以水滴筹类似的平台，还有补充商业保险之类的，有很大空间。当然补充商业保险之类在公务员或者国企之类的“好单位”也是由单位负担的，财税制度是鼓励的。至于领导干部的干部病房之类的，就非我所知，只听过传说了。

而且美国只要有工作，就有医保，大多可以覆盖家属，而中国很多企业还千方百计逃避给员工上职工医保--大多地方医保也是和社保绑定的。  “雇主提供的医疗保险”覆盖了近半数美国人，中国的职工医保未必能覆盖半数。

而且美国也有政府承担的老人医保和穷人医保。 老人医保为65岁以上的公民提供免费的医疗保险, 或者符合一定条件的65岁以下的残疾人或晚期肾病患者。老人们只需要自己承担两位数的挂号费，就可以享受免费而高质量的医疗服务（注意是后续医疗服务免费且高质量）。穷人医保又称为低收入群体免费医疗补助计划, 如果一个人的收入低于联邦贫困线, 那么他也会得到政府的免费医疗保险。美国有几千万人没有任何医疗保险，但他们既不属于低收入人群，也不属于老龄人和儿童。如果对比中国，我不知道既没有职工医保，也没有自己参加居民医保的人，总数是多少？我觉得数字也不会小。

这个“就诊率高”不知道啥意思？是说挂号费低？可是我们去看病不是去和医生聊天的，挂号完了会开一大堆检查单子，还会开药有可能住院，这都是要先缴费的，而在中国，检查费用一般不能报销，或者报销比例很低。后续如果是大病，自付数额相对于自身收入，也是一笔很大的支出了。而且美国医院一般都是先就诊，再寄上账单，破产在美国也不是那么吓人，人都病了，没钱了，还要那个征信何用？人家个人破产，也不会影响到子女，所谓破产的本意，就是为了让深陷债务泥潭的人能有再一次重新开始的机会，好好干，几年后又是一条好汉，信用也会回到正常水平。

美国医院象梅奥医学中心或者哈佛大学麻省总医院等医院，名为私立，实际上而是“公益非盈利”组织，只不过不由政府管理而已。

真是怀疑你从外星球回来的，对中国医疗情况不了解，在回复之前麻烦问问度娘。1、【而中国很多企业还千方百计逃避给员工上职工医保--大多地方医保也是和社保绑定的。“雇主提供的医疗保险”覆盖了近半数美国人，中国的职工医保未必能覆盖半数。】根据《社会保险法》，所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加职工基本医疗保险，不给员工缴纳医保是违法的。

2、医保的赔付比例。那些经常用到的、效果还不错、价格也合适的药基本都在医保甲类的目录里。医保目录分甲乙丙三类，甲类是全报，乙类是报70%，丙类是不报也就是自费。注意，即使是自费，只要上了医保目录的，也是被国家统一去“砍价”过的。

3、【摘自度娘百科】而1个年度内 基本医疗保险统筹基金 （住院费用）最高支付额是7万元。. 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。. 而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。. 职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。

4、“就诊率高”=看病挂号等待时间少，我们大力普及的社康中心、社区医疗站，极大的减轻了三甲医院的就诊压力并且提供了后续愈后恢复的拿药换药服务，变相的提高了三甲医院的病床周转率。而即使纯粹比病床数，美国的普通病床数是不如我国的。每千人病床数，美国2.77，中国4.34。参看2020年的统计数据：

5、总的来说，虽然这层楼歪了。重复一遍我的核心观念：在中国，医疗和教育是普惠性质的国民基本保障需求，需要也必须由国家来统筹。而在美国，医疗和教育已经过度资本化了，要有利可图才会发展。我们承认高端医疗服务，美国强，这不丢脸。但叫一次救护车500美元，连这种钱都要挣，也难怪美国人的工资为何一定要有一笔不菲的医保支出了。