陈根：全球多地报告猴痘病例，我们不必过于恐慌_风闻

文/陈根

5月16日以来，世界卫生组织多次发布欧洲各国猴痘病例消息。18 日，美国也报告了今年的首例猴痘病例。一种过去相对罕见的疾病不寻常地集中暴发，各国纷纷展开调查。当地时间20日，世界卫生组织召开技术咨询小组会议，讨论有关猴痘的信息和应对策略。

**那么，**猴痘到底是什么情况呢？国内的一些报告是引用了欧洲的一些新闻报道，然后说猴痘有大爆发，于是我就看了一下英文的原版，截至目前，有两点信息是可以明确的：

第一，这个猴痘不是新病毒，1958****年就在猴子身上被发现了，在一个研究所里养着的一只猴子身上发现的，所以称为猴痘；然后到了1970年在刚果第一次出现了人类感染猴痘的事情。在刚果出现猴子病毒传染给人这种事情不奇怪，就连艾滋病也是在这个地方这么乱搞搞出来的。

**第二，欧洲的英文媒体并没有写大爆发，**西方人的报道思维是谈数据，不喜欢谈一些夸大的模糊文学，非常明确的说英国、葡萄牙、西班牙等欧洲国家爆发猴痘，目前案例是80例，其中的英格兰有9例，加拿大是7例，西班牙23例，然后在葡萄牙、瑞典、意大利、法国都有病例，美国现在有两起疑似病例，是非常明确的数据，也没有形成大爆发的现象。

准确的说**，在各个地方的人数都是非常小，但是奇怪的是感染人数很分散。**那么，现在最主要有两个问题，第一个问题是在这么多的地方同时出现，这是一个问题，这个传播链是怎么样的？第二个问题是这次传播的这个病毒是从什么地方来的，来源在哪里，因为这个病毒已经很长一段时间不出现了，但是一直是都在的。

会不会是其中的哪个人有乱搞了之后，然后再参加同性恋的活动然后造成的这样一次扩散，目前还真不好下结论。但是现在最担心的一个问题是，这次的传播是不是意味着病毒出现一种新的传播途径，这个是目前各国在关注的焦点。但是目前看起来可能性并不是很大，因为过去我们对猴痘是有所了解的，它的传播与感染方式跟艾滋病的比较像的。

但是这次传播，从目前的这些病例跟踪来看，我们会发现，这次的很多感染病例是和同性恋或者双性恋的男性有关系，这也就是前面说的，是不是这些人乱搞所引发的？目前也还不能确定，那么我们来深入的分析一下。 

首先我们要了解一下什么是猴痘，猴痘就是由一种叫猴痘病毒所引起的不叫罕见的疾病，猴痘和我们大家所熟悉的天花病毒是同属于正痘病毒一类，英文叫Orthopoxvirus，属于痘病毒科，痘病毒科分为很多类别的，很多大家都没听说过，因为没有跨界到人类身上来。

而之后的大部分的猴痘病例呢大部分都是在非洲，是在中非和西非等国家里面有出现，其他的国家在非洲以外的其他国家的出现，而其他一些国家偶尔的出现，往往是和国际旅行或者和进口非洲的动物有关系。

那么这一次为什么会在欧洲这些国家多点出现感染者，这个明确确实是一个疑点，因为很多患者他们并没有国际旅行或者接触这种非洲进口动物的情况，但是这些感染者中却有很多是同性恋或者双性恋的情况，那么这背后到底是什么原因，目前还没有明确的研究证据，所以我也不好说。

但是另外一个很重要的信息是尽管这被称为猴痘，但是猴子并不是天然宿主，像松鼠、猴子这一类的动物都可以携带猴痘****病毒并且感染人类。猴痘目前最主要分为两种，一种就是刚果盆地的猴痘，刚果盆底的猴痘致死率比较高，它致死率达到10%，但是西非猴痘的致死率比较低，只有1%。不过这次出现的这个猴痘让我们比较庆幸的是目前欧洲的病例调查下来发现这些猴痘病毒是属于西非猴痘病毒，属于致死率比较低的这一类，而不是刚果盆地的猴痘病毒。

那么这个猴痘病毒是怎么传播的呢？我前面说了，这个猴痘跟艾滋病的传播很类似，我们已知的传播可以从动物到人类，然后也可以人传人，一般的情况下，是通过破损的皮肤进入到人的体内，当然也可以通过呼吸道和黏膜进入到体内，但是这种传播概率相对比较小。那么从动物到人类之间的传播的途径基本上也就是借助于破损的皮肤进入到人体内，一般是被那些动物给抓伤了，咬伤了，或者说在加工制造肉类的时候，比如说像吃当地的松鼠肉，处理这些肉的时候，由于手上已经有伤口，这个病毒就从这个伤口里面进去了，这个一般是一种物理性的接触性的一种传染，从动物和到人。

而人与人之间也可以通过呼吸道的飞沫传染，就是人和人之间接触比较近，飞沫传染了，或者是打Kiss之类的，当然最直接的就是通过接触感染者的体液，特别是起的痘痘的那些体液都有可能被传染。这就是我前面所说的这次的传染途径是不是同性恋？不过这个目前只是个怀疑，为什么？

因为还没有直接的研究证据。只是这个同性恋在一起的时候，他们的距离保证是比较近，他们可以通过上面的呼吸道传染，也有可能通过下面的体液传染，然后也有可能是他们中间的一个人被感染了，然后参加了一个集体性的乱来活动，然后不小心在他的群体里面爆发了，这个完全是有可能性的。但是需要进一步的研究，但是我们的眼光当然也不可能只限制于男性的同性恋，还有双性恋与他的异性恋****等。

不过，对于这个猴痘病毒，从人与人之间的传染从目前的数据来看，这个病毒的R0值是小于1的，也就是说正常情况下传染力是极低的。毕竟，相较于新冠病毒，我们现在也知道了——新冠的原始毒株的R0值的2.5比这个高很多，像奥密克戎的话，R0值是10了，所以说这个猴痘病毒的正常传染性是不高的**，所以大家不必恐慌。**

医学上认为猴痘比较容易控制，不大容易造成大规模的传播。那么感染猴痘之后会有什么症状呢？其实猴痘感染之后的症状其实和天花的症状非常相似，但是它的症状比天花要轻，一般开始的时候是发烧，然后有头疼、肌肉酸疼还有乏力的现象。那么天花和猴痘在临床看诊的时候是怎么样来分辨的呢？其中一个关键点就在于淋巴结，就是说猴痘感染会导致淋巴结肿大，而天花不会。

猴痘的潜伏期通常来说是7~14天两个星期左右，有些人潜伏期比较长，也可能到三个星期，一般的情况出现症状是先发烧，发烧1到3天时候，然后开始出疹子和水泡，一般从脸部开始到全身全部出疹子，这个时候的患者会非常难受，这种难受一般在2~4个星期自然也就好了。**所以这里要告诉大家一个重点，一个非常重要的重点，就是这个猴痘病毒是可以依靠自体免疫系统自愈的疾病。**一方面是感染率与传播力极低，另外一方面是自体免疫系统能够自愈的疾病，因此大家不必恐慌，增强自体免疫力是一切的王道，而不是整天被一些负面的假信息包围。

那么猴痘目前有没有疫苗呢？有的，不过是减毒技术的疫苗，这种疫苗接种后的危险性还是不低的，就是把一个活病毒的毒性减弱一下，然后打到人体内去，从而提前产生人工免疫。那么对于大众而言，尤其是正常的男女两性关系的人群而言，正常的生活的人群而言，包括没有深入接触猴子、松鼠之类的动物的肉，自己身体也没有什么伤口的，我们没有必要去接种这些疫苗，也没有必要恐慌。

负面情绪与恐慌是对免疫系统最大的摧毁力量，我也不明白为什么总是有人热衷于给社会传递各种负能量，各种放大负面的信息，然后产生大家的焦虑。不懂医学，不懂科学的情况下我们可以不谈论这些信息，这是最基本的底线，在科学与医学面前随意的文学创作，不是无知就是愚昧。