论“4万亿投入怎么养活不了200万医生?”一事_风闻
guan_16155977351884-2022-07-07 21:06
1.不知道观察者网这种文章怎么通过的。我在观察者网看了好多遍,目前风闻里面可以搜索到3次,忠魂用户发了21年、22年共两次(没有新内容),文化纵横发了1次。这种标题文章纯属是撕裂社会,文章部分内容确实是可以值得学习探讨,另外一部分纯粹就是博眼球。如同增加男女矛盾的文章一样。

2. 医改以来4万亿的投入,投入方向是什么?
摘自百度百科“新医改是2009年3月17日中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担,切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标,以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。”
有哪个是用在医生收入方面的,能给一线医护人员增收?。举个例子:我单位现在获得3亿龙头医院建设资金。和我的工资、绩效有一毛钱关系啊?专项资金用来建设五大中心,临床一线有机会在里面匀到几毛钱?这种钱再来1万亿和我有毛关系。
3.最搞笑的是这里:我们全国的医务工作者七百万左右,那是所有的人。如果把护士、行政人员刨掉,真正的医生其实就是在两百万到三百万这样一个数量级。大家可以算一算,四万亿的投入怎么不能好好地把两百多万医生养起来?
举个例子,海底捞年报:2021年营收411.1亿,截至2021年12月31日,海底捞员工数量为146584人。如果把股东、房东、店长、厨师长去掉。真正的服务员其实就是在十多万人。大家可以算一算,1年营收400多亿怎么不能好好地把10万服务员养起来?看来海底捞员工买房、买车豪无压力啊!
你们住院的费用有多少才可以规划到医生的收入里。刨除药品、耗材、设备折旧、甚至医院建设还贷等等都是要支付给第三方的,剩下的收益还要和后勤人员一起分。医院里养的行政人员不亚于临床医生,计算时居然这么搞笑的说要刨掉行政人员,敢情文章作者就是行政人员,以为自己工资是从上天掉下来,不想想自己工资还不是也要从患者住院费用支出。
4.只看到医疗费用的增长,没看见医疗效果的改变。
我也见证了我院脑卒中患者治疗费用的增长。目前急性脑梗死有三种治疗方式:保守治疗,静脉溶栓,脑血管介入手术。
在卒中中心成立前,病人基本只能保守治疗,以后生活能不能自理看他自己命数,如果病人拒绝磁共振检查,大部分病人花不了几千块钱。在住院时就可以签字要保守治疗,也不是没有只花几千块钱把急性脑梗死保守下来的。至于以后有没有脑梗死后遗症看他自己了。
如果选择静脉溶栓,仅仅溶栓药物就要八九千块(依照本地医保政策:发病3小时可以医保报销、3-4.5小时医保不能报销。有患者因为报销一事和我们吵架①政策不是临床医生制定的②你为什么不一发病就来医院③卒中中心成立之初,政策不了解,把3-4.5小时纳入医保报销,导致被医保局指责我们骗保和罚款了),而且其他费用会更多,也就是为了博那30%的有效率。
最后一个脑血管介入手术,手术费用平均在8-12万元。你有本事在你发病的1小时内到医院,并且手术开通闭塞血管 ,做完手术99%可以有立竿见影效果,从偏瘫恢复到活动正常。当然硬是要等发病6小时才来医院,医生又不是神仙,这种做手术效果差、费用高、风险高。顺便吐槽一下,公立医院的急诊是不可能因为没交钱就不抢救的,除非你那治疗更本就不是抢救生命。我院也开展绿色通道,只要你对费用接受,抢救手术基本上都是术后交的。
5.我经常和网友说,没钱就别去三甲医院了,乡镇卫生院、小诊所不香吗?这些医疗机构想花大钱也没地方花。你看在诊所看病都不需要抽血、拍胸片。其实我最喜欢签字拒绝住院的患者,我已经把不住院的危险性说了,大家都是成年人,为自己的行为负责。不收病人我晚上还有机会睡觉。当年在急诊见过在大年三十拒绝住院的,急诊医生跟病人和家属都劝了一遍,没用。走着回去,吃完团圆饭就躺着回来抢救了。
6.关于红包一事,因为我医院是无红包医院,红包都是拒绝的。因为自己没有收,看不惯网友污蔑全部医生都在收红包。现在举报渠道这么多,如果有医生向患者索要红包就向卫健局举报啊,在网上嗷嗷叫有什么用,现在国家打击医护人员收受红包力度这么大,基本上真有其事都是可以举报成功的。在网上看到最气愤的是,为了获得某种便利,自己硬塞红包给医生,享受完服务后转头就举报的。不知道网上那些举报飞刀的是什么心态,我就不信,医院请飞刀前没有和患者家属沟通过费用,而且最怪异的是还他妈是手术成功后才去举报的。有很多东西,接受不了就别做啊,不想送红包就别送,难到真有人因为没有送红包就敢让患者死在手术台吗或者缝合肛门。我更多的认为这些医疗事故就是粗心菜鸡做的,难到收了红包就不会出现遗留器械在患者体内吗?
7.关于工资一事。网上这么多人都是温室花朵,没出去打过工吗?不知道社会有一种现象叫做同工不同酬、同酬不同工吗?
确实有的医生挥金如土,年入百万。但更多的年轻医生是在苦苦挣扎。想前面3年规培的时候,我的工资比护士还要低,你能想象读了17年书,居然每个月只能拿3、4千块。当年有医生为了辞职爬窗户跳楼威胁医院领导才同意他辞职,以前医生是会被医院卡档案、执业地点。反正我是没有这勇气。不知道进厂打螺丝都有好多工价,**难到16元/小时就一定比13元/小时的辛苦吗?**就如教师和公务员:有的人说月工资只有几千块,有的有几万,这很奇怪吗?这和当地财政能力有关。网民看见其他人报的工资和本地的不符,就说是骗子,即使是在同一市县里,不同部门工资都不太可能一样,甚至最恶心的工作量一样,有编制和没编制差了一倍。
8.现在媒体向前钱看,没有做好自身在社会的职责。反正怎么有流量这么来。涉及到特殊专业,要适当采访业内人士。
为了及时蹭热点,直接转载文章或者网上文章拼接在一起,又或者改个更有吸引力的标题。例如在河南郑州大学120事件,媒体只为了热点去撕裂社会。有几篇报道是有采访过业内人士,我敢断定将来也会发生同样的事情,你们可以搜索一下无效120占比,30-50%都有。网上一堆人喊着都出现说话说不出,还不考虑脑卒中,纯属马后炮行为。一般的接线员不会第一个想到大学生出现脑出血。为了减少类似情况,媒体也可以在报道后附上120呼叫攻略,120接线员能快速评估你的病情及地点。甚至加上脑梗死救治的策略进行健康科普。当年我院深感脑卒中患者到医院已经错过最佳治疗时间窗,想搞脑卒中健康宣传,当地媒体直接问你肯出多少钱。成都49中坠亡一事里,多少媒体在吃人血馒头。当时网上全部爆料全来自死者母亲,一大堆的谣言,大部分都可以在实地调查后可以辟谣的。那媒体干了什么?提出一堆疑问?可笑的是唯一一个实地调查的居然是观友厌恶的新x报(因为这事我对他改观了,不能信网友说他屁股怎么歪)。调查了120 出车时间,终结了学校报警不及时、医院出车不及时的谣言。
暂时吐槽这么多。