只靠大力发展传统中医能否解决当下看病难、看病贵问题？_风闻

我的观点是，不能。

看病难的问题，在当今中国与什么医主导关系不大，与****经济发展水平快速提高、人均寿命的快速增长、城市化进程及城市人口集中的速度高于医疗卫生配套建设速度，等等一系列发展不均衡因素的关系最大。目前“看病难”的情况主要出现在有一定规模的城市，最突出的表象之一就是病人排队时间很长、医生接诊时间却很短。然而，如果把目光转向普通的县域、乡镇医院，冷冷清清的绝不是少数，看病不用排队、医生甚至可以好整以暇跟患者聊上二三十分钟。现在能治好的病比过去多得多，各种硬件软件都比过去好得多，但是，人民对于“看好病”的标准也高得多了。过去是青壮年人口比例大，现在是老人更多；过去是糊里糊涂就病了、莫名其妙就走了、急病来不及治、大病没地方治（比如广大农民因为交通不便、经济条件差而用不起城市的医疗资源），但现如今有钱了、交通方便了、诊断技术提高了，把三十年前来不了医院的病人、无法发现、无法治疗的病，都收了、治了，而且老年人口比例提高，也导致人均医疗需求更高了。如果您是城市居民，大概觉得现在看病比二三十年前难了，但对于整体中国人来说，看病一定是更容易了。别的不说，我国每万人拥有卫生技术人员数从2012年的49人增加到2020年的76人，增长了55%，而中国人口在此期间才增长6.1%，难道这些新增的医务人员都不干活吗？

说句不好听的，如果使目前的医疗资源分布情况不变，逆向城市化，让中国回到人们不能随意离开户籍地、农业人口占比3/4以上的状态，那么当下能在舆论场上发出“看病难”声音的城市人群就肯定不会再感觉看病难。而看病难解决办法，需要在非常多的维度上调整与改进，比如：培养更多医务人员（不管培养什么医都行）；增加更多医疗设施、提升乡镇、社区级别的医疗能力，让病人可以就近治疗，以压低大医院、大城市的医疗峰值压力；提升居民自主健康管理的意识/能力（不管靠什么医都好）和对此的制度支持、宣传教育投入，等等。

如果只期待大力发展传统中医就能解决看病难的问题，那么就要求“传统中医**”能在单位时间内比“西医”接诊更多的病人，或者“传统中医教育”能比“西医教育”在单位时间内培养更多的合格医务人员，又或者“传统中医”治疗所有疾病的平均耗时比“西医”更短**，而上述几点如果谁能打包票，请不吝在评论中提出可靠的证据。

看病贵的问题，在当今中国至少要分两方面说。第一还是上面提到的，过去治不了的大病现在能治了，过去没病的人老了需要治病了，但这些大病、老人病必然需花要更多的钱；而过去条件不好忍一忍不治的病，现在也想着去治了，同样要多花一笔钱。在世界上横向比较，**凡是老龄化程度逐渐增加、经济发展相对较好的国家，人均医疗卫生费用都在增长，中国难以例外。**另外还有信息差异问题，以前看病也有贵的，只是您不知道，现在看病有贵的被您知道了，却会有意无意忽略还有大量医药是不那么贵的，甚至涨价幅度落后于通胀水平的。

另一方面，医护人员也是人，也要赚钱养家，治病救人不比写代码轻松，人的健康更是无价，互联网码农可以高收入，医护却不能高收入，这就是不公平的。游戏玩家百千几千地充钱到虚拟物品里不嫌贵，几百几千看个病就嫌贵，城市中产几万几十万地买包买车不嫌贵，几万几十万做手术救命就嫌贵，这种价值判断绝不能说合适。

但是，城乡低收入群体看病贵问题依然非常突出，医疗资源向高收入地区集中进而拉高医疗成本是不争的事实，但这是国家经济发展不平衡带来的问题，并不是“西医占主导”带来的问题，毕竟，现在只要是好医生，不管中医、西医，愿意扎根不发达地区的都少之又少。同样在世界上横向比较各国医疗卫生支出（含政府、社会、个人）占GDP的比例，美国是16.2%，免费医疗的古巴是11.8%，全世界的平均值都有大约10%，而中国只有大约8%（还因为有新冠疫情）。而看病贵的解决办法，同样需要多维度共同发力，比如加大对自主知识产权药物、新型医疗器械、新型医疗方案的研究投入（不管走什么医的路线都好），以自主新成果的应用减少对高价进口医疗资源的需求；通过政府、社会等力量对平价药物的生产、常见病的社区/乡镇级别医疗进行倾斜或者补贴；提升国家医保体系的效率，发展更为健全的公益、半公益医疗保险、医疗互助，规范商业医疗保险的收费与赔付，给百姓更多抗风险能力，等等。

根据官方统计，公立中医类医院比公立医院门诊次均费用低11.5%，但现实情况是多数重症、急症并不采用中医药进行治疗，而这些恰恰才是要花大钱的。如果只期待大力发展传统中医就能解决看病贵的问题，那么就要求治疗所有疾病的“传统中医药”平均费用比“西医药”显著更低，或者“传统中医药”能提出广泛适用的比“西医药”更有效、更低价的急症、重症治疗方案。如果谁能对上述两点打包票，请不吝在评论中提出可靠的证据。况且中医师、中药企业凭什么就应该少赚钱？他们又是否真的比“西医药”少赚钱呢？马督工批评以岭药业的视频和文章估计许多观友都看了，立场如何暂且不论，以岭药业为代表的（上市）中药企业，其利润率可是与互联网巨头比肩，因此可以花大量成本用于市场推广，商业竞争力一点也不弱，这是事实。

综上所述，无论什么医药，都不是目前看病难、看病贵问题的最主要影响因素，是社会、经济、文化各方面的发展与矛盾综合造成了当下的现状，为了解决看病难、看病贵的问题，只要是合理有效的医药**，都必须发展，更不能偏废**。