陈根：基于七项指标，解密心脏健康和长寿关系_风闻

文/陈根

心脏是人体重要的生命器官之一，随着现代工作者生活作息不规律、工作压力不断增加，心脏的负担也在渐渐加重，如今，心血管健康已经成为人们普遍关注的重要问题。

对于年轻人来说，在2019年，美国心脏协会（AHA）年度科学会议中的一项研究就报道，由于危险因素的影响，早在青春期，人们的心脏健康状况就会开始下降了。AHA委员会成员Geetha Raghuveer博士指出，“****青少年人口中，几乎有五分之一的人心血管状况不尽理想，可以说这是一种流行病。”

步入中年期后，人们的身体机能更是随年龄增长而下降，心血管疾病成为了健康的一大隐忧。

心脏的健康不可不重视。目前，已经有大量研究表明，理想的心血管健康评分不仅与心血管疾病和糖尿病的发生风险降低有关，还与各种人群过早死亡风险较低和预期寿命较长相关。

近期，发表在《柳叶刀》子刊eClinicalMedicine的研究指出，与心血管健康较差的人相比，理想的心血管健康与男性的平均预期寿命增加4.67年、女性平均预期寿命增加4.40年相关。而且在患有心血管代谢疾病的人群中，男性的寿命也会增加5.50年，女性的寿命会增加4.20年。

研究基于2010年AHA首次发布的心血管疾病7项指标进行评估，分别是四个行动指标（吸烟、饮食、体育锻炼、体重指数）和三个生物指标（空腹血糖、胆固醇、血压）组成。

根据AHA标准，研究人员将7个指标的每个级别被分类为差（记为0分）、中等（记为1分）和理想（记为2分）。然后，研究者使用每个指标的总和来计算每位参与者的综合分数，总分为14分。分数越高，说明心血管健康越好。

最后研究者将所有参与者分为三类：心血管健康较差——总分数在0到6分之间；心血管健康中等——总分数在7到11之间；心血管健康理想——总分数在12到14之间。中位随访11.4年后，共发生了18420例（5.4%）死亡事件。研究者进一步分析发现：

一、与心血管健康较差的人相比，心血管健康理想的男性全因死亡率降低49%（HR=0.51）；女性降低51%（HR=0.49）。

二、对于心血管健康理想的患者，因心血管代谢疾病、癌症和呼吸系统导致死亡的概率也显著降低。具体来说，男性的死亡风险降低49%~62%之间（HR在0.38至0.51之间），女性的死亡风险降低69%~42%之间（HR在0.31至0.58之间）。

三、与目前吸烟人群相比，不吸烟的人群的全因死亡率在男性中降低了58%（HR=0.42），在女性中降低了63%（HR=0.37）。

四、研究者发现，心血管健康评分较高的参与者（表示健康状况较好）更有可能是女性、饮酒量较低、C反应蛋白浓度较低。

五、在调整了潜在混杂因素后，研究者还发现，参与者的预期寿命随着心血管健康水平的增加而增加。具体来说，与心血管健康较差的女性相比，具有理想心血管健康的女性平均可延长4.40年的预期寿命，男性可延长4.67年的预期寿命。

六、对于已经患有心血管代谢疾病的人群，通过控制疾病、保持良好的生活方式达到理想的心血管健康状态，同样能够获益，男性因心血管代谢疾病导致过早死亡的风险降低约62%，女性风险降低53%（P<0.001）。

七、与心血管健康较差的人相比：在患有心血管代谢疾病的男性中，心血管健康为中等和理想的人，平均寿命分别增加2.80年和5.50年。在患有心血管代谢疾病的女性中，心血管健康为理想的人群，平均寿命增加4.20年。

可以看见，心血管风险因素是可以改变的，这使得它们成为重要的战略预防目标。在长寿年代，如何长寿得健康，也是一门需要智慧的学问。