猴痘病毒来袭，去年底美实验室惊现人痘“天花”瓶，这世界有点乱了！_风闻

一夜之间，世界被猴痘病毒刷屏了！

欧美11国在不到两周的时间里，报告了80例猴痘病例！

世界卫生组织表示，这些病例不寻常，原因有三个：除第1例，其他人都没有前往猴痘流行地区的相关旅行史；大多数病例是在性健康服务和男男性行为者中发现的；遍及欧洲多国的广泛分布表明，传播可能已经持续了一段时间。

世界卫生组织警告说，预计未来几周将有更多的国家出现更多病例。

猴痘患者全身长痘，绝对能引发密集恐惧症的震撼，以无症状感染为主的奥密克戎病毒，在猴痘病毒面前弱爆了。

                                           一名正在出典型猴痘的7岁刚果女婴天花就是人痘，天花病毒只感染人类。猴痘病毒并不只有猴子感染，还可以感染啮齿动物和人类，是一种人畜共患病毒。天花病毒和猴痘病毒的临床表现非常像，实际上它们也同属正痘病毒家族，所谓不长一身痘，不进一家门。

从杀伤力上看，天花的病死率可高达1/3，幸存者多数毁容，称之为死神的收割机毫无问题。人类猴痘的病死率在1%～10%，幸存者也会留疤。称猴痘为小号天花，不算离谱。

人类通过接触染疫动物而感染猴痘病毒，这种情况并不算太罕见，但是之前的感染相当散在，没有明确的人传人迹象。就像人感染高致病性禽流感，需要高度警惕，但幸运的是，目前为止没有明确的人传人证据。

这次人感染猴痘在多国短期内集中爆发，要说没有人传人，陶医生认为几乎是不可能的。而且，时间又凑巧在人类和奥密克戎变异株大战胶着期间，这不能不让人高度担心。

两年内，COVID-19病毒的从原始病毒变出Alpha、Beta、Delta、Gamma、Omicrion等主要变异株，人类算是彻底见识了其难缠性，猴痘病毒难道就不可能通过变异，获得在人与人之间传播的能力？

当然不排除这种可能性。不过猴痘病毒是DNA病毒，COVID-19病毒是RNA病毒，DNA病毒在遗传上非常稳定，变异速度远低于RNA病毒。所以，也不必过于担心猴痘病毒变异获得人传人的能力，一切还要等更深入的流行病学调查和病毒基因分析才能确定。

既然猴痘病毒和天花病毒是一家门，那就有个好消息：打过天花疫苗者，对于猴痘也有很好的免疫力。但坏消息是，这个世界上至少一半人并没有打过天花疫苗，包括陶医生本人。

猴痘疫情到底走向何方？像不明原因肝炎一样，让弹再飞一会儿吧，不着急下结论。

不过，防人之心不可无。猴痘和天花是一家门，天花被当作生物武器的可能性，早就是业界共识了。猴痘堪称小号天花，也不是没有当作生物武器的可能性。这就要说到去年11月份在美国发生的一起蹊跷的生物实验室惊现“天花”瓶事件。

陶医生当时写过“天花”瓶事件的分析文章，在微博上发布后获得近1700万阅读量，可见公众对于美国有意无意散播高危病原体的高度关注。

以下转发当时的文章。看到这条新闻，陶医生惊出一身冷汗。准确地说，所有1980年后出生者，都应该感到脊背发凉、犹如一眼瞥到悬在项上之死神镰刀，还泛着寒光。

因为，陶医生和你们一样，都没有打过天花疫苗！！！

这条新闻的核心事实是：近期，在美国宾夕法尼亚州的一个疫苗研究机构里，工作人员清理冰箱时，发现了5瓶标有“天花”的冷冻瓶。

这个事实为何让我如此恐怖？

那是因为，天花是一种古老的烈性传染病，在公元前1197年的埃及木乃伊身上，发现了天花脓疱痕迹。天花的死亡率可高达1/3，堪称死神的收割机，幸存者几乎都会因全身脓疱结痂而破相。

世界上第一个公认的疫苗，就是1798年英国詹纳医生发明的、针对天花的牛痘疫苗。从詹纳发明天花疫苗，到1980年世界卫生组织宣布全球消灭天花，人类为这个伟大的公共卫生成就，付出了极其艰辛的努力。

消灭天花后，几乎全球的天花毒株都被勒令销毁。因为，在实验室中保留天花病毒是一种极度危险的行为。就在全球消灭天花前夕，英国实验室还发生过3次病毒泄漏的严重事故，造成78人感染天花，3人直接死于天花。

世界卫生组织原本希望彻底销毁天花病毒，不留后患。然而，有些科学家提出需要保留一些毒株用于研究。在1980年第33届世界卫生大会的第4号决议中，世界卫生组织很不情愿地允许两个地方保留天花毒株：一处是位于俄罗斯科利佐沃的国家病毒与生物技术中心，一处是美国亚特兰大的疾控中心。

由于天花病毒实在太危险了，世界卫生组织想来想去还是不放心，仅上世纪就分别于1990年、1994年、1996年、1999年四次提议销毁仅存的天花毒株，但由于专家委员会的意见不统一，直到现在还没有销毁成功。

陶医生替世界卫生组织直呼：想销毁天花毒株太难了

现在，竟然在美国唯一允许保留天花毒株的疾控中心以外的美国实验室里，赫然发现了5瓶标有“天花”的冷冻瓶，一起被发现的还有10瓶标有“牛痘”的冷冻瓶。牛痘就是牛的天花病毒，是生产牛痘疫苗的原材料，牛痘疫苗则可以预防人类天花。两者相互印证，表明这些生物材料很可能与天花有关。

如果经过检测，这5个冷冻瓶里确认存在天花病毒，这无疑是一次严重事故，是一次重大公共卫生事件。

对于全球公共卫生人员来说，这是一道能把他们雷得里嫩外焦的晴空霹雳，因为这事，一场全球实验室查找漏网天花病毒的战役也许又要打响了。2007年，陶医生曾经参加过中国实验室脊灰野病毒样本封存清册工作，对此还记忆犹新。

全球COVID-19疫情还未得到有效控制，美国实验室又爆出如此高危的生物安全漏洞，加上前段时间曝光的美国德堡实验室的种种劣迹（美德特里克堡实验室，到底在隐藏什么），美国生物实验室管理之糟糕，漏洞之大，足以让所有地球人都害怕。

美国人怎么还好意思在COVID-19病毒溯源问题上质疑中国实验室，怂恿世界卫生组织屡次三番来中国调查呢？

我认为中国应该马上向世界卫生组织建议，重启对美国生物实验室的调查，要求美国自查自纠，无条件地接受全球专家组的评估，彻底消除美国的生物安全风险。

陶医生78年生人，没有打过天花疫苗。

中国最后一例本土天花，发现于1961年的云南与缅甸交接地区。之后，为了证明全国范围已经没有本土天花病例，卫生防疫人员在云南、西藏等高危地区挨家挨户找麻脸看痘疤。

找麻脸，是因为天花存活患者多数会破相，通过麻脸的发生日期可以推断1961年后是否还有人感染天花；看痘疤，是因为接种天花疫苗后会在接种部位溃烂结疤，痘疤率高就意味着天花疫苗接种率高，感染的风险就小。

通过上下一心的努力，1979年，中国代表在全球消灭天花证书上签字，早于世界16年消灭天花。而在此之前，全国范围的天花疫苗接种早已停止，只在少数地区还有零星接种。我们手臂上的疤，只是卡介苗的卡疤。

所以，中国以及全球40岁以下人群，对天花几乎完全没有免疫力。如果中美较量过程中，美国眼见将败而突破底线，“不小心”泄露天花病毒，把恶之花播遍全球，那将是一副多么可怕的图景啊！而美国自己又“不经意”地准备了大量天花疫苗，从浩劫中幸免或损失极小。

以上可能性完全不能排除。那么，中国有没有战略储备天花疫苗呢？

应该是有的，但陶医生没有亲眼见过天花疫苗的真容。

中国疾控中心某同行，曾经得见储备的天花疫苗，拍过一张模糊的照片给我，我一直珍藏到现在。只能明确看出【天花疫苗】这四个字，生产企业和具体规格无法看清。

美国目前国家储备了3种天花疫苗（http://t.cn/A6xV3uKC），分别是ACAM2000、APSV和JYNNEOS（2007年之前还有一种Dryvax）、前两者是牛痘活病毒，具有传染性，使用时要小心；后者是缺乏复制能力的天花活病毒，非常安全，无传染性，可以用于免疫缺陷人群。

用的最多的是ACAM2000，下面是其包装标签。

                                              美国的天花疫苗ACAM2000美国疾控中心网站上，还有关于天花病毒万一从美国和俄罗斯的两个实验室里泄露，被当作生物恐怖武器时如何应对的计划。

美国很清楚，天花病毒泄露的影响可能是毁灭性的。

然而讽刺的是，出纰漏的正是美国自己。

                                                    http://t.cn/A6xVuJK5不过，就算有天花疫苗，很多人可能也不愿意接种，因为其不良反应令人担心。

天花疫苗的发展过程比较复杂。最初是用天花感染者的痂皮或脓疱液，吹入鼻腔或者接种到皮肤划痕内，叫做人痘，可以引起发病，但比自然感染轻，然而也会引起传播。詹纳发明的牛痘疫苗，是用牛天花疱疹液接种到人皮肤划痕上，利用交叉保护效应预防人天花，被全球广泛使用。消灭天花后发展起来的天花疫苗，有的仍然使用牛痘病毒，有的则使用处理过的天花病毒。

目前，天花疫苗都是采用皮肤划痕渗入疫苗液的方式进行接种，活的疫苗病毒在局部形成轻微感染，产生免疫力。美国主流的接种方式，是用一种分叉针头，吸附2.5微升疫苗液后多次穿刺皮肤出现微量血迹才算接种成功。这种接种方式，无疑是比较痛苦的，而且后期局部会有炎症反应。

                                            美国主流的天花疫苗接种方式除了局部反应，天花疫苗特殊的皮肤表现不良反应也不容忽视。

我国上世纪六七十年代接种牛痘疫苗时，出现过一些严重不良反应（但缺乏报告率）。主要是因为牛痘病毒本身的传染性比较强，污染身体其他部位都可能引起感染。

另外，由于某些人对病毒的免疫反应强烈，还会导致严重湿疹（可致死）。有免疫缺陷者，甚至可以引发严重感染导致死亡。

                                  中国上世纪六七十年代的牛痘疫苗不良反应美国1968年统计了1417万人接种牛痘疫苗后的不良反应报告率：接种后脑炎16例（1.1/100万）死亡4例，进行性牛痘11例（0.8/100万）死亡4例，湿疹性牛痘126例（8.9/100万）死亡1例，普通牛痘143例（10.0/100万）。

全球目前接种COVID-19疫苗超过70亿剂，确认的不良反应包括心肌炎和罕见血栓，据我所知并未确认致死案例。相比之下，天花疫苗的不良反应比COVID-19疫苗的不良反应要严重得多。

正是因为这些不良反应，在消灭天花后，没有一个国家常规接种天花疫苗。2015年美国ACIP建议：有暴露于正痘病毒风险的实验室和卫生保健人员接种天花疫苗。

万一万一，美国某个实验室的天花病毒泄露造成全球大流行的风险，你敢接种天花疫苗么？

陶医生敢接种天花疫苗，但我也准备承受几周的局部反应和小概率的严重不良反应，对其安全性的把握要远小于COVID-19疫苗。