能否通过疫苗，让新冠病毒的危害性降低到跟流感相当？_风闻
梦想去飞翔-临床医学硕士-做一个靠谱医生。2022-05-07 15:45
评价一个病毒的危害性，最好的观察指标是：死亡率。
请注意，不是病死率，不是感染死亡率。
死亡率=相关死亡人数÷总人数
病死率=相关死亡人数÷发病人数
感染死亡率=相关死亡人数÷感染人数
用死亡率，就是为了排除感染人数（或发病人数）这个分母的影响。
大家都不怕流感。
但是，如果流感的死亡率跟新冠的死亡率相当，那大家会怕新冠吗？
对33个国家，考察1999-2015年间的全球流感相关的年平均死亡率为 [1]：
＜65岁者：10万之 0.1～6.4
65～74岁：10万之 2.9～44.0
≥75岁者：10万之 17.9-223.5
那么，香港这波Omicron毒株疫情的死亡率呢？
根据中国疾控中心周报（China CDC Weekly）所示的「2针新冠疫苗接种人群」的年死亡率 [2]，
60～69岁，10万之10.8
70～79岁，10万之39.6
图片来自庄时利和 老师的微博
当然，我说的死亡率相当是有前提的。这里提到的死亡率是观察「接种了2针新冠疫苗的人群」。而流感死亡率是不管是否接种疫苗的数据。
所以，说流感跟新冠的危害性相当，那就很勉强。
但我引用这个2针疫苗接种人群的死亡率，也就是想说明，新冠病毒感染的危害性是可以控制到我们能忍受的范围内。
何况，我们其实应该打3针新冠疫苗。它可以进一步降低死亡率。
有朋友说，既然提到香港的数据，为什么不拿香港的流感死亡人数做对比呢？
这是一个好主意。
香港近年来流感死亡人数最多的是2019年，共500人；在当年的第一季度就因流感死亡328。（数据来源：香港卫生防护中心，2019年按周流感通报https://www.chp.gov.hk/tc/resources/29/100035.html）
而这波香港疫情里，共死亡了约8000人；这其中1%是接种3剂，11%是接种了2剂
图片来自庄时利和老师 的微博
计算可知接种2针疫苗的死者约880人；接种3针疫苗的死者是80人。
回头看香港流感死亡高峰人数是500人。
总的来说，我们不能说新冠病毒的危害性跟流感一样。
但是，我们可以通过接种疫苗，让其危害性接近流感，从而让其危害性降低到最低程度。
感谢微博网友庄时利和 先生，从他那里学习到很多医学知识。本篇很多内容援引自他的微博。
补充阅读：
2，《为什么主张跟新冠病毒共存？-----警惕免疫孤岛效应》
3，《传染病的诊断不靠传染接触史，靠什么？----上海需要普筛核酸吗？》
参考资料：
1，Iuliano AD, Roguski KM, Chang HH, et al. Estimates of global seasonal influenza-associated respiratory mortality: a modelling study. Lancet 2018; 391:1285.
2，Preplanned Studies: COVID-19 Mortality and Vaccine Coverage—Hong Kong Special Administrative Region, China, January 6,2022-March 21,2022