我国的防疫，就是最科学的「共存」_风闻

　　时至4月9日，在上海985高校的毕业生里，仍然还存在一个主流思潮：很多小区情愿团购得阳性，干脆隔离，也不想活的苟且，憋得慌；与其一波波的防疫，不如像外国一样放开。

　　可在全球都放松管控的时候，中国真的能开放么？我尝试着写个总结。

　　奥密克戎，真的只是大号流感？

　　在很多支持放开的人眼中，奥密克戎就是个大号流感，没必要如此严防死守。

　　就像汪诘所说：

　　上海这一波疫情，几乎百分之一百的感染者，不打针不吃药，会在十天左右，顶多半个月内自己痊愈，核酸转阴。

　　鉴于各国对新冠死亡人数统计标准不一样，为了避免数据扯皮，我们直接比较超额死亡人数。超额死亡人数即真实死亡人数与根据过去趋势预计的死亡人数之间的差额。

　　按照统计学原理，整个世界每年的死亡人口，跟过去年份相比应该是差不多的，就算考虑到人口老龄化等因素，也顶多波动2%~3%。

　　世界各国过去三年超额死亡人数比例暴增，就只能是因为新冠疫情。（除了乌克兰等有军事冲突的地区之外）

　　为了防止有人抬杠，用累计死亡人数反应的是新冠第一波和德尔塔变异第二波趋势。我们用今年的数据，这就能限定在奥密克戎范围内了。

　　根据《nature》的统计，在2022年过去三个月里，各国的超额死亡率分别是：

　　德国5%，瑞士5%，比利时5%，这些还算比较正常的。

　　法国15%，意大利12.75%，西班牙14.39%，芬兰15.4%，新西兰17%，以及我们的近邻韩国，仅仅1月份就15.23%，这就比较恐怖了。

　　以上都算是发达国家，生活医疗条件都比我国要好。

　　再看看东欧：

　　爱沙尼亚15%，斯洛文尼亚17%，波兰超额22%，克罗地亚25%，保加利亚 37.39%。

　　压轴出场的自然是灯塔国：**31%**，为表敬意附上图表：

　　原文链接：https://www.nature.com/articles/s41597-021-01019-1

　　前两年新冠疫情造成的美国超额死亡率是多少呢？按最粗略模型算，也顶多**16%**左右。所以从人命杀伤的层面上看，奥密克戎的战斗力，早已经超过了去年的德尔塔。

　　这种情况下，某些人带节奏说奥密克戎是大号流感，只能说我信你个鬼。

　　上述数据更恐怖的，是这些欧美国家已经因为前两轮疫情，已经带走上百万老弱病残了，理论上幸存者的抵抗力应该更强才对，同样被奥密克戎带来了超额杀伤。

　　我国因为防控得力，目前感染者不到50万，在14亿人口中，并没翻起什么浪花，所以我国连全民感染都没有经历，疫苗普及率也没达到群体免疫的水平，一旦放开管控，超额死亡率应该会跟韩国日本和欧美相似，达到15%。2021年我国死亡1014万人，如果产生15%的超额死亡，那么会有150万人因新冠辞世。

　　我国的医疗系统更脆弱

　　上面只是从大数据层面讨论了奥密克戎可能导致的超额死亡率，但这还建立在，我国的医疗系统能够跟欧美国家相媲美，但我国还不具备这个条件。

　　仅仅计算每千人医生人数，即每一千个人里有多少医生：

　　美国2.61 ，英国2.79 ，法国3.26， 德国4.25，中国大陆在2019年是1.98，跟香港的1.96比较接近。

　　香港人口是747万左右，目前确诊人数是245551，实际感染率是3.3%。因为有大陆的援助，香港还能稍微控制住局面，但每天新增依旧破千，医疗系统早已不堪重负。

　　如果我们开始放松管控，都不用完全放松，只要放松到魔都现在的防疫管控水平，14亿人口，就按3%的感染率，也有4200万。我们医生总人数在2019年是386.7万，现在过去4年，也达不到500万的量级；我国也只有700万张病床，而且常年占用500万张，也只有200万张病床的余量。

　　所以，如果放松防疫管控，因为这绝对能把我们的医疗系统彻底挤爆。更何况我国长期以来发展的都是三甲医院，地方卫生服务站能力和装备都有限，真要放开管控的话，大医院必然人满为患，如下图所示。

　　以上还是静态计算，新冠疫情还有蓄水池效应（引自公众号拍照稀烂的焦虑怪）:

　　因为传染性（R0≈3~9）、代际间隔（三天不到）和重复感染风险（不应期三个月）等方面的病原体特性，把新冠感染者看做水池，那么进水流量（新增感染）将远远大于治疗/转阴的出水流量，也远超过其他传染病的新增感染量.

　　这就是看上去奥密克戎病死率很低，也就0.03%，但造成的超额死亡率非常高的原因：当新冠感染人数因为积累而不断攀升时，会导致患者反复感染，小概率事件在海量的感染者数量下，总能让某些不幸的人中招死亡。

　　更可怕的是新冠病毒的基因重组和变异进化能力。我在前文也写过，奥密克戎BA.2已经不新鲜了，现在各国特供版本都出到XN版了。

　　竟然还有一批支持共存的人天真的认为，新冠病毒随着不断变异，毒力强的都已经把宿主杀死导致自己灭亡了，剩下的毒株致死率会越来越低，迟早变成大号流感。

　　但因为奥密克戎既可以反复感染，又可以持续进行基因重组和变异，这就不能一厢情愿的认为，奥密克戎会不断削弱。毕竟进化论写得非常清楚：变异是随机的，自然选择才决定进化方向。

　　所以从长远的结果来看，如果新冠病毒已经处于充分竞争的红海市场，在新冠病毒感染全人类两年后，能留存下来的毒株，肯定是毒性最弱的。那是因为毒性强的直接把宿主带走了，自己也就灭亡了。

　　手机游戏《瘟疫公司》就是这样，如果病毒在感染全人类之前就进化出了高致命性，把感染者全部带走，幸存者反而安全了。我玩《瘟疫公司》选RNA病毒的时候，格陵兰总是很难被感染，结果病毒自己变异出致命性，在感染格陵兰之前，就把其他区域清空了……

　　目前新冠病毒还处于蓝海市场，全球感染率还在迅速扩张中，还轮不到我们考虑最终存活毒株的问题。新冠病毒在短短三年时间，就已经从一代进化到第三代奥密克戎，各种变种还层出不穷，而光美国还有73%的人口没有被感染——先不要考虑毒株的存活率问题了。

　　香港这次疫情大爆发，就因为突变出了它独有的奥密克戎限量版。

　　看英国搞群体免疫，6700万人口就弄出了四个奥密克戎的特供版；如果上海也开放，以2500万人口数量和更高的人口密度，继续增大了新冠病毒变异的概率，还指不定能孕育出什么上海特供版呢。

　　谁敢拿上百万人性命，去赌这种事情发生的概率呢？

　　我国的经济结构不一样

　　第三个不能实行开放的原因是，我国的经济结构。美国和香港都采用开放政策，核心原因是它们的主要产业是金融+服务业，他们可以实现部分在家办公，而且工作环境人口密度低。

　　我国则是制造业立国，一条流水线上紧密坐着上百个工人很正常。像这样的人口密集度，其中一个人工人感染了，其他人怎么办，工厂是管还是不管？

　　很多所谓专家，动不动就是防疫导致经济下滑，很多小商店的老板因为封城没有收入，看看他们多可怜。

　　可他们也不想一想，真正撑起共和国脊梁的，还是第一产业的农民和第二产业的工人，比如特斯拉的上海工厂。守家近地的小商店老板就算去送外卖，也不会影响我国整体实力。

　　但以中国的人口密度，加上新冠病毒的反复感染，如果彻底开放，工农联盟为了工作，还有可能付出生命的代价，那谁还愿意工作？越南河内的制造业流失就是如此，工人都病了，于是就回乡不工作了，结果制造业反而从越南流回中国了。

　　退一万步讲，即使未来的新冠病毒毒力降低，但生病的这几天，工人总无法工作的吧，那谁来填补人力的缺口？因为开放带来的新冠病毒反复攻击，很有可能会造成我国因为劳动力短缺，而产生制造业产业链的崩塌。

　　美国就已经出现这种情况了：

　　那时候我们又该如何自救？

　　另外我国目前还是典型的城乡二元结构，农村不仅人口稀少，而且医疗资源严重不足，如果彻底放开，打工者过年回老家，会不会导致家乡父老乡亲的大规模感染？

　　留守乡村的老弱病残，不仅抵抗力差，而且行动不便，基层医院又不可能有那么多护工去照顾他们，那等待他们的结局又是什么？这几年政府都在提倡就地过年，用意还不够明显么？

　　医保系统撑得住么？

　　第四个原因是，我国还比较穷，经不起这么折腾。用总理的话说就是，我们有6亿人月收入不足1000元。那些高喊共存的人，有没有认真算过医疗账？

　　如果新冠真的被认为是流感，治疗费用是走自费，还是走医保？如果走自费，根据2020年国家未全包时候的花费，轻症状的需要花费几千到上万，重症患者需要上ECMO治疗的，基本都得花大几十万。

　　新冠可是会反复感染的，有多少人能负担得起这样的花费？那时候每个劳动者都面临一个选择，如果不去上班，今天不挣钱。如果上班了被感染，至少一个月白干。这种选择题，你怎么选，老板又该怎么看？

　　如果走医保，我国现在连推动新农合，实现乡村医保全覆盖都比较吃力。将来每年至少花上百亿去治疗新冠（随随便便感染几百万人，花费都不止这个数），那会儿就不仅仅是医疗系统被挤崩溃，医保体系都会因为持续性流血而崩溃。

　　比如现在辉瑞神药已经临时性的进入医保了，一盒就要2300元。是不是真的有那么神奇药效先不论，光买药这笔巨大的外汇从哪来？

　　欧美实行与病毒共存，因为它们的医保可以不考虑人民的生命，比如英国NHS医疗系统，直接将2021年的死亡人数当做未来计算超额死亡率的基准；他们的家庭观念也比较淡薄，儿女基本不会举债救父母。

　　而中国的国情不一样，一个家庭成员得病，家里肯定要砸锅卖铁治病的；如果一个家庭有两个老人得病，夫妻两口就得有一个人辞职照顾；如果家里老的小的都生病了呢？

　　想想印度焚尸场的恐怖场景，和越南企业因为哄抬新冠检测试剂盒价格，直接导致高官受处罚，这些共存派，真的打算经历？

　　我们创造性的发明方舱医院，就是指望在人群被大规模感染之前迅速终结掉疫情，把新冠感染率始终降低在普通医疗系统可承受的范围之内。

　　这才是性价比最好的国家级解决方案。

　　总结

　　2022年还有大规模共存的声音，的确让我震惊。某个地方政府中的个别人希望共存，我能理解。毕竟抗疫三年了，工作人员的确非常辛苦，而且这个工作一眼望不到头。

　　但多出了很多所谓高知分子趁乱搅混水，拿着所谓欧美的「先进抗疫」经验来反复宣传，就给我一种，学渣反复给学神宣扬读书无用论的感觉。

　　要不是他们2020年抄作业都抄不像，新冠不会进化得这么快，世界也不会弄成现在这个样子？青春才几年，疫情都三年。

　　现在欧美反过来倒打算拉我们下水？如果我们真的放开管控，导致上百万人死亡、中国人又变成东亚病夫、制造业竞争力消失，那中华民族伟大复兴就会遇到挫折了。

　　建议大家读一读《论持久战》，现在实行的动态清零的政策，对经济的伤害的确挺大，但毕竟主动权在我，国家可以根据现实情况，随时调整政策。存人失地，人地皆存。

　　比如刚出版的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第九版规定，轻型病例只需集中隔离，不需要去定点医院治疗了。

　　相信随着我们防疫经验的不断丰富，核酸检测价格的不断下降，感染者的治疗和处置规范化，生活走向正轨的日子不会太遥远了。

　　我个人认为，人类已经没能力在短期消灭新冠病毒了，但人类仍然能够在某些地区（如中国大陆）有效控制病毒的传播，有效减轻病毒对生产生活的影响，已经是世界传染病史上的一个奇迹了。

　　这就是中国力量。