类似脊灰疫苗魔鬼抽签？由儿童不明原因肺炎的超抗原解释想到的_风闻

标题应为肝炎，不是肺炎，抱歉。导致全球300多例儿童发病并致死数十人的不明原因肝炎的病因，在科学家们马不停蹄的研究下，终于有了一个相对靠谱的解释（提醒：并非定论）：

不是疫苗、不是腺病毒，而是COVID-19病毒在儿童肠道内持续感染，形成所谓的超抗原，过度激活了儿童的免疫系统，后者误杀自身组织，肝脏躺枪了。

论文刊发于国际权威学术期刊《柳叶刀·胃肠病和肝病学》上，作者为英国伦敦帝国理工学院免疫学和炎症系教授Petter Brodin和美国加利福尼亚州洛杉矶 CS医疗中心儿科、传染病和免疫学部的Moshe Arditi。

该研究中提到了一个关键词，叫做超抗原，陶医生也是第一次听到这个表述，也需要学习一下。

什么是超抗原？

能刺激人体产生免疫应答机制的物质就叫抗原，疫苗的本质也是抗原，进入人体的微生物也是。如果抗原刺激免疫机制的能力太强大，过犹不及了，就变成了坏事的超抗原。

超抗原（Super Antigen，SAg），就是一类只需极低浓度即可激活大量的免疫细胞、产生极强免疫应答的物质。超抗原导致免疫误伤，已被认为是引起另一种自身免疫性疾病——儿童多系统炎症综合征的机制。

                                                            超抗原活化T细胞的机制

由于儿童不明原因肝炎被重视，科学家们回顾了COVID-19疫情以来是否有其他类似的怪病发生，终于发现了蛛丝马迹——儿童多系统炎症综合征。

时间回到2020年4月。彼时，全球刚刚进入COVID-19大流行，多个国家便陆续报道一种“儿童怪病”，并且和COVID-19病毒感染高度相关，多数患者出现发烧、皮疹、呕吐、颈部淋巴肿大、嘴唇干裂和腹泻等症状，与川崎病症状相似，也被称为类川崎病，这就是儿童多系统炎症综合征。COVID-19病毒持续感染制造的超抗原，很可能是病因。

该研究的其他细节，陶医生就不介绍了。不过，大家千万不要认为超抗原就一定是不明原因肺炎的病因，浙江大学医学院附属儿童医院感染科负责人华春珍主任医师表示：临床上有10%的肝炎查不出原因，这种“不明原因”肝炎或肝功能损害病例每年都有散发，在儿童中并不罕见。

我想说的是，如果COVID-19病毒超抗原机制被证实就是儿童不明原因肝炎的病因，那就会有一个好消息和一个坏消息：

好消息：用抑制免疫机制的皮质激素，肯定可以治疗此病和挽救生命，但也会带来不少副作用，当年SARS幸存者股骨头坏死就是激素的副作用之一。

坏消息：虽然不明原因肝炎的概率目前看起来不高，但为何有些儿童会形成超抗原，而大多数儿童却没事，这个机制还未阐明。对于感染过病毒的儿童来说，这就是一种魔鬼抽签——发病前谁也不知道自己会不会中招，根本没法预防。

                                                                     魔鬼抽签，怕不怕？

这种发生在儿童身上的、残酷的魔鬼抽签机制，让陶医生不得不想到脊灰疫苗有类似的一幕。

脊灰口服疫苗（最常见的糖丸疫苗，现在也有液体滴剂）里含有活疫苗病毒，有1/42万左右的概率会导致终身瘫痪。到底怎样的孩子会中招？目前还没有研究出个所以然，只是知道男孩风险更大些，这就是魔鬼抽签。

还好，现在注射剂型的脊灰灭活疫苗可以彻底杜绝这种魔鬼抽签风险，所以应该尽量选择脊灰灭活疫苗。目前，我国给儿童免费接种4剂脊灰疫苗，前2剂为灭活疫苗，后两剂为活疫苗。这已经大大降低了魔鬼抽签的风险，但这个风险不为零。

我强烈建议，凡是看到我这篇文章的父母，再给孩子接种后两剂脊灰疫苗时，花点小钱（不超过500元）选择自费的灭活疫苗，没必要省这点钱去赌孩子不会中魔鬼签。

为何不给孩子4剂脊灰疫苗全部使用灭活疫苗呢？只能解释为钱不够，因为灭活疫苗的供应问题早已解决。

那么把后两剂脊灰活疫苗换成灭活疫苗，要多少钱呢？每个儿童只需要70元，按目前的出生儿童数算，一年只需7亿元。

7亿元，与这场COVID-19抗疫战争付出的巨大代价相比，未免唏嘘。

下面这个例子，就是我曾经帮助、并一直在关注的一位抽中魔鬼签孩子的情况，希望这样的悲剧不要在中国再上演了。

史上最糟首例：脊灰疫苗先打针再口服，还是残了！