耶鲁女神岩崎明子聊long covid：“这是同时进行的另一场大流行！”_风闻

何为long covid？在介绍它之前，我们先来看一则报道：

日前，英国的医生发现了世界上首例，已知携带新冠病毒超过一年的人，达到505天。

据《卫报》消息，该患者目前已经去世。该患者在2020年就感染了新冠病毒，可能是因为自身免疫系统较弱，在对其死亡前的505天持续观察中发现，他的新冠病毒检测一直呈阳性。

更值得一提的是，该患者体内的病毒携带了10种突变，涵盖已知的阿尔法、伽马和奥密克戎等几个主要的变异株。

耶鲁大学免疫学教授岩崎明子在下面的视频里聊了聊long covid。

首先是定义。岩崎明子表示，“目前没有一个通行的临床病例定义”，美国CDC认为，感染新冠病毒四周后仍然持续存在的，或新发的、或复发的健康问题，都算是long covid。世卫组织的定义则是，初次确诊后三个月，且症状持续超过2个月。

她表示，不同机构，口径不同，有的是一个月，有的是两个月，有的是三个月……

其次是症状。岩崎明子用了一个词来形容，“很复杂”，足足有两百多种。

岩崎明子还说了，不同患者的症状并不相同，有的患者可能只有一种，有的患者有几种，乃至十几种，这给医生的治疗带来了很严峻的考验。如果要给这些症状的常见程度排个序，综合目前的研究，依次可能是疲劳无力、咳嗽、头痛、肌肉疼痛、嗅/味觉丧失、咽喉痛、气促……

那么long covid发生的概率是多少呢？

岩崎明子说，这分两种情况：对于重症患者，康复后long covid的发病率高达50%；对于轻症患者，包括无症状感染者，三个月内long covid的发病率在5%-30%之间。

在被问及long covid患者的身体是否发生了一些生理性病变时，岩崎明子提到了英国的一项研究：

英国Biobank研究检测了患者感染新冠病毒前后脑容量的变化。他们在受试者感染新冠病毒前后分别做了脑补MRI，并把两次脑部MRI的结果和另一个年龄匹配的阴性对照组进行比较，发现新冠感染者者的脑灰质厚度相较于对照组有所减少，并且与嗅觉皮层直接相连的那些组织也发生了损伤。另外，新冠感染者的脑体积也缩了水……

岩崎明子认为，这项研究非常有价值，因为一些变化也发生在了无需住院的轻症患者、无症状感染者身上。

这句话也很关键，“我不想给大家造成long covid无法康复的印象……但确实不是所有人都能康复。”

视频的后半部分还聊了聊，目前的研究对于long covid成因理论给出的一些假说。需要说明的是，这些假说都是有待验证的。