微胖同样有风险！科学家警告：别让这种沉默的疾病继续伤害你的“心肝”_风闻

　　近十几年来，随着人们生活水平的提高以及“不断退化”的生活方式，越来越多的人身材走了样。放眼望去，“五人行，就有俩胖子”，十个成年人里有四、五个人大腹便便。与此同时，非酒精性脂肪肝病也成了一种日益严重的流行病，全世界每4个人中就有1人确诊。

　　非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是由于大量脂肪在肝脏内积聚而发展成的疾病，它包括从单纯的肝脂肪变性（脂肪肝）到非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。NASH会增加肝硬化、肝功能失调以及肝细胞癌的风险。

　　我国NAFLD的发病率已从18%急剧增长超过30%，其增长速度是西方国家的两倍多。据2019年的数据显示，我国NAFLD患者约3.1亿人。现在患者人数达到多少了？实际数字可能惨不忍睹。

　　2022年4月14日，发表在美国心脏协会（JAHA）旗下期刊**《动脉硬化、血栓形成和血管生物学》**上的一篇科学声明中，来自JAHA动脉硬化、血栓和血管生物学委员会、高血压委员会、肾脏委员会、生活方式和心脏代谢健康委员会的专家们警告称，四分之一患有非酒精性脂肪肝病的人可能未被确诊，而这会进一步增加他们患心脏病的风险。

　　JAHA的专家们指出，NAFLD是一种常见的疾病，但在常规医疗中由于需要特定的检查条件而经常被遗漏；而且这种疾病通常是“沉默”的，因此，大多数非酒精性脂肪肝患者都不知道自己已患有这种严重的疾病，直到晚期发展为不可逆的肝损伤甚至肝癌时追悔莫及。这同时意味着，NAFLD的实际患病率会更高。

　　如今，不健康的高脂肪饮食正在塑造越来越多的超重和肥胖人群，NAFLD的发病率还将进一步升高。专家们表示，了解这种疾病并及早治疗非常重要，因为NAFLD是慢性肝损伤和心血管疾病的重要风险因素。

　　NAFLD病会增加严重肝损伤的风险，包括肝硬化。可喜的是，改变成健康的生活方式，包括减少加工食品（如汉堡、火腿、香肠）的摄入；多吃富含纤维的蔬菜和全谷物食物；避免饮酒等，永远可以避免疾病恶化，甚至转危为安。

　　此外，随着体重的增加，这种“沉默”疾病的发病年龄也越发年轻。患者们不再仅仅是六、七十岁的老年人，三、四十岁，甚至更年轻的人也已加入了患者队伍。专家们表示，令人担忧的是，许多NAFLD患者只是略微超重（微胖）。因此，人们需要更关注自己的腰围。

　　NAFLD与心脏病的关系

　　既然是美国心脏协会的声明，那必然是与心脏有关。已有充分的证据表明，NAFLD还是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个重要风险因素，这种疾病正是NAFLD患者死亡的主要原因。而且，这两种疾病都有相似的风险因素，如高血糖、高血脂和高血压。

　　如何预防NAFLD？

　　专家们表示，无论我们是否患病，健康饮食、定期锻炼、减肥或避免体重增加都是改善我们大多数人有价值的健康干预措施。

　　尽管NAFLD可能致命，但如果积极地检查并及早发现，患者就可以通过减肥控制病情。

　　此前有研究发现，减掉10%的体重可以显著减少肝脏脂肪堆积。还有证据表明，每天进行20到30分钟的体育活动，即使在没有减肥的情况下也能有预防疾病或改善健康的效果。

　　多年来，NAFLD一直被人们所忽视，体检查出了脂肪肝却依然我行我素的人大有人在。这份新的科学声明强调了公众应提高健康意识、监测疾病并完善筛查和治疗的必要性。

　　总之，预防这些要命的疾病应保持健康体重，尤其要避免大腹便便。此外，要定期锻炼，食用益于心脏健康的食物，以及控制好血糖、血脂和血压。一言以蔽之——管住嘴，迈开腿。

　　文章链接：

　　https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/ATV.0000000000000153