陈根：新冠感染，可能增加血栓风险？_风闻

文/陈根

血管健康人体健康的重要一环，人体血管就像是城市中宽阔的马路，遍布于各个角落，一旦某一段路堵车或者发生事故了，就容易引起大规模的交通瘫痪，我们的血管也是一样**，而血栓就是指血液在身体的血管中凝结在血管壁上，导致血液流通的不畅或者阻塞**。

导致这种现象发生的原因有很多种，我们可能都听说过坐飞机的时候隔一段时间要起来活动一下的说法，因为长时间的静坐可能导致下肢的静脉中产生血栓。这些血栓可能导致局部的疼痛、发热和肿胀，它的潜在风险在于凝结的小血块可以从血管壁上脱落，并且随着血液循环流到身体的其它地方，堵住其它血管**。如果它们阻塞了对人体功能非常重要的器官的血液供应，可能带来致命的后果**。

现在，瑞典的一项新观察性通过对100多万个COVID-19病例在患病后的几个月进行的追踪研究，却发现感染新冠病毒****的几个月内会明显增加一个人的深静脉血栓和肺栓塞的风险。

这项大型研究发表在《BMJ》上，其研究了1,057,174个COVID-19阳性病例的健康数据。数据涵盖了瑞典从大流行开始到2021年5月的每一个阳性记录病例。为了量化感染引起的血栓风险的增加，还有一个由400万年龄和性别匹配的COVID非阳性受试者组成的对照组。

在COVID-19被确诊后的头30天内，研究人员发现肺栓塞风险增加了33倍，深静脉血栓**（DVT）**风险增加了5倍，一般出血事件增加了2倍。跟未感染的对照组相比，出血的风险增加了60天，DVT增加了90天，肺栓塞增加了180天。

考虑到急性疾病的严重性，研究人员发现那些最初受到COVID-19重创的人确实经历了更大的血液凝结事件的长期风险。然而在那些经历过轻度COVID的人中，增加的风险并不为零。那些只有轻微感染的人仍显示出三倍的DVTT风险和七倍的肺栓塞风险。

实际上，在这项研究之前，英国的一项大型研究就已经在比较COVID-19后的血液和血管事件发生率跟COVID疫苗接种后的这些相同事件发生率时发现了类似的迹象。该研究更普遍地发现，在感染COVID一个月后，中风、心脏病发作和血液凝结的比率显著增加。

**另外，它还发现这些不良事件的发生率在COVID-19之后比接种疫苗之后要高得多，**这验证了COVID-19的有害后遗症比接种疫苗造成的任何潜在危害的影响更大的说法。

去年发表的另一项英国研究还发现，跟前几年相比，血栓栓塞症的发病率和死亡人数在大流行的头六个月里翻了一番。这值得引起我们的重视，进一步审查血栓事件的发生并且衡量它们的潜在重要性。