古代的尿检，医生可能得尝尝什么味道的_风闻

撰文 苏澄宇

　　去医院做体检的人都知道，尿检是其中必不可少的一个环节。现代医学下的尿检流程比较简单，把尿样放入仪器中读取数据就可以得到结果。

　　其实很早以前（古希腊时代），医生很早就意识到尿液是诊断病人的重要样品，但那时没有尿检仪器，这可怎么办？

　　当时，医生想要从尿样中得到信息，只能通过肉眼观察，或者闻一闻，有必要的话还得去尝一尝……

　　简单了解一下西方医学的历史，就知道尿有多重要。

　　希波克拉底(Hippocrates，公元前460-377年)是西方医学的奠基人，也是最早的泌尿外科医生，他注意到发烧会改变病人尿液的气味。

　　赫氏纸莎草纸是在埃及发现的一个文物，上面记录了260段古埃及医疗处方，其中就有关于泌尿系统的诊断，指出尿量过多和尿中有血都是有病的迹象。

　　赫氏纸莎草纸

　　到了公元二世纪，人们开始相信所有的身体疾病都可以从尿液中看出来。在往后到罗马帝国时期，希腊医生克劳迪亚斯·盖伦（Claudius Galenus）出现了，他被认为是仅次于希波克拉底（Hippocrates）的第二个医学权威。在他的观点里，肝是有机体生命的源泉，而尿液可以显示肝脏的健康状况。

　　迪亚斯·盖伦

　　那以前医生是怎么系统地分析尿液的呢？

　　最主要还是看颜色。七世纪，一名拜占庭医生迪奥菲斯 Theophilus 写了一本关于泌尿检查的书 On Urines ，直译过来就是《论尿》。

　　On Urines 

　　这是一本详细描述尿液如何诊断的指南，之后被翻译到欧洲各地。

　　但有人嫌这本书太长太啰嗦，主要是太重了不方便带出去问诊。于是300年后，一个叫艾萨克 · 朱迪厄斯（Isaac Judaeus）在此基础上，画了了一个便携的尿液评估流程图，流程图之详尽，以至于他声称该图可以确定所有已知的疾病。

　　尿液检查图表

　　这个图表上记录了20种尿液的颜色，不同的颜色对应不同的疾病，医生采集了尿液后便可以对着图表确认疾病。

　　为了更准确观察尿液的颜色，文艺复兴时期的医生发明了一种圆底烧瓶，其形状接近于膀胱，用的时候把尿液装进去，然后拿光照仔细观察尿液。医生认为，只有尿液在接近人体的环境下展现，才能看出尿液的真实颜色。

　　过去检查尿液的方式

　　光看颜色还不够，还得品尝味道。1674年，英国医生托马斯 · 威利斯（Thomas Willis）第一个发现，如果一个病人尿是甜的，那大概就是得了糖尿病。

　　他可能有点喜欢品尝的过程，因为他在文献里写道“非常甜，就好像里面加了蜂蜜或糖”。糖尿病一词的英文diabetes mellitus里的mellitus，就是他加进去的，mellitus来源于蜂蜜的拉丁语。

　　这种粗糙简陋的尿液检查方式，自然称不上真正意义上的科学，甚至有点算命的成分。16、17世纪，欧洲对女巫的猎杀活动进入白热化，对女巫的判定依据就有对尿样的检查。

　　直到18世纪晚期，随着化学和医学成像的进步，过时的尿检方式才慢慢被取缔。但总有小部分医生还在坚持品尝尿液的检查方式，而那些医生则成为了公众眼里的庸医……

　　庸医也不是完全没有市场。不论在哪个时代，都有看不起病的穷人和得了疑难杂症的病人，这些人就会放弃昂贵、科学的现代医学，只能去找街头小巷里的“庸医”，用过时的方式检查尿液。

　　现在，科学的尿检已经成为常规医疗检查项目之一，尿样的颜色只是检查的其中一步，后面还有对尿样各种指标，比如酸碱度、尿比重、尿胆原、隐血、白细胞、尿蛋白等等。

　　至于品尝尿液的项目，这只能在文献里看到了。