辉瑞副总裁被捕？谣言！mRNA疫苗近期真实世界研究数据引关注_风闻

　　辉瑞mRNA新冠疫苗（BNT162b2）因为一则新闻再次受到大众的关注。

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　　谣言源于一篇“讽刺文章”

　　5月初，在国内外多个社交媒体上大量传播关于“辉瑞公司副总裁因疫苗欺诈被逮捕”的文章，一时之间又一次引起了大众对mRNA新冠疫苗的质疑。报道内容提到“辉瑞执行副总裁Rady Johnson已在家中被捕，并被联邦特工指控犯有多项欺诈罪。他被拘留，正在等待保释听证会。这是由于辉瑞发布了1000份机密文件，显示了实验性疫苗的真实风险[1]。”

　　经核实，这则新闻的来源为加拿大温哥华时报（Vancouver Times）网站的Satire（讽刺）专栏。

　　那么，温哥华时报是怎样的媒体呢？在网站“关于我们”中它这样介绍自己：“温哥华时报是西海岸最值得信赖的讽刺来源。我们写一些讽刺故事，讲述一些影响保守派的问题。我们无论如何都不隶属于主流媒体（CBC、CTV等），我们的内容与主流媒体（MSM）的工作有任何相似之处纯属巧合[2]。”

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　　也就是说这个网站上的信息并不全部是真实的。**而这则关于辉瑞副总裁被逮捕的新闻实际上内容是虚构的。**由于舆论不断发酵，发布几天后在文章末尾处已经进行了澄清：“这是一篇讽刺文章，加拿大卫生官员认为疫苗是安全有效的。”谣言至此很快不攻自破。

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　　谣言止于详实的研究数据

　　这次的虚假新闻只是这款mRNA新冠疫苗谣言中的一则，自BNT162b2疫苗逐步在全球范围内获批使用后多次因不实或夸大的信息被推至风口浪尖。究其根本原因，是由于mRNA疫苗是一项新的疫苗技术，预防新冠病毒感染是这项技术首次获批用于广泛人群。对于未知或不够了解的新事物，人们总是会担忧和恐惧。但事实上，BNT162b2疫苗已在许多国家开展了大量的临床研究及安全性监测，积累了详实的有效性和安全性的数据。

　　在大量的研究数据中，近期由巴西和智利研究人员发表的关于加强免疫的真实世界研究，对主要以灭活疫苗作为基础免疫的我们具有重要的参考意义。

　　巴西真实世界研究

　　巴西于2021年1月17日启动新冠疫苗接种，基础免疫主要接种CoronaVac、BNT162b2、ChAdOx1和Ad26.COV2.S四款疫苗。Delta变异株成为主要流行株后，巴西9月6日开始在民众中大规模开展加强接种，其中CoronaVac和BNT162b2作为加强剂应用较多。

　　3月30日，一项在巴西纳入超267万受试者的真实世界研究在medRxiv预印本平台发表[3]。结果显示，在Omicron流行时期，CoronaVac灭活疫苗第二剂接种后180天对有症状感染的疫苗有效性只有8.1%。在用CoronaVac进行同源加强接种后8-59天，预防感染的有效性为15%，而使用BNT162b2序贯加强后的有效性为56.8%。预防住院或死亡的有效性分别为71.3%（CoronaVac）和85.5%（BNT162b2）。

　　表1 同源或异源加强剂对巴西成人有症状感染、住院或死亡的有效性[3]

　　在保护持久性方面异源序贯加强也显示出了优势，在接种2剂CoronaVac的基础上，第三剂接种CoronaVac预防住院和死亡的相对有效性由8-59天时的42%下降至90天以后的14.8%，而用BNT162b2加强接种在这两个时间的相对有效性分别为64.2%和66.9%，接种90天后仍然保持在较高水平。

　　对于我们亟需提高接种率的老年人群，这项研究也进行了分析。以BNT162b2异源加强对75岁及以上老年人群住院或死亡的保护率显著高于CoronaVac同源加强（79.9%vs 54.6%）。

　　智利真实世界研究

　　4月23日发表在《柳叶刀·全球健康》的一项智利的研究数据也印证了上述研究结果[4]。

　　2021年2月2日，智利开始进行新冠疫苗的预防接种。8月11日，智利卫生部对完全接种CoronaVac者启动加强免疫。这项研究在Delta流行时期进行，共有1117万受试者入组，其中412万人完成了2剂CoronaVac基础免疫，并在研究期间接种了加强针：

　　3剂CoronaVac灭活疫苗:186,946人；

　　2剂CoronaVac+BNT62b2 mRNA疫苗：2,019,260人；

　　2剂CoronaVac+AZD1222腺病毒载体疫苗：1,921,340人。

　　与未接种者相比，CoronaVac同源加强调整后的预防有症状感染的有效性为78.8%，BNT162b2序贯加强为96.5%，AZD1222为93.2%。在预防新冠相关住院、ICU及死亡的调整后的疫苗有效性方面，CoronaVac同源加强分别为86.3%、92.2%和86.7%，BNT162b2序贯加强为96.1%、96.2%和96.8%，AZD1222序贯加强为97.7%、98.9%和98.1%。

　　表2 不同加强免疫在预防多种COVID-19结局的有效性[4]

　　从这两项研究数据可以看出，**在灭活疫苗基础免疫之后使用mRNA疫苗进行异源序贯加强，较灭活疫苗同源加强不仅对预防感染、住院和死亡有更高的有效性，还显示出更持久的保护作用。**虽然我国目前还没有获批使用mRNA疫苗，但来自这两个国家的研究为我们提供了很好的参考。

　　对抗传播能力极强的Omicron，一方面需要更加优化的免疫程序和更高效的疫苗，来提高预防新冠感染、重症及死亡的能力。基于我国庞大的人口数量，即使只有小幅提高，也能够在疫情暴发时减少很大数量的感染者，降低抗击疫情的负担。

　　另一方面需要尽快提高疫苗接种覆盖率，增加可及性，减少疫苗犹豫。各种夸大疫苗副作用和断章取义传递“阴谋论”的内容是造成疫苗犹豫的重要因素之一，各类媒体需要及时对不实内容进行识别更正，并且把科学准确的信息传递给大众。

　　参考文献：

　　[1]VANCOUVER TIMES.VP of Pfizer arrested after#pfizerdocuments get released.2022(https://vancouvertimes.org/vp-of-pfizer-arrested-after-document-dump/)

　　[2]VANCOUVER TIMES.About Us.2022(https://vancouvertimes.org/about-us/)

　　[3]Ranzani OT,Hitchings MD,Melo RL de,et al.Effectiveness of an Inactivated Covid-19 Vaccine with Homologous and Heterologous Boosters Against the Omicron(B.1.1.529)Variant.2022.medRxiv preprint.

　　[4]Jara A,Undurraga EA,Zubizarreta JR,et al.Effectiveness of homologous and heterologous booster doses for an inactivated SARS-CoV-2 vaccine:a large-scale prospective cohort study.Lancet Glob Health.2022 Apr 22:S2214-109X(22)00112-7.doi:10.1016/S2214-109X(22)00112-7.Epub ahead of print.