上海老人疫苗接种率少，陶医生94岁的爷爷奶奶要去打这种疫苗！_风闻

上海破防后，各种批评指责，铺天盖地而来。陶医生作为上海人，在多个科学群里略作解释，也被骂个狗血淋头，不得不黯然退出几个群。

不过，陶医生的一个主张，倒是几乎无人反对，那就是：虽然疫苗防感染似乎防了个寂寞，但防重症/死亡还是杠杠滴，提高疫苗接种率还是王道。

最近几天，在兄弟省市的大力支援下，上海算是缓过劲来了。疫情数据的披露，也开始符合质疑者的期望——终于开始有重症病例了。

截止4月17日，上海报告16例重症，除了1例33岁有严重自身免疫疾病者，其他都是≥70岁老人，16例中只有1例接种过2剂疫苗，其他人连1剂都没打过。

之前 香港用8735条生命，为我们探索出抗疫七字诀 这篇文章阅读量冲上了10万+，其中极具说服力的数据就是：

香港死亡病例中96%以上是≥60岁老年人，而在≥50岁感染人群中，未种疫苗者的病死率是接种三剂疫苗者的17～210倍，疫苗显示出极佳的预防死亡效果。

                                           香港≥80岁人群按疫苗接种情况分析病死率

疫苗的有效性毋庸置疑了，那就来看看上海的接种率吧。

4月17日，上海的疫情防控新闻发布会上邬惊雷主任公布：上海市≥60岁人群COVID-19疫苗完成全程接种360万人，全程免疫接种率62％；加强免疫接种218万人，加强免疫接种率只有38％。

这个老年人接种率数据，可谓惨不忍睹。

截止3月24日，我国≥60岁老年人完成全程两剂疫苗的比例是 80.3%，完成加强免疫的比例是 52.3%。

截止3月底，美国≥65岁人群全程接种率为 89.4%，加强免疫接种率为 67%，日本≥65岁人群的这两个数据是 93.5%和80%。

上海老人的接种率为何如此不堪呢？

陶医生先给大家说声抱歉，因为我94岁的爷爷奶奶，在上海浦东新区的乡下老家竟然也没有接种过疫苗，也对上海老人接种率负一定责任。作为专业的疫苗科普人员，家人没有应种尽种疫苗，无论如何是说不过去的。所以，等这波疫情过去，我一定会亲自带老人家去打疫苗，选择何种疫苗稍后再谈。

陶医生人微言轻，但基于我对疫苗安全性的深刻理解，我愿意公开明示：只有对疫苗成分明确严重过敏，才是疫苗的禁忌症，否则都可以接种疫苗。

对于上海老人接种率低的问题，陶医生觉得，有一正、一反两方面因素共同造成了这种后果。

正面因素：上海两年来精准防控做得太好，给了老百姓足够的安全感，觉得不打疫苗也没啥事。虽然刘慈欣早就警告：弱小和无知不是生存的障碍，傲慢才是。但是，在黑暗森林打击降临前，要做出改变是很难的。

反面因素：各路媒体以及官方，黑疫苗的安全性黑得不亦乐乎，有两个标志性事件。

反面事件一：疫苗刚开打，民间就爆出了所谓的17种禁忌症不能打的传言，官方并未严肃辟谣，我一直在努力澄清。详见：疯传的这17种COVID-19疫苗禁忌症，都是错的！

反面事件二：2020年底，官方的北生灭活疫苗说明书横空出示，人类历史上第一次在疫苗说明书上明确了73种不良反应，可以说是疫苗界的吉尼斯世界记录。

其中的高血压、低血压、 尿失禁、颈部肿块、味觉丧失、视力减退等，可以肯定都是人类历史上第一次报告的疫苗不良反应，如果它们都是真的，那陶医生也不敢去打了。

然而，事实是陶医生自己接种了两剂北生灭活疫苗。因为，我知道那73种不良反应完全是说明书的乌龙，是个不折不扣的国际笑话。

然而，这样一份乌龙说明书，至今仍未被官方纠正过。这就让人不得不怀疑，说明书的编者是铁了心要黑自家的疫苗，就不想让中国人放心接种疫苗。

以上两个反面事件，对阻碍中国人接种疫苗负重大责任。要破除其影响，必须官方亲自下场才行。

上海这波疫情损失惨重，再加上香港疫苗有效性的数据分析，已经让内地很多无疫情地区重视疫苗接种。比如深圳在扛过年初的一波疫情后，眼见上海破防，正在采取各种措施提高疫苗接种率，而且有些措施略带强硬引发了争议。

最近，网上关于督促打疫苗的正面声音也越来越多了，很多大V站出再次力挺老人接种疫苗，特别是有基础疾病的老人接种疫苗。

比如815万粉丝的微博大V【开水族馆的生物男】最近贴出了粉丝投稿：该粉丝的老公肾移植9年透析3年，公公高血液高血脂高血糖中风4年，自己父亲高血压高血脂中风9年癫痫两次，都已经接种了3剂疫苗。

我的另一位科普同道，粉丝数达到1200万的微博大V【奥卡姆剃刀】也在3月底专门制作视频，鼓励老年人应该尽快接种国产疫苗。

建立了疫苗有效、疫苗安全的共识后，就是怎么打疫苗的选择了。

目前，中国接种量最大的是灭活疫苗，估计在已种的33亿剂中占80%以上。另外还有陈薇院士领衔的军事医学科学院团队与康希诺生物合作研发的腺病毒载体疫苗（克威莎），还有中科院微生物研究所与智飞生物合作研发的重组蛋白疫苗（智克威得）。

其中，克威莎的研发与美国莫德纳公司的mRNA疫苗争分夺秒，几乎是在同一时间开展的Ⅰ期临床试验，很可能是世界上首个打出Ⅰ期临床试验第1针的COVID-19疫苗。

在开展Ⅰ期临床试验之前，陈薇院士身先士卒和团队成员一起，庄严地在党旗下接种了克威莎，用实际行动告诉大家，疫苗的安全性非常有把握。这也成为了一段秘而不宣的佳话。

2020年2月29日，陈薇院士接种了自己研制的克威莎

今年2月下旬，中国官方宣布：对于已经接种过2剂灭活疫苗者，第3剂加强可以使用其他技术路线的疫苗，安全性没问题，免疫效果则更好。其他技术路线疫苗，就是腺病毒载体疫苗或重组蛋白疫苗。详见：给力！中国COVID-19疫苗可以异源加强！

也就是说，腺病毒载体疫苗或重组蛋白疫苗剂可以用于基础免疫，也可以用于加强免疫，而且比用灭活疫苗加强免疫的效果更好。

吸入腺病毒载体疫苗有一个独特的优势，就是可以产生粘膜免疫，让病毒一落到呼吸道表面就被杀灭。这种粘膜免疫可能是提升疫苗预防感染效果的关键所在，非常值得一试。详见：陈薇院士的吸入式COVID-19疫苗申请紧急使用啦，三大优势看过来！

2021年10月25日，世卫组织召开了COVID-19疫苗额外剂次接种政策的讨论会，智利卫生部分享了各种疫苗在智利的接种情况和预防效果，关于腺病毒载体疫苗有以下结论：

单剂克威莎肌肉注射，可有效预防需要进入ICU看护的重症，同为腺病毒载体疫苗的阿斯利康疫苗对灭活疫苗序贯加强可显著提升重症保护率；

克威莎1剂的重症保护率为95.4%（85.5%～98.5%），辉瑞mRNA疫苗2剂的重症保护率96.6%（95.7%～97.2%），灭活疫苗2剂的重症保护率为86.9%（86.2%～87.5%）。

灭活疫苗3剂加强后重症保护率85.1%（70.4%～92.5%）未提升，2针灭活疫苗后用阿斯利康腺病毒载体疫苗加强的重症保护率高达98.7%（97.2%～99.3%），明显高于前者。

智利卫生部分享 https://t.cn/A6xcL2sr

全球接种COVID-19疫苗已经超过110亿剂，关于疫苗预防感染的研究也已经不计其数，目前公认的看法是：各技术路线的疫苗，对于预防感染的保护率有高有低，但都不足以阻止病毒的快速传播，但疫苗对于预防重症和死亡的贡献有目共睹。

所以，陶医生对疫苗的期待，已经调整为：预防重症和死亡，不对预防感染有太多奢望。中国目前可供接种的三种技术路线疫苗，都与预防重症和死亡都有很好的效果。

经过权衡利弊，陶医生觉得等疫情结束后，亲自陪爷爷奶奶去接种克威莎。

主要理由是：克威莎只需1剂就可以获得和灭活疫苗2剂相当的重症预防效果，而两老腿脚不便（一个已经卧床，一个单腿截肢），出门一次不容易，能少出一次门就是少一次折腾，重组蛋白疫苗目前需要接种3剂，上海供应极少。

疫情过后，陶医生会争取参加吸入克威莎的临床试验，如果没有成功，那第3剂加强就选择注射克威莎了。

希望两老都上百岁，能够五世同堂。